Apa yang Anda ketahui tentang kanker payudara pria?

  Ketika berbicara tentang kanker payudara, gambaran pertama yang dimiliki orang adalah bahwa jenis penyakit ini dikaitkan dengan wanita, karena kanker payudara adalah salah satu tumor ganas yang paling umum terjadi pada wanita, terhitung 7-10% dari semua tumor ganas di Tiongkok. Faktanya, kanker payudara juga dapat terjadi pada pria, dan kejadian kanker payudara pada pria menyumbang 1% dari kanker payudara pada wanita, dan trennya meningkat dari tahun ke tahun.  Karena pria juga memiliki sejumlah kecil sel epitel payudara, hal ini mengarah pada kemungkinan faktor hormonal dan fisik serta kimiawi yang bekerja sama untuk menghasilkan kanker. Kadar estrogen yang tinggi telah terbukti meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita. Status estrogen yang rendah pada pria adalah salah satu alasan terpenting mengapa kejadian kanker payudara pada pria jauh lebih rendah daripada wanita. Ketika pria mengalami peningkatan kadar estrogen, mereka berada pada peningkatan risiko terkena kanker payudara. Pria dengan kanker payudara dalam keluarga mereka, inaktivasi hati karena sirosis hati, kanker prostat yang diobati dengan estrogen, kelainan testis, bekerja di lingkungan yang panas yang mengurangi produksi androgen di testis, terapi radiasi ke dada, perkembangan payudara pria, obesitas berlebihan dan konsumsi alkohol semuanya dapat meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker payudara pria.  Faktor risiko lain untuk kanker payudara adalah bahwa pria yang bekerja selama lebih dari tiga bulan di lingkungan di mana hidrokarbon aromatik siklik, seperti bensin dan asap knalpot, menyebabkan peningkatan 2,5 kali lipat dalam risiko terkena kanker payudara. Dampak faktor lingkungan pada kejadian kanker payudara juga telah dipelajari di Amerika Serikat, dengan stirena, formaldehida, metilen klorida, tetraklorometana, triklorometana, kromium, kobalt, dan tembaga dikaitkan dengan kejadian kanker payudara, dan stirena menjadi faktor lingkungan yang paling erat kaitannya dengan kejadian kanker payudara.  Gejala pertama pada pria yang menderita kanker payudara biasanya berupa benjolan keras tanpa rasa sakit di bawah areola, dengan massa di kuadran atas luar payudara yang lebih umum. Benjolan biasanya berbentuk bulat atau bundar, dengan batas yang jelas dan tekstur yang keras. Karena ketipisan dan kurangnya lemak pada permukaan payudara pria, massa sering melibatkan puting atau areola, menyebabkan eksim, lekukan, resesi, dan ulserasi pada puting atau areola. Puting dan areola pria kaya akan jaringan limfatik, sehingga kanker payudara pria rentan menyerang kelenjar getah bening lokal, sehingga gejala pertama dari beberapa pasien adalah pembengkakan kelenjar getah bening aksila.  Sebagian besar kanker payudara pria dapat didiagnosis dengan menggunakan tiga serangkai metode: mamografi, ultrasonografi, dan patologi, yang terakhir dengan dua cara khusus: pemeriksaan sitologi dengan aspirasi jarum halus dan pemeriksaan histologis dengan tusukan dan eksisi. Radiografi adalah teknik diagnostik yang efektif untuk kanker payudara pria dan setiap benjolan di payudara pria harus dipantau untuk diagnosis dini.  Pengobatan untuk kanker payudara pria terutama adalah pembedahan, dilengkapi dengan kemoterapi, radioterapi dan terapi endokrin tergantung pada kondisinya.  Untuk kanker payudara invasif pria, diseksi kelenjar getah bening aksila harus dilakukan.  Terapi radiasi telah terbukti mengurangi tingkat kekambuhan lokal hingga 2/3 dan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang setelah pengobatan kanker payudara radikal. Selain itu, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kekambuhan, seperti lesi multipel, penilaian patologis yang buruk, tingkat proliferasi tumor yang tinggi, invasi intravaskular di sekitar tumor dan invasi margin mastektomi, yang juga merupakan indikasi untuk radioterapi.  Karena lebih dari 90% kanker payudara pria adalah reseptor estrogen positif, secara umum diyakini bahwa triamsinolon meningkatkan kejadian kanker payudara wanita yang positif reseptor estrogen dan oleh karena itu terapi hormonal ini dianggap sangat diperlukan. Penggunaan triamsinolon adalah terapi hormon adjuvan standar untuk kanker payudara pria.  Karena pria memiliki kelenjar payudara yang lebih sedikit dan lebih rentan terhadap metastasis infiltratif, dan karena pria memiliki lapisan lemak subkutan yang lebih tipis, mereka cenderung menyerang jaringan limfatik subkutan lebih awal. Oleh karena itu, prognosis untuk kanker payudara pria umumnya dianggap lebih buruk daripada kanker payudara wanita.