Organ reproduksi wanita adalah organ yang aktif dan merupakan “zona” tumor, dengan wanita berusia 40-60 tahun sebagai kelompok risiko tertinggi. Tumor ginekologi adalah tumor yang paling umum terjadi pada wanita dan memiliki dampak serius pada kesehatan fisik dan mental serta kualitas hidup wanita, oleh karena itu pemahaman yang tepat tentang tumor ginekologi merupakan langkah penting dalam merawat kesehatan wanita. Dalam artikel ini, kita akan membahas tentang faktor risiko utama dan metode pencegahan tumor ginekologi untuk membantu wanita menjauhi penyakit ginekologi.
Faktor risiko tumor ginekologi
1. Faktor-faktor dasar individu.
(1) Usia: Usia terjadinya tumor yang berbeda bervariasi. Insiden kanker endometrium adalah 60 tahun > 50 tahun > 40 tahun. Kanker ovarium memiliki puncak insiden pada usia 50 tahun. Insiden kanker serviks memiliki kecenderungan lebih muda, dengan beberapa literatur melaporkan peningkatan insiden 24% pada wanita berusia sekitar 30 tahun dalam 10 tahun terakhir.
(2) Faktor anatomi dan embriologi: frekuensi terjadinya tumor dan struktur jinak dan ganas sangat bervariasi, tergantung pada lokasi dan jaringan. Ovarium memiliki potensi tinggi untuk perkembangan tumor karena kaya akan perkembangan, epitel germinal multipoten, sel germinal dan jaringan sisa embrio. Ovarium juga berubah secara siklis sepanjang tahun dan rentan terhadap faktor internal dan eksternal. Di sisi lain, serviks adalah jaringan eksternal dan karenanya lebih rentan terhadap peradangan dan tumor.
(3) Obesitas: lemak menyimpan estrogen, memperlambat metabolisme dan memiliki efek pro kanker. Dari hiperplasia endometrium hingga kanker endometrium dikaitkan dengan estrogen.
(4) Iritasi lokal: kanker serviks berhubungan dengan keganasan lokal dan lebih mungkin terjadi di lokasi trauma atau perbaikan serviks. Kerusakan epitel permukaan ovarium akibat ovulasi yang berkepanjangan merupakan penyebab kanker ovarium.
(5) Penyakit sistemik: Fungsi hipofisis yang tidak normal dan infertilitas yang dihasilkan, anovulasi, gonorea dan berbagai gangguan hiperplastik sangat erat kaitannya dengan perkembangan kanker endometrium.
(6) Pola makan dan nutrisi: 60% tumor wanita terkait dengan pola makan dan nutrisi. Standar hidup yang rendah dan rendahnya asupan protein hewani rentan terhadap chylothorax; konsumsi sayuran hijau dan wortel secara teratur dapat mengurangi kejadian kanker serviks; vitamin A dapat melindungi epitel dan mengurangi terjadinya kanker ovarium; sedangkan sayuran hijau, susu dan hati dapat mengurangi terjadinya kanker endometrium.
(7) Lainnya: Kontrasepsi oral bersifat protektif terhadap dan mencegah ovarium, tetapi dapat meningkatkan kejadian kanker endometrium sebanyak tujuh kali lipat. Kehamilan dan persalinan dapat mengurangi terjadinya kanker ovarium, sementara kanker serviks lebih sering terjadi karena kelahiran kembar.
2. Faktor infeksi: Transformasi dari sel serviks normal menjadi neoplasia intraepitel serviks dan kanker serviks adalah proses multi-faktorial, progresif, dan infeksi human papillomavirus (HPV) risiko tinggi merupakan faktor utama dalam transformasi ganas sel serviks. Ada lebih dari 30 subtipe HPV yang terkait dengan lesi saluran genital, yang diklasifikasikan menurut tumorigenitasnya menjadi tipe risiko rendah (6, 11, dll.) Dan risiko tinggi (16, 18, dll.). Cara penularan utama adalah penularan seksual.
Gejala utama tumor ginekologi
Tumor ginekologi sebagian besar tidak bergejala pada tahap awal dan gejalanya tidak spesifik, mirip dengan penyakit jinak, sehingga mudah disalahartikan sebagai penyakit umum. Gejala-gejala umum mencakup empat jenis gejala berikut ini.
1. Perdarahan vagina: termasuk perdarahan vagina fisiologis dan abnormal. Pendarahan fisiologis terutama mengacu pada menstruasi normal, yang bersifat siklus, 24-35 hari, berlangsung selama 2-6 hari, dengan volume sekitar 30-50 ml. Pendarahan vagina yang tidak normal mengacu pada pendarahan sebelum masa pubertas, setelah menopause, atau pada wanita usia subur, menstruasi yang berlebihan, pendarahan di antara periode atau setelah hubungan seksual. Gangguan umum meliputi: disfungsi endokrin ovarium (gonorea), peradangan (vaginitis, endometritis dan servisitis), kehamilan patologis (kehamilan ektopik dan keguguran) dan tumor (kanker serviks, kanker endometrium dan beberapa kanker ovarium).
2. Massa: Tumor yang terjadi pada genitalia interna sering kali awalnya berukuran kecil dan terletak jauh di dalam panggul, dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan ginekologi atau ultrasonografi. Penyakit umum meliputi: tumor ovarium jinak; tumor ovarium ganas; tumor ovarium fungsional; tumor ovarium metastatik; fibroid rahim; staphyloma; kanker endometrium dan kanker serviks.
3, keputihan yang tidak normal: keputihan yang normal adalah pasta tipis putih, jumlahnya tidak banyak, pertengahan menstruasi dekat sekresi ovulasi, keputihan tidak berwarna putih telur transparan, 2-3 hari setelah ovulasi keputihan menjadi kental keruh, jumlahnya kecil, keputihan pramenstruasi sering mengalami sedikit peningkatan, adalah normal. Penyakit umum keputihan meliputi.
① penyakit radang (paling umum): trikomoniasis, vaginitis mikotik, vaginitis bakterial, servisitis dan endometritis.
Tumor: kanker serviks, kanker endometrium, kanker vagina dan kanker tuba falopi.
4. Nyeri perut: Jika seorang wanita usia subur datang dengan nyeri perut, dia harus ditanyai tentang adanya menopause, menstruasi terakhir dan, jika ada pendarahan yang tidak teratur, penyakit yang berhubungan dengan kehamilan harus disingkirkan. Penyakit umum yang menyebabkan nyeri perut meliputi: ① tumor ginekologi: tumor ovarium dengan torsi, ruptur dan infeksi; mioma subplasma dengan torsi dan degenerasi merah; staphyloma invasif dan choriocarcinoma; kanker endometrium dengan perforasi; ② penyakit jinak: endometriosis dan penyakit radang panggul.
Pengobatan tumor ginekologi
1. Pembedahan.
Indikasi.
(1) Tumor jinak, kecuali untuk beberapa fibroid uterus, harus segera diobati dan sebaiknya dengan pembedahan.
(2) Tumor ganas memiliki opsi bedah yang berbeda menurut stadiumnya.
Kontraindikasi.
(1) Tumor ganas dengan stadium klinis lanjut dan metastasis jauh.
(2) Obesitas yang mengakibatkan paparan yang buruk pada bidang bedah.
(3) Kondisi umum yang buruk dan penyakit penyerta lainnya.
Kemoterapi terutama digunakan untuk pengobatan tumor ginekologi ganas, tetapi tidak boleh digunakan untuk tumor jinak dan tumor junctional. Regimen kemoterapi tergantung terutama pada jenis patologis dan stadium tumor dan harus bersifat individual dan disesuaikan dengan situasi spesifik pasien.
Radioterapi: Radioterapi juga merupakan salah satu cara pengobatan yang penting untuk keganasan ginekologi: dapat digunakan sebagai pengobatan radikal untuk kanker serviks, kanker vagina dan kanker endometrium dan vulva tertentu, dan juga sebagai pengobatan ajuvan setelah kemoterapi untuk kanker serviks, kanker endometrium dan koriokarsinoma.
IV. Prognosis tumor ginekologi
Stadium klinis dan penilaian patologis adalah faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi adalah: ukuran tumor, usia, pengobatan dan tingkat tindak lanjut pekerjaan. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari berbagai tumor adalah: 50-70% untuk kanker vulva; 60% untuk kanker serviks; 60-70% untuk kanker endometrium; 30% untuk kanker ovarium; dan 80% untuk tumor trofoblas.
V. Pencegahan tumor ginekologi
1. Pencegahan etiologi dan faktor risiko tinggi: kanker serviks harus diobati secara aktif untuk infeksi virus dan penyakit serviks, deteksi dini lesi serviks prakanker dan perhatian terhadap kebersihan seksual. Untuk kanker endometrium, estrogen harus digunakan dengan hati-hati sebelum dan sesudah menstruasi. Pencegahan kanker ovarium mencakup tindak lanjut yang ketat terhadap ovarium yang dapat diraba sebelum pubertas dan pasca-menopause dan deteksi dini menggunakan ultrasound, CT dan metode lainnya.
2. Segera cari konsultasi medis apabila timbul gejala.
3 . Pola makan: Makan lebih banyak buah dan sayuran segar.
4. Pemeriksaan rutin.
(1) Bagi mereka yang aktif secara seksual: secara rutin setahun sekali, termasuk pemeriksaan ginekologi, apusan serviks/TCT dan USG.
(2) Untuk kelompok berisiko tinggi: setiap enam bulan sekali.
Secara keseluruhan, tumor ginekologi adalah topik yang berat dan terlalu banyak wanita yang kehilangan nyawa mereka sebelum waktunya karena tumor. Namun, selama seseorang memiliki pengetahuan tentang pencegahan dan pengendalian tumor, dan memperhatikan kesehatannya dalam kehidupan sehari-hari, pencegahan dini, deteksi dini, dan pengobatan dini, tragedi dapat dihindari. Saya harap artikel ini dapat memberikan pemahaman umum kepada para wanita tentang tumor ginekologi dan mempersenjatai diri mereka dengan pengetahuan yang tepat dan gaya hidup sehat untuk mencegah mereka mengambil keuntungan dari tumor tersebut.