Setelah pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis penyakit dalam, pasien yang menderita diabetes atau hipertensi juga diminta untuk mengunjungi dokter spesialis mata untuk pemeriksaan fundus. Apa hubungan antara diabetes dan hipertensi dengan fundus mata? Diabetes adalah penyakit endokrin – metabolik yang dapat mempengaruhi semua organ tubuh. Hal ini dapat menyebabkan katarak, retinopati, kelainan refraksi sementara dan kelumpuhan otot ekstraokular, dengan retinopati sebagai yang paling umum. Insiden lesi fundus meningkat seiring dengan durasi diabetes. Menurut laporan dalam negeri, prevalensi perubahan fundus adalah 38-39% untuk mereka yang memiliki durasi penyakit kurang dari 5 tahun, 50-56,7% untuk mereka yang memiliki durasi penyakit 5-10 tahun, dan 69-90% untuk mereka yang memiliki durasi penyakit lebih dari 10 tahun. Pemeriksaan funduskopi awal menunjukkan mikroangioma yang tersebar dan perdarahan belang-belang kecil atau tambal sulam di kutub posterior retina, dan pembuluh darah retina yang terisi dan melebar, agak berliku-liku. Seiring dengan perkembangan penyakit, lesi sering memengaruhi penglihatan dengan menyebar ke makula. Perkembangan lebih lanjut mengakibatkan neovaskularisasi retina dan papila optik yang luas dengan proliferasi jaringan ikat dan perdarahan retina berulang, yang sangat mengganggu penglihatan. Pada kasus yang sudah lanjut, perdarahan vitreous masif dapat terjadi berulang kali, menyebabkan vitreoretinopati proliferatif, dengan tali yang berkembang biak menarik retina dan menyebabkan ablasi retina, yang akhirnya menyebabkan kebutaan. Penderita hipertensi dapat mengalami sejumlah perubahan patologis pada retina akibat peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan dan terus-menerus. Kejang awal arteri retina kecil terlihat sebagai penipisan arteri dan peningkatan reflektifitas pada pemeriksaan. Jika kejang berlanjut, maka dapat berkembang menjadi aterosklerosis, dengan lekukan pada persilangan arteriovenosa dan, pada kasus yang parah, arteri seperti kawat tembaga atau perak. Jika kondisi berlanjut dan tekanan darah meningkat tajam, dapat terjadi oedema retina, perdarahan dan eksudat, dan peningkatan lebih lanjut dalam tekanan intrakranial dapat dikombinasikan dengan papilloedema optik. Hal ini menunjukkan bahwa pemeriksaan fundus diabetes dan hipertensi memberikan referensi yang sangat penting untuk diagnosis dini, pengobatan dan prognosis penyakit.