Diagnosis pra-operasi kanker tiroid dengan FNAB memiliki sensitivitas 83% (65-98%), spesifisitas 92% (72-100%), tingkat prediksi positif 75% (50-96%), tingkat negatif palsu 5% (1-11%) dan tingkat positif palsu 5% (0-7%). fnab tidak membedakan antara kanker tiroid folikuler dan adenoma sel folikuler. FNAB pra operasi dapat membantu mengurangi operasi nodul tiroid yang tidak perlu dan membantu menentukan rencana bedah yang tepat.
FNAB dapat dipertimbangkan untuk setiap nodul tiroid berdiameter >1cm. Namun demikian, FNAB tidak secara rutin dilakukan pada kasus-kasus berikut ini.
1. “Nodul panas” dengan serapan otonom sebagaimana dikonfirmasi oleh pencitraan nuklida tiroid.
2. Nodul yang murni kistik pada ultrasonografi.
3. Nodul yang sangat dicurigai sebagai ganas berdasarkan pencitraan ultrasonografi.
FNAB tidak secara rutin direkomendasikan untuk nodul tiroid berdiameter <1 cm, tetapi FNAB yang dipandu ultrasound dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut. 1. USG menunjukkan adanya nodul dengan tanda-tanda ganas 2, dengan gambar ultrasonografi abnormal dari kelenjar getah bening serviks. 3. riwayat paparan radiasi pada leher atau paparan kontaminasi radiasi selama masa kanak-kanak 4. Riwayat atau riwayat keluarga kanker tiroid atau sindrom kanker tiroid. 5. Pencitraan 18F-FDGPET positif. 6. dengan kadar Ct serum yang meningkat secara abnormal. FNAB yang dipandu ultrasonografi memiliki tingkat keberhasilan pengambilan sampel dan akurasi diagnostik yang lebih tinggi dibandingkan dengan FNAB yang dipalpasi. Untuk meningkatkan akurasi FNAB, metode berikut ini dapat digunakan: pengambilan sampel tusukan berulang di beberapa lokasi dalam nodul yang sama; pengambilan sampel di lokasi di mana USG menunjukkan tanda-tanda yang mencurigakan; pengambilan sampel di lokasi padat pada nodul kistik dengan sitologi cairan kista bersamaan. Selain itu, operator yang berpengalaman dan ahli sitopatologi diagnostik merupakan bagian penting untuk memastikan tingkat keberhasilan dan akurasi diagnostik FNAB. Sesuai dengan standar internasional dan laporan nasional, pedoman ini merekomendasikan klasifikasi berikut untuk menentukan hasil FNAB. Penentuan hasil FNAB Temuan FNAB Kemungkinan nodul menjadi ganas Kemungkinan jenis lesi Pengambilan sampel yang tidak diagnostik atau tidak memuaskan 1-4% Terlalu sedikit komponen seluler atau komponen inflamasi saja jinak 0-3% Nodul glial, tiroiditis Hashimoto, tiroiditis subakut atau lesi kistik Tidak pasti 5-30% Proliferasi sel aktif atau lesi folikel Diduga keganasan 60-75% Diduga papiler, meduler, metastasis atau limfoma Ganas 97-99% Papiler, meduler, metastasis atau limfoma