Abses paranal pediatrik dan fistula anal

  Abses dan fistula paranal pediatrik sangat umum terjadi, terutama pada bayi baru lahir. Anak laki-laki merupakan mayoritas kasus. Ini muncul dengan kemerahan dan bengkak di sekitar anus, menangis dan kadang-kadang nanah. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan demam dan bahkan infeksi parah dengan toksisitas sistemik. Mengapa hal ini begitu umum terjadi pada anak laki-laki? Hal ini terutama disebabkan oleh tingginya tingkat androgen pada anak laki-laki, yang membuat kelenjar dan sistem limfatik di sinus anal lebih berkembang, sehingga memudahkan bakteri untuk menyerang dan menyebabkan infeksi. Bagaimana bakteri menyerang? Penyebab utama lain abses paranal adalah diare.  Diare bisa disebabkan oleh berbagai alasan, seperti intoleransi laktosa, alergi protein susu, diare akibat ASI, dan penyebab enteritis bakteri atau virus lainnya. Diare dapat menyebabkan kemerahan, pembengkakan dan ulserasi pada kulit perianal atau prolaps anus, dan perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan invasi bakteri dan infeksi. Oleh karena itu, diare merupakan penyebab utama abses paranal. Infeksi yang berulang-ulang dapat menyebabkan terbentuknya saluran antara kulit dan saluran anus, yang kita sebut fistula anal, yang darinya tinja dapat keluar. Kadang-kadang beberapa fistula bisa terbentuk pada waktu yang sama. Oleh karena itu, pembentukan fistula merupakan penyebab utama abses paranal berulang.  Hal pertama yang bisa Anda lakukan untuk mencegah abses paranal adalah melakukan perawatan pasca-pembersihan kotoran secara normal. Jangan gunakan tisu untuk menyeka dengan keras setelah buang air besar, karena hal ini dapat dengan mudah merusak kulit bayi yang baru lahir yang lembut dan menciptakan kondisi bagi bakteri untuk menyerang. Metode yang benar adalah menggunakan air langsung untuk menyiramnya dengan tenang dan kemudian meniup atau mengoleskannya hingga kering. Kedua, penting untuk mencari pertolongan medis jika terjadi diare.  Untuk pengobatan abses paranal, langkah pertama adalah mandi sitz lokal dengan air hangat ditambah salep antibiotik topikal selama sekitar 7 hari. Jika abses muncul, abses harus segera diganti dengan abses di rumah sakit. Jika terdapat gejala infeksi sistemik dan toksisitas, pengobatan antibiotik sistemik harus ditambahkan. Jika fistula ani sudah terbentuk, insisi fistula ani atau bedah gantung harus dilakukan sekitar 6 bulan, yang merupakan prosedur rawat jalan yang tidak memerlukan rawat inap. Alasan memilih setelah 6 bulan adalah bahwa feses sebagian besar sudah terbentuk dan kecil kemungkinannya menyebabkan kekambuhan pasca operasi.