Apa yang harus saya cari dalam diagnosis dan pengobatan dermatomiositis dan polimiositis?

  Miositis tubuh inklusi, miopati toksik, miopati nekrosis, dan distrofi miotonik harus dikesampingkan dalam diagnosis polimiositis, karena kriteria diagnostik Bohan tidak membedakan polimiositis dari penyakit-penyakit ini.  2. Polimiositis adalah penyakit yang relatif langka, dan miositis tubuh inklusi lebih umum daripada itu.  3. Inflamasi endomisi tidak unik untuk polimiositis, tetapi juga terlihat pada miopati non-imun seperti distrofi miotonik, neutrofilia dan miopati metabolik.  4. Biopsi otot tidak boleh dilakukan dalam waktu 1 bulan setelah elektromiografi jarum dilakukan.  5. Pada pasien dengan manifestasi klinis kelelahan dan peningkatan serum transaminase atau laktat dehidrogenase, tes CK harus selalu dilakukan untuk menyingkirkan peningkatan transaminase yang berasal dari otot untuk menghindari kesalahan diagnosis sebagai lesi hati dan biopsi hati.  6. Gejala kelemahan otot harus ada selama fase aktif polimiositis. Manifestasi klinis mialgia dengan kekuatan otot yang normal tidak dapat mendiagnosis polimiositis. 7. Diagnosis polimiositis diragukan bila biopsi otot gagal menunjukkan peradangan primer (kompleks CD8+/MHC-1).  8. Tujuan pengobatan miopati inflamasi adalah untuk meningkatkan kekuatan otot. CK dapat digunakan sebagai indikator aktivitas miositis, tetapi bukan merupakan tujuan terapeutik.  9. Jika pengobatan untuk polimiositis hanya mengurangi CK tetapi tidak memperbaiki kekuatan otot, diagnosis harus dievaluasi ulang dan pewarnaan ulang spesimen biopsi otot dan biopsi sekunder dapat dipertimbangkan.  10. Bila kekuatan otot pasien membaik tetapi tidak sepenuhnya pulih, pengobatan dengan imunosupresan atau prednison hari alternatif harus dilanjutkan.