(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria berusia 57 tahun. Pasien dirawat dengan traksi serviks dan diberikan kapsul ibuprofen extended-release, di mana selama itu lehernya diikat dengan ketat. 1 minggu kemudian, lokasi fraktur tulang belakang leher mengalami kemajuan yang baik dan dia keluar dari rumah sakit. 3 bulan kemudian, lokasi fraktur tulang belakang leher telah diposisikan ulang dengan baik dan telah sembuh total.
Informasi Dasar】Pria, 57 tahun
Jenis penyakit】Fraktur serviks
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran China
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2020
Rencana perawatan】 Traksi serviks + obat (kapsul pelepasan ibuprofen)
Periode Perawatan】1 minggu di rumah sakit, tindak lanjut rutin
【Hasil Perawatan】 Lokasi fraktur serviks telah diatur ulang dengan baik dan telah sembuh total
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang pria berusia 57 tahun yang terluka di bagian kepala, wajah, dan leher akibat tertimpa tembok saat pembongkaran tembok satu hari yang lalu. Dia datang ke rumah sakit kami untuk perawatan lebih lanjut. Menurut laporan CT dari pusat kesehatan, diagnosis awal adalah fraktur serviks dan pasien dirawat di departemen kami untuk perawatan. Setelah cedera, pasien dalam keadaan sadar, kompeten secara mental, dapat makan dan minum, dan tidak mengompol.
II. Riwayat pengobatan
Pada hari kedua setelah masuk rumah sakit, pasien diperintahkan untuk menjalani MRI untuk memperjelas luas dan ruang lingkup fraktur. Hasil MRI menunjukkan bahwa urutan tulang belakang leher masih rapi, dengan sedikit pelurusan kelengkungan fisiologis dan garis fraktur longitudinal di tepi posterior kiri vertebra C2, dengan kedua ujung fraktur sedikit terpisah dan tidak ada cedera tulang belakang. Pasien dirawat secara konservatif dengan traksi, imobilisasi dengan penyangga leher plester dan pengereman serviks yang ketat. 1 minggu kemudian pemeriksaan CT dilakukan untuk melihat bagaimana fraktur serviks telah pulih. Pasien mengeluhkan rasa sakit yang signifikan dan diberikan kapsul ibuprofen extended-release; setelah 1 minggu, jika lokasi fraktur sembuh dengan baik, pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit dan kembali untuk tinjauan mingguan.
III. Efek pengobatan
Setelah mengonsumsi kapsul ibuprofen lepas lambat, nyeri kepala dan leher pasien berkurang secara signifikan. Setelah 1 minggu traksi leher dan memakai penyangga leher, penyembuhan patah tulang berjalan dengan baik. Pasien keluar dari rumah sakit dan pemeriksaan sinar-X dilakukan pada minggu ke-1, 2, 3, 6 dan 3 bulan setelah keluar, yang semuanya menunjukkan pemulihan yang baik pada lokasi fraktur dan pada bulan ke-3, fraktur telah direposisi dengan baik dan telah sembuh total.
IV. Catatan
Pemulihan pasien berjalan dengan baik. Meskipun saya turut berbahagia untuk pasien, saya tidak lupa menasihati pasien agar memperhatikan hal-hal berikut dalam hidupnya setelah keluar dari rumah sakit.
1. Pengaturan diet: diet pasien harus ringan dan mudah dicerna, dengan memperhatikan suplementasi kalsium, protein, vitamin, dan nutrisi lainnya.
2, pengereman leher: pasien harus memperkuat perlindungan leher setelah keluar, jangan tiba-tiba rendah, mengangkat, memutar kepala dan gerakan lainnya, rotasi lateral batang tubuh alih-alih aktivitas leher.
3. Cari pertolongan medis tepat waktu: Pasien harus mencari pertolongan medis tepat waktu jika mengalami peningkatan nyeri leher, mati rasa pada anggota tubuh, dan gangguan sensorik setelah keluar dari rumah sakit.
V. Wawasan pribadi
Fraktur serviks adalah salah satu jenis fraktur yang paling berbahaya, biasanya terkait dengan benturan eksternal. Pada kasus ringan, nyeri leher adalah manifestasi utama, sedangkan pada kasus yang parah, dapat menyebabkan mati rasa, kelainan bentuk leher, gerakan terbatas dan bahkan kelumpuhan, jadi begitu trauma leher terjadi, seseorang harus waspada terhadap kemungkinan fraktur serviks, pergi ke rumah sakit tepat waktu dan melakukan tindakan perawatan seperti reposisi dan pengereman untuk mengendalikan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, dalam kasus ini, setelah trauma serviks, pasien menjalani pemeriksaan CT tepat waktu, diagnosis yang jelas dibuat dan perawatan dilakukan, di mana tidak ada cedera sekunder yang disebabkan oleh lokasi fraktur dan efek pemulihannya baik.