Transplantasi sel punca hematopoietik adalah satu-satunya obat untuk banyak penyakit darah ganas, termasuk leukemia dan limfoma, dan setara dengan operasi bedah ekstra besar. Proses transplantasi pasti menyebabkan sejumlah efek buruk pada tubuh pasien, yang utama adalah sebagai berikut.
Kerusakan pada organ utama
Pasien perlu menerima radioterapi dosis tinggi sebelum transplantasi. Radiasi dan obat kemoterapi pasti akan menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan, hati, ginjal, jantung dan paru-paru. Yang paling umum adalah reaksi gastrointestinal seperti mual dan muntah, dan pasien dapat mengembangkan fungsi hati dan ginjal yang abnormal dan insufisiensi jantung.
Memantau fungsi jantung, paru-paru, hati dan ginjal pasien dan memberikan pengobatan tepat waktu seperti perlindungan hati dan ginjal; sementara radioterapi diberikan, secara aktif memberikan pengobatan simtomatik seperti pengobatan antiemetik untuk meminimalkan kerusakan organ.
Infeksi, anemia dan perdarahan
Dalam waktu dua minggu setelah menerima radioterapi overdosis, leukosit darah perifer pasien turun ke nilai terendah dan rentan terhadap infeksi dan demam; perdarahan kemungkinan terjadi ketika trombosit rendah; sel darah merah yang rendah menyebabkan gejala anemia seperti pusing dan lemas.
Ketika pasien mencapai fase myelosupresi setelah transplantasi, faktor pertumbuhan hematopoietik, termasuk faktor perangsang koloni granulosit, eritropoietin dan trombopoietin, akan diberikan pada waktu yang tepat untuk membantu pasien memulihkan hematopoiesis; transfusi trombosit dan sel darah merah yang ditangguhkan juga akan secara aktif diminta untuk membantu mengatasi fase myelosupresi; jika infeksi berkembang, pengobatan anti-infeksi berspektrum luas dan sangat efektif juga akan diberikan tepat pada waktunya.
Setelah kapasitas sumsum tulang pasien pulih dalam waktu sekitar dua minggu, gejala infeksi, anemia dan pendarahan yang disebutkan di atas akan membaik secara signifikan.
Penyakit cangkok versus inang (GVHD)
Penyakit cangkok versus inang (GVHD) diklasifikasikan sebagai akut atau kronis.
GVHD akut sering terjadi dalam waktu 100 hari setelah transplantasi dan pasien hadir dengan gangguan hati seperti ruam, diare dan penyakit kuning.
GVHD kronis terjadi 100 hari setelah transplantasi dan merupakan penyakit seperti autoimun sistemik yang sering melibatkan banyak organ.
Terapi imunosupresif diberikan selama transplantasi untuk mencegah GVHD dan jika pasien mengembangkan gejala-gejala ini setelah transplantasi, maka, perawatan imunosupresif lainnya, seperti hormon diberikan untuk mencoba mengendalikan tingkat penyakit dan mengurangi kerusakan organ.
Sistitis hemoragik
Sistitis hemoragik adalah salah satu komplikasi umum dari transplantasi sel punca hematopoietik dan disebabkan oleh kerusakan mukosa kandung kemih dari agen kemoterapi yang digunakan untuk pra-pengobatan, dan juga terkait erat dengan infeksi virus. Manifestasi klinis meliputi berbagai tingkat hematuria dengan gejala frekuensi kencing, urgensi dan nyeri buang air kecil.
Sebagian besar pasien disembuhkan dengan infus cairan secara masif, alkalinisasi urin dan pengobatan antivirus.
Penolakan cangkok
Hal ini mengacu pada kegagalan sel punca hematopoietik donor untuk ditanamkan ke dalam tubuh pasien. Setelah penolakan cangkok terjadi, sel punca hematopoietik tidak dapat ditransplantasikan dengan sukses.
Menemukan donor yang sesuai sebelum transplantasi, pra-perawatan, pengobatan suportif dengan produk darah dan antibiotik, aplikasi faktor pertumbuhan hematopoietik dan pencegahan komplikasi transplantasi yang efektif, semuanya dapat mengurangi risiko penolakan cangkok dan meningkatkan tingkat keberhasilan.