Waktu operasi kelopak mata atas

  Ptosis kongenital adalah kondisi mata yang umum terjadi pada anak-anak, baik pada satu atau kedua mata, dan terutama disebabkan oleh hipoplasia nucleus accumbens atau hipoplasia otot levator. Permulaan awal ptosis dapat mempengaruhi penampilan dan perkembangan psikologis anak pada kasus yang lebih ringan, dan pada kasus yang lebih parah dapat mempengaruhi ketajaman penglihatan dan menyebabkan ambliopia kekurangan bentuk, yang mempengaruhi perkembangan penglihatan binokular. Pembedahan dini untuk memperbaiki ptosis adalah cara yang efektif untuk mendapatkan penglihatan dan mencegah ambliopia. Meninggalkan perawatan bedah pada masa kanak-kanak dapat mengakibatkan gangguan penglihatan seumur hidup bagi anak. Ptosis dapat diklasifikasikan berdasarkan derajatnya sebagai ptosis ringan, sedang atau menengah.  Tujuan dari operasi ptosis adalah untuk memperbaiki kelopak mata atas dan mengembalikan fungsi kelopak mata atas dan fungsi visual, dan sebagian besar operasi dilakukan dengan bius total, sehingga waktu dan kuantifikasi adalah kunci keberhasilan operasi.  Ada tiga jenis operasi ptosis: yang pertama menggunakan kekuatan otot frontalis, yang kedua menggunakan kekuatan otot levator, dan yang ketiga menggunakan otot rektus atas untuk mengangkat. Jenis ketiga sering diikuti oleh diplopia dan strabismus ke bawah tidak lagi digunakan. Levator palpebrae adalah otot utama yang mengangkat kelopak mata atas dan merupakan penyebab utama ptosis, sehingga menggunakan kekuatan otot levator untuk mengobati ptosis adalah prosedur yang lebih ideal dan konsisten secara fisiologis baik secara anatomi maupun fisiologis. Namun, prosedur ini hanya cocok untuk pasien dengan kekuatan otot kelopak mata atas 5 mm atau lebih dan tidak efektif pada pasien dengan ptosis parah yang memiliki defisit parah pada kekuatan otot kelopak mata atas.  Suspensi flap frontalis untuk ptosis parah pada anak-anak memiliki keunggulan berikut dibandingkan suspensi flap frontalis tradisional: (1) Anatomi fisiologis lebih konsisten dengan periode pasca operasi, menghasilkan peningkatan penutupan kelopak mata yang tidak lengkap dan gerakan kelopak mata atas yang tertunda, dan hasil jangka panjangnya lebih stabil dan kecil kemungkinannya untuk kambuh.  (2) Perineurium frontalis kaya akan aliran darah, yang mengurangi kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan memberikan aliran darah yang lebih baik ke flap frontalis, menghasilkan hasil yang lebih baik.  (3) Karena flap fasia frontalis terowongan di bawah otot orbicularis oculi melalui kelopak mata, aksinya mirip dengan otot levator, sehingga menghasilkan gerakan kelopak mata yang lebih alami setelah operasi.  Pada anak-anak yang masih terlalu muda, ketidakmatangan otot levator dan frontalis dapat memengaruhi hasil prosedur, sehingga rumah sakit memilih untuk mengoperasi pasien berusia di atas 2 tahun. Namun demikian, dalam kasus ptosis sedang, yang memengaruhi penglihatan binokular dan dikombinasikan dengan faktor lain yang berkontribusi terhadap ambliopi (misalnya, kelainan refraksi sedang hingga berat, kelainan refraksi, dll.), waktu pembedahan akan ditentukan melalui konsultasi dengan anak.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский