Poin-poin penting dalam manajemen fistula anal pada pasien khusus

  1, penyakit Crohn’s anal fistula Dalam pengobatan sistemik pada saat yang sama mungkin untuk pengobatan konservatif. Fistula anal penyakit Crohn tanpa gejala tidak memerlukan perawatan bedah; fistula anal penyakit Crohn yang rendah diobati dengan fistulotomi. Penyakit mulut Ming pengobatan medis fistula dengan riwayat klinis yang rinci dan terlokalisasi di atas lapisan otot dalam. Invasi kompleks otot puborektalis penyakit Crohn’s anal fistula dapat menjadi drainase garis gantung virtual jangka panjang untuk pengobatan paliatif. Jika mukosa rektal sebagian besar normal dengan mata telanjang dapat digunakan untuk mendorong flap mukosa rektal untuk menutup mulut bagian dalam.  2, fistula anal tuberkulosis perlu dikombinasikan dengan pengobatan anti-tuberkulosis sistemik (isoniazid, rifampisin, etambutol, streptomisin, dll.) Dengan penggunaan lokal obat tradisional Cina (termasuk salep Cina dan mandi sitz), komponennya adalah: cemara, komprei, bayam, ginseng pahit, dahurica, angelica, tawas, kemenyan, mur, dll.  3, fistula anal bayi dan anak fistula superfisial adalah yang utama, mungkin ada penyembuhan diri. Jika pengobatan non-bedah tidak efektif, sayatan dapat dipilih.  Fistula anal bayi terutama fistula anal sederhana rendah, terhitung lebih dari 90%. Pada bayi dan anak kecil, pembedahan yang banyak, besar dan dalam harus dihindari karena keterbelakangan otot anorektal. Indikasi untuk pembedahan adalah: episode berulang dalam waktu singkat (dalam 3 bulan), dengan kecenderungan untuk membesar dan menyulitkan dan jumlah buang air besar <3 kali/hari. Harus disetujui dan dikonfirmasi oleh semua anggota keluarga.