Setengah dari pasien yang didiagnosis dengan herniasi lumbal dalam praktik klinis bukanlah “herniasi lumbal”. Hal ini karena pasien-pasien ini hanya datang ke rumah sakit dengan nyeri punggung atau nyeri kaki atau nyeri pinggul, dan ketika mereka tiba, dokter tidak memberikan pemeriksaan fisik atau pemeriksaan spesialis, tetapi pemeriksaan CT atau MRI, yang merupakan diagnosis pencitraan. Perkembangan teknologi pencitraan telah membawa lompatan besar dalam ilmu kedokteran, karena banyak bukti yang sebelumnya tidak tersedia sekarang dapat dilihat sekilas, tetapi juga membawa banyak kerugian. Dapatkah pencitraan diagnostik menggantikan diagnosis klinis, atau apakah ada kesetaraan di antara keduanya, jika demikian, maka tidak perlu dokter. Menurut pendapat saya, pencitraan adalah dasar yang penting untuk diagnosis, tetapi ini bukan satu-satunya. Dokter membuat diagnosis berdasarkan kombinasi gejala, tanda, berbagai tes (termasuk pencitraan), dan pengalaman klinis mereka sendiri selama bertahun-tahun. Namun, saat ini hal ini menjadi masalah bagi dokter (yang seharusnya tidak terjadi) dan pasien (yang merupakan kesalahpahaman), sehingga sangat sulit bagi dokter dengan diagnosis yang berbeda. Faktanya, kejadian hernia diskus (tidak ada “penyakit” di sini) sangat tinggi, dan diskus mulai merosot setelah usia 20 tahun, nukleus pulposus menjadi kurang encer dan kurang elastis, dan dengan tekanan berat badan, diskus dapat membengkak atau mengalami hernia, tetapi ini tidak selalu tampak asimtomatik, dan jika terjadi, harus ada gejala neurologis yang sesuai. Pasien yang datang ke klinik sering kali menderita nyeri punggung bawah dan nyeri pinggul dan kaki, yang sebagian besar disebabkan oleh ketegangan otot lumbal, sindrom sinovial transversal lumbal, atau kompresi saraf kulit. Jadi menurut saya: 1, apakah itu sinostosis lumbal tidak dapat didasarkan pada laporan gambar saja, tetapi diagnosis yang jelas hanya dapat dibuat setelah analisis komprehensif dengan pemeriksaan fisik spesialis. 2. Sebagian besar pasien dengan nyeri punggung bawah cenderung memiliki kelainan jaringan lunak. 3. Sebagian besar sinostosis lumbal dapat diatasi dengan metode non-bedah, kecuali untuk beberapa kasus cedera cauda equina yang memerlukan pembedahan segera. 4, setelah pengobatan sinostosis lumbal, gejalanya telah diredakan untuk tujuan tersebut, bukan untuk menghilangkan tonjolan pada gambar. 5. Perawatan diri dan olahraga diperlukan setelah perawatan. Ada kemungkinan kambuh, seperti halnya pembedahan. 6, dengan cedera cauda equina yang jelas atau gejala akar saraf masih memerlukan pembedahan, tidak semua sinostosis lumbal dapat dilakukan secara konservatif.