Abstrak: Makalah ini menganalisis rasionalitas dan kelayakan penggunaan metode pengobatan ulang yang murah hati untuk mengobati batu saluran kemih, dan mengusulkan ide dan formula pengobatan baru berdasarkan pengelompokan “kekeruhan” dan “identifikasi penyakit”. Kami ingin berbagi artikel ini dengan rekan-rekan kami. Arti Dafang ada dua, pertama, mengacu pada formula dengan sejumlah besar rasa obat, yang merupakan “formula besar dengan penggaris, menteri, tiga pembantu dan sembilan sistem”. Kedua, mengacu pada resep dengan jumlah obat yang banyak, “jauh dan ganjil, sistemnya juga besar untuk pelayanannya”. Umumnya, pengobatan yang murah hati sebagian besar digunakan untuk penyakit kompleks yang mendesak, serius dan sulit. Cao Renbo berkata: “Setiap kali ada berbagai penyakit, dan pengobatannya menghalangi yang lain, dan tidak ada orang lain yang bisa berbuat apa-apa, dia akan mempelajarinya dengan hati-hati, atau mengubahnya di satu sisi dan mendapatkan atau kehilangannya, atau menggabungkan beberapa resep ke dalam satu sisi dan mengintegrasikannya.” Profesor Qiu Peiran menunjukkan bahwa “metode penggabungan resep bukanlah metode yang sembarangan, melainkan metode dengan kecerdikan dan ketepatan, yang merupakan bidang pencapaian yang mendalam dalam resep pengobatan Tiongkok.” Saat ini, seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat dan asupan makanan yang lebih kaya dan kurang moderat, berbagai jenis penyakit sering terjadi, di antaranya adalah penyakit batu saluran kemih yang secara bertahap menjadi umum. Pasien-pasien ini biasanya tidak menunjukkan gejala, dan beberapa di antaranya hanya mengalami ketidaknyamanan pada pinggang. Namun, seiring dengan perkembangan penyakit ini, penyakit ini sering kali disertai dengan hidronefrosis, peradangan atau bahkan kolik ginjal, yang dapat menjadi sangat menyakitkan dan bersifat sporadis, sehingga menimbulkan penderitaan yang luar biasa pada pasien. Dua yang pertama memiliki indikasi dan efek samping tertentu, sedangkan yang terakhir memiliki efek samping yang lebih sedikit, tetapi pengobatan umumnya lebih lama dan kemanjuran berbagai obat tidak memuaskan. Batu saluran kemih termasuk dalam kategori “gonore” dalam pengobatan Tiongkok, yang juga dikenal sebagai gonore atau lima gonore. Namun, durasi penyakitnya lama, mekanisme penyakitnya kompleks, dan karena pengobatan yang tidak tepat, penyakit ini bervariasi, dan perkembangan penyakit ini sering ditandai dengan campuran dingin dan panas, kekurangan dan kenyataan, dan banyak bukti bersamaan, dll. Kombinasi kekurangan dan kenyataan, dingin dan panas, gejalanya bervariasi dan sulit disembuhkan. Saat ini, diyakini bahwa ada dua jenis utama batu saluran kemih, yaitu defisiensi dan realitas. Kenyataannya sebagian besar disebabkan oleh kelembaban dan panas serta stasis darah, sedangkan defisiensi sebagian besar disebabkan oleh defisiensi ginjal. Namun, kemanjuran berbagai obat allopathic sering kali tidak sesuai dengan harapan, dengan efisiensi keseluruhan yang tinggi tetapi tingkat kesembuhannya sering kali rendah, yang lebih efektif dalam memperbaiki gejala daripada mengurangi batu, dan batu yang belum dihilangkan dapat menyebabkan penyakit baru di masa depan. Faktor kunci di sini adalah bahwa batu saluran kemih adalah kejahatan yang nyata, lebih istimewa daripada penyakit lain, dan meskipun disebabkan oleh transformasi lembab, panas, dan lumpur, batu tersebut berbeda dari kejahatan internal biasa saat terbentuk. Oleh karena itu, penulis percaya bahwa disarankan untuk memulai dari perspektif mengidentifikasi penyakit. Penelitian medis modern telah menemukan bahwa komposisi batu kemih terutama mencakup kalsium oksalat, kalsium fosfat dan garam asam urat, di antaranya batu kalsium oksalat mencapai 86,9%. Dalam proses pembentukan batu kemih, kejenuhan garam pembentuk batu dalam urin, kurangnya zat penghambat pembentukan kristal dan adanya matriks nuklir adalah tiga faktor utama yang memainkan peran yang sangat penting dalam pembentukan batu. Dalam “Risalah tentang Asal Usul Penyakit dan Penyebab Gonore”, istilah “kencing batu” digunakan untuk menggambarkan proses pembentukan batu. Ginjal adalah sumber utama air, dan ketika air diikat, itu berubah menjadi batu, sehingga ginjal menerima batu. Oleh karena itu, batu saluran kemih bukan hanya hasil dari panas yang membakar urin, tetapi lebih merupakan prasyarat – “kekeruhan” dalam urin, yang pertama kali ditemukan oleh stagnasi qi, stasis darah, panas lembab, atau kekurangan, Ini mungkin disebabkan oleh stagnasi Qi, stasis darah, kelembaban dan panas, atau kekurangan. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan batu saluran kemih yang lebih menyeluruh tidak dapat hanya mengandalkan simtomatologi konvensional, tetapi juga perlu didasarkan pada etiologi dan keadaan penyakit, meminjam metode pengobatan modern “memperbaiki lingkungan internal”, dan menggunakan obat dari berbagai perspektif untuk mencapai hasil yang lebih baik. Penulis mengusulkan untuk mengobati batu saluran kemih dari perspektif “kekeruhan” dan menggunakan kemurahan hati dalam pengobatan batu saluran kemih, berdasarkan situasi aktual pasien batu saluran kemih dalam proses konsultasi dan pengobatan sehari-hari, dikombinasikan dengan pengalaman klinis dalam penggunaan obat-obatan, untuk mengeksplorasi alasan kurangnya kemanjuran. Penulis telah mengusulkan gagasan untuk mengobati batu saluran kemih dari perspektif “kekeruhan”, dan telah mencapai hasil pengobatan yang lebih baik dalam praktik klinis. Berdasarkan landasan teori di atas, penulis telah merumuskan formula sendiri untuk menghilangkan kekeruhan dan menyelesaikan batu, yang terdiri dari total 20 obat, termasuk Dang Shen, Huang Qi, Bai Zhu, Fu Ling, Qian Cao, Hai Jin Sha, Sheng Ji Jin, Yin Chen, Fu Ling, Zhi Mu, Huang Bai, Dioscorea Z, Q Cunningham, Qu Mai, Liuxing Zi, Huai Niu Knee, Dan Pi, Dou Gong Ying, dan Xiang Shen. Di antara mereka, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali dan Rhizoma Atractylodis Macrocephalae digunakan untuk menyehatkan Qi dan memberi manfaat. Kedua, penggunaan utama “tiga jin” untuk menghilangkan batu adalah untuk membersihkan kelembaban dan panas, dan untuk meningkatkan aliran limfatik, dengan efek anti-inflamasi dan relaksasi otot polos. Penelitian modern telah menemukan bahwa ia dapat meningkatkan gerakan peristaltik ureter dan memiliki efek mengeringkan batu, selain efek antibakteri, anti-inflamasi, dan analgesik. Di dalam batu porselen, tembaga, besi dapat dicerna, dapat mengatasi stasis dengan baik. Dilengkapi dengan Poria, Yin Chen, Tongkat harimau, Tu Fu Ling, Zhi Mu, Huang Bai, q Cunningham membersihkan panas lembab jiao yang lebih rendah, setiap obat bias dan berbeda, perkolasi cahaya Poria lembab; Yin Chen mandek, tongkat harimau untuk menghilangkan stasis darah; Tu Fu Ling detoksifikasi yang baik dan lembab, “Keadilan Ben Cao”: lembab hingga panas, dapat memasuki kompleks, mencari dan menghilangkan panas lembab dari racun yang terkandung; Zhi Mu panas jernih, detoksifikasi Huang Bai lembab kering; q Cunningham pengobatan diuretik lima paru-paru. Qu Mai, Liuxingzi, Huai Niu Knee dan Dampi digunakan untuk meningkatkan kelembaban, menyegarkan sirkulasi darah dan menyebarkan stasis darah; Dandelion membersihkan panas, mendetoksifikasi pembengkakan dan menghilangkan nodul, diuresis dan pencahar; Bubuk Dioscorea Z membagi dan membersihkan kekeruhan; Terbuat dari Ramuan Aromatik untuk melewatkan Qi dari jiao bagian bawah dan menghilangkan rasa sakit. Kombinasi herbal ini saling melengkapi, bermanfaat bagi Qi, membersihkan panas, menghilangkan kelembaban, menyegarkan Darah dan mendetoksifikasi racun, sehingga jiao bagian bawah yang kacau menjadi jernih dan keruh, dan kejahatan yang tertekan tersebar. Kasus 1: Diagnosis awal pada 16 November 2013, batu ginjal kanan. Shao Yu, penduduk asli Shanghai, berusia setengah abad, dengan aliran menstruasi yang kering, muka memerah dan berkeringat di malam hari. Selama setahun terakhir, ia mengalami peningkatan nokturia, disertai dengan kelemahan pada pinggang dan lutut. Lidahnya berwarna merah dengan bekas gigi di bagian tepi, bulu tipis berwarna kuning dan urat-urat yang cekung. Ultrasonografi menunjukkan bahwa batu ginjal kanan berukuran 3 mm dan tidak ada diabetes melitus, hipertensi atau gangguan tiroid. The prescription is as follows: Radix Codonopsis pilosulae 10, Radix Astragali 15, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12, Poria Cocos 30, Radix Angelicae Sinensis 30, Herba Hederae (packet) 12, Rhizoma Gastrodiae 12, Radix Angelicae Sinensis 15, Radix Rehmanniae 12, Poria Cocos 15, Radix Zhi Mu 12, Radix Phellodendron Bark 9, Rhizoma Dioscorea Z 12, Radix Q Cunninghamiae 12, Radix Rehmanniae 15, Radix Achyranthes Bidentatae 15, Radix Dan Pi 9, Dandelion 30, Radix Aromaticus 12, Radix Xian Ling Spleen 12, Radix Xian Mao 12, Rhizoma Glutinosa 12. 12, Xianmao 12, Akar Nodularia 30, Lidah Ular 30, Kuncup biji-bijian mentah 15. 14 dosis. Konsultasi kedua: Sakit pinggang berkurang, keringat malam berkurang, tidur malam nyenyak, buang air kecil dua kali, buang air besar dua kali sehari, lidah merah dengan bekas gigi di tepinya, bulu tipis berwarna kuning, dua pembuluh darah cekung dan kencang. Pemeriksaan urin menunjukkan: sel darah merah (5-6)/HP, sel darah putih (-)/HP. 14 dosis obat ini diberikan dengan tambahan Calcined Longmu (masing-masing) 30. Konsultasi ketiga: semua gejala seperti sebelumnya, pemeriksaan urin menunjukkan: sel darah merah (+) / HP, sel darah putih (-) / HP. Konsultasi keempat: BAB berjalan tiga kali sehari dan gejala lainnya sudah tenang. Kurangi Tiger Balm 12. 28 dosis. Konsultasi kelima: pemeriksaan urin menunjukkan: sel darah merah (0-2)/HP, sel darah putih (0-2)/HP. USG menunjukkan: normal, tidak ada batu di kedua ginjal. Dia diberi Dioscorean dan Zuo Gui Wan untuk tindak lanjut. Penyakit ini berasal dari ginjal, tetapi sebenarnya penyakit ini melibatkan kelembaban, stasis darah dan panas lembab, memberikan gambaran campuran antara defisiensi dan aktualitas, dingin dan panas. Ketika mengobati penyakit ini, baik serangan maupun pengobatan harus digunakan, baik untuk menguatkan limpa dan ginjal dan untuk menghilangkan kelembaban dan kekeruhan. Resep harus mempertimbangkan berbagai kontradiksi, dan hanya menggunakan kemurahan hati untuk mengobati penyakit. Pada saat yang sama, dosis obat kontradiktif utama harus cukup untuk mencapai efek menyerang dan mengencangkan defisiensi, dan pada saat yang sama, menghentikan penyakit dengan segera untuk menghindari kerusakan energi vital. Solusi yang diusulkan adalah menghilangkan kekeruhan dan melarutkan batu dengan penambahan menstruasi Kasus 2: Diagnosis awal pada 11 Januari 2014, hidrokel di ginjal kanan dan ureter. Du You, penduduk Shanghai, masih muda dan awet muda. Seminggu yang lalu, ia tiba-tiba merasakan sakit dan nyeri pada ginjal kanannya dan mencari perawatan darurat di rumah sakit tersier di Shanghai, di mana CT menunjukkan adanya hidrokel di ginjal kanan dan ureter tanpa batu. Rasa sakitnya berkurang setelah pengobatan antispasmodik. Dia mengeluh bahwa dia telah menderita dismenore untuk waktu yang lama, dengan nyeri pramenstruasi dan gumpalan dengan volume normal dan warna gelap (tidak berhasil haid 22 Desember 2013). Gejala-gejala lainnya tidak ada. Lidah berwarna merah muda dengan lapisan bening dan denyut nadi cekung dan tipis. San Leng 12, Curcuma longa 12, Paeonia lactiflora 30, Kuncup biji-bijian 15. 7 dosis. Konsultasi kedua: Menstruasi terjadi lebih awal selama 5 hari setelah pengobatan, dengan sejumlah besar gumpalan darah, dismenorea berkurang dan gejala lainnya. Saya memberikan 14 dosis obat ini dengan menghilangkan San Ling dan Curcuma longa, penambahan Xian Ling Limpa 12 dan Xian Mao 12, dan penggantian Poria 30 dan Qian Qian Cao 50. Konsultasi ketiga: gejala mereda setelah minum obat, dan pengobatan diberikan dengan membuang Xian Ling Limpa dan Xian Mao, penambahan Curcuma longa 12 dan Angelica sinensis 12, sebanyak 7 dosis. Diagnosis 4: Gejala mereda, keluarkan Curcuma longa 12 dan tambahkan bubuk Chuanjia 1 (dibagi dan disiram). 7 dosis. Konsultasi kelima: gejala mereda dan aliran menstruasi seperti biasa, dengan sedikit gumpalan darah. Formula di atas dilanjutkan dengan 14 dosis. Konsultasi keenam: USG menunjukkan tidak ada cairan di ginjal kanan dan ureter. Pasien diberikan Tao Hong Si Tang yang dikombinasikan dengan Si Jun Zi Tang dan Qian Qian Cao untuk pengobatan. Penyebab hidrokel pada saluran kemih haruslah batu, tumor, TBC, radang, malformasi, dll. Pada orang muda, batu lebih sering terjadi. Meskipun tidak ada batu yang terlihat pada gambar kasus ini, setelah menyingkirkan penyakit lain, tetap saja diperlakukan sebagai batu. Pada wanita, aliran menstruasi yang normal dapat menunjukkan penyebab penyakit. Penyakit ini diobati dengan melancarkan peredaran darah selama periode menstruasi, dan sisa periode lainnya diobati dengan menguatkan ginjal dan menyehatkan darah, mengobati gejala dan akar penyebabnya, meskipun pengobatan yang murah hati itu rumit dan rumit. Penyebab batu saluran kemih sangat kompleks dan kondisinya bervariasi. Memang benar bahwa yang paling diinginkan adalah menangkap kontradiksi utama, mengidentifikasi bukti dengan benar, dan menyembuhkan dengan lebih sedikit obat. Namun, kenyataan klinis sering kali tidak seperti yang diharapkan, oleh karena itu, pengobatan yang murah hati dapat memberikan cara lain untuk berpikir tentang pengobatan dan dapat digunakan sebagai referensi. Tentu saja, kemurahan hati bukanlah pendekatan yang sembarangan; ini juga tentang identifikasi bukti yang akurat, formula yang ketat, dan kombinasi yang masuk akal. Melalui dosis obat dan pemahaman tentang kontradiksi utama penyakit, pengobatan yang komprehensif dapat membantu meningkatkan kemanjuran klinis. Saya ingin berbagi hal di atas dengan rekan-rekan saya.