”Dokter, saya biasanya tidak merasa tidak nyaman, apakah saya perlu perawatan sekarang?” Ini adalah pertanyaan yang sering saya temui di klinik rawat jalan. Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini secara komprehensif dalam tiga kata untuk pasien yang berbeda di klinik. Untuk memberikan pemahaman yang lebih baik kepada lebih banyak pasien dengan hepatitis B kronis tentang hepatitis B kronis, saya telah menulis artikel ini berdasarkan kutipan dari pedoman pencegahan dan pengobatan hepatitis B kronis edisi 2010 dan 2015. Pertama, mari kita lihat definisi hepatitis B kronis. Seseorang yang memiliki riwayat hepatitis B sebelumnya atau telah positif HBsAg selama lebih dari 6 bulan dan masih positif untuk HBsAg dan / atau HBV DNA dapat didiagnosis memiliki infeksi HBV kronis. Berdasarkan serologi, virologi, tes biokimia dan temuan klinis dan tambahan lainnya dari pasien yang terinfeksi HBV, hepatitis B kronis dapat diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Hepatitis B kronis positif HBeAg: serum HBsAg positif, HBeAg, anti-HBe negatif, DNA HBV positif, ALT yang persisten atau berulang meningkat, atau lesi hepatitis pada histologi hati. 2. Hepatitis B kronis HBeAg-negatif: HBsAg serum positif, HBeAg negatif yang persisten, anti-HBe positif atau negatif, DNA HBV positif, ALT abnormal yang persisten atau berulang, atau lesi hepatitis pada histologi hati. Kembali ke pertanyaan pembuka, apakah itu triplet minor atau mayor, itu bukan diagnosis klinis, itu hanya istilah umum. Perlu mengunjungi spesialis hati untuk mengklarifikasi apakah itu hepatitis B kronis atau tidak. Jika diagnosis hepatitis B kronis dikonfirmasi, apa yang harus kita lakukan selanjutnya? Sebenarnya, tujuan keseluruhan pengobatan untuk hepatitis B kronis sudah jelas: untuk memaksimalkan penekanan replikasi HBV dalam jangka panjang, mengurangi nekrosis inflamasi dan fibrosis hati, menunda dan mengurangi terjadinya gagal hati, sirosis, kanker hati dan komplikasinya, sehingga meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang kelangsungan hidup. Pengobatan hepatitis B kronis mencakup terapi antivirus, imunomodulator, antiinflamasi dan antioksidan, anti-fibrotik dan simtomatik, di mana terapi antivirus adalah kuncinya dan harus diberikan selama diindikasikan dan kondisi memungkinkan. Indikasi umum untuk pengobatan antivirus sangat jelas ditentukan dalam pedoman pencegahan dan pengobatan hepatitis B kronis edisi 2010 dan 2015. Karena kondisi setiap individu berbeda, pilihan pengobatan spesifik memerlukan konsultasi tatap muka dengan ahli hepatologi. Pertanyaan tentang kapan akan mengembangkan sirosis dan kanker hati adalah pertanyaan yang tidak ingin dihadapi oleh semua pasien hepatitis, tetapi tidak dapat dihindari. Seperti yang kita semua tahu, Roma tidak dibangun dalam sehari dan perjalanan seribu mil dimulai dengan satu langkah. Jika hepatitis B kronis didiagnosis lebih awal dan diobati lebih awal, hasilnya mungkin sangat baik. Saat ini, ada banyak penelitian yang membuktikan hubungan yang jelas antara hepatitis B kronis dan perkembangan karsinoma hepatoseluler. Pedoman domestik dan internasional merekomendasikan tes USG dan fetoprotein setiap 6 bulan untuk pasien dengan hepatitis B kronis untuk mengklarifikasi adanya karsinoma hepatoseluler kecil, yang dapat disembuhkan. Kesimpulannya, mengingat konsekuensi yang mungkin terjadi akibat hepatitis B kronis, ini bisa menjadi penyakit yang mengerikan, tetapi yang lebih menakutkan lagi adalah bahwa penderita hepatitis B kronis tidak menganggap kondisi mereka cukup serius untuk mengobatinya dan memantau perkembangannya.