(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini memiliki riwayat ankylosing spondylitis. Dia melaporkan bahwa dia jatuh dari tempat tidur 4 hari yang lalu dan kemudian mengalami nyeri leher dan bahu sebelah kiri, gerakan terbatas dan nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum, dan didiagnosis dengan fraktur serviks dan subluksasi setelah datang ke rumah sakit kami.
Informasi Dasar】Pria, 58 tahun
Jenis penyakit】Fraktur serviks
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran China
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana perawatan】 Pembedahan (operasi fiksasi internal fusi) + obat-obatan (natrium penisilin untuk injeksi, natrium ceftriaxone untuk injeksi)
Periode Perawatan】 3 bulan
Hasil Perawatan】 Patah tulang leher sembuh dengan baik
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 58 tahun dan memiliki riwayat ankylosing spondylitis, jatuh dari tempat tidur di rumah empat hari yang lalu dan mengalami cedera pada lehernya, merasakan nyeri pada leher dan bahu sebelah kiri dan tidak dapat bergerak. Pemeriksaan fisik rawat jalan menunjukkan adanya resistensi pada leher, nyeri pada sendi bahu kiri, nyeri tekan, dan ankilosis serviks negatif, yang menunjukkan potensi genetik yang rendah. Pasien menjalani MRI leher, yang menunjukkan fraktur transversal dan subluksasi vertebra C6 serta oedema jaringan lunak yang berdekatan dengan proses spinosus C2-5. Pasien dirawat di departemen kami dengan diagnosis “fraktur serviks”.
II. Perawatan
Setelah masuk, pasien diberikan pengereman peri-kerah pada tahap awal, dan menurut temuan pencitraan, diperlukan pembedahan segera. Pasien segera ditangani dengan operasi fiksasi internal fusi. Operasi berjalan dengan lancar dan tidak ada komplikasi intraoperatif yang terjadi. Untuk menghindari cedera sekunder dan mempercepat penyembuhan, pasien diberi penyangga kepala, leher dan dada untuk perlindungan dan selang drainase dibiarkan di tempatnya. Karena pasien tidak mengeluarkan banyak dahak pasca operasi, ia dianjurkan untuk batuk dan berdahak untuk mencegah komplikasi paru dan secara rutin diberi natrium penisilin untuk injeksi dan natrium seftriakson untuk injeksi untuk mencegah infeksi. Pasien juga diobservasi dengan cermat untuk mengetahui sensasi pada ekstremitas.
III. Hasil pengobatan
Pasien pulih dengan baik setelah operasi, sayatan bedah sembuh pada tahap 1 tanpa komplikasi pasca operasi yang serius, dan anggota badan dapat bergerak dan keluar dari rumah sakit 2 minggu setelah operasi. Fungsi fisiologis.
IV. Catatan
Pasien keluar dari rumah sakit dengan sangat senang dengan perbaikannya dan saya sangat senang dengan keberhasilan operasi dan perbaikan pasien. Pasien diinstruksikan untuk terus memakai penyangga sefalotoraks setelah keluar dari rumah sakit dan meninjau ulang sumbernya pada bulan pertama, ketiga dan keenam serta satu tahun setelah operasi hingga hasil pemeriksaan menunjukkan kesembuhan. Selain itu, karena riwayat ankylosing spondylitis, pasien dengan ankylosing spondylitis memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami dislokasi fraktur serviks daripada populasi normal, sehingga mereka harus terus minum obat untuk pengobatan ankylosing spondylitis, melanjutkan latihan fungsional tulang belakang setelah fraktur serviks sembuh, dan menjalani pemeriksaan lanjutan setiap enam bulan.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan fraktur tulang belakang leher harus segera direm dan datang ke rumah sakit sesegera mungkin untuk melakukan pencitraan guna menentukan tingkat cedera dan memilih rencana perawatan yang tepat sesuai dengan kondisi fraktur. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya daya tahan terhadap guncangan, sehingga lebih mungkin menyebabkan fraktur tulang belakang leher atau tulang belakang ketika ada kekuatan eksternal. Perhatian harus diberikan dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari terjadinya cedera ulang pada tulang belakang leher.