Pneumotoraks primer terjadi pada remaja kurus, sedangkan pneumotoraks sekunder terjadi pada pasien paruh baya dan lansia dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) sedang hingga berat dan alveoli paru yang besar. Pneumotoraks refrakter didefinisikan sebagai fistula bronkopleural persisten tanpa definisi yang jelas tentang durasi kebocoran udara persisten. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu yang lama, yang bisa sangat mengganggu pekerjaan dan kehidupan. Tindakan pengobatan utama untuk pneumotoraks refrakter meliputi pengobatan adhesi pleura medis dan bedah toraks. Namun demikian, dalam praktik klinis, banyak pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan toraks akibat penyakit kardiopulmoner yang parah dan kondisi umum yang buruk. Prinsip dasar implantasi katup searah dalam pengobatan pneumotoraks refraktori adalah untuk memblokir bronkus di lokasi pneumotoraks dalam satu arah untuk menghentikan kebocoran udara dari fistula dan dengan demikian mempercepat penyembuhannya. Baru-baru ini kami melakukan implantasi katup bronkial searah yang sukses untuk pneumotoraks refrakter pada pasien berusia 56 tahun dengan penyakit paru obstruktif kronis yang parah dikombinasikan dengan pneumotoraks pada bulan Juli 2015. Pasien memiliki drainase dada seukuran jari (28F) yang ditempatkan di dinding dada anterior kanan, yang belum sembuh setelah hampir 2 bulan perawatan drainase tertutup terus menerus, dan terus mengalami dispnea, sesak napas, dan sesak dada dalam posisi semi-telentang, yang sangat memengaruhi kualitas hidupnya. Beberapa tahun yang lalu pasien telah diobati dengan pembedahan untuk pneumotoraks sisi kanan spontan, tetapi setelah episode saat ini, ia mengalami kesulitan mentolerir pembedahan dan anestesi umum karena fungsi kardiopulmoner yang sangat buruk. Pemeriksaan CT dada menunjukkan beberapa alveoli paru pada kedua sisi paru-paru, yang menyatu dan saling berhubungan. Pasien diobati dengan glukosa hipertonik adhesi pleura beberapa kali tanpa perbaikan. Setelah masuk rumah sakit, keputusan dibuat untuk melakukan implantasi katup searah transbronkoskopik untuk menjebak dan menutup segmen paru-paru yang bocor dan dengan demikian menyembuhkan pneumotoraks. Dalam kasus ini, operasi dijadwalkan setelah persiapan praoperasi yang cermat. Namun, selama operasi, ditemukan bahwa pasien mengalami kebocoran udara persisten yang signifikan dan ventilasi kolateral di lobus atas, tengah, dan bagian dari lobus bawah paru-paru kanan. Di bawah bimbingan Prof Li Qiang dan Prof Zhou Xin, kepala departemen, lima katup searah (EBV) dengan ukuran yang berbeda ditanamkan di empat bronkus lobus atas dan bagian dari lobus bawah paru-paru kanan. Operasi berlangsung selama 2 jam dan dapat ditoleransi dengan baik di bawah anestesi lokal. Saluran pembuangan dada diangkat lebih dari seminggu kemudian dan pasien dapat berjalan keluar dari tempat tidur dan dipulangkan dengan sukses. Dilaporkan bahwa teknik intervensi invasif minimal ini jarang digunakan dalam pengobatan pneumotoraks refraktori, dan implantasi lima flap searah dengan ukuran yang berbeda dalam satu operasi adalah yang pertama dari jenisnya di Cina, yang mencerminkan tingkat profesional yang kuat dan semangat inovatif dari departemen kedokteran pernapasan kami. Saat ini, kami telah secara rutin melakukan teknik baru intervensi bronkoskopi ini untuk pasien dengan emfisema berat dan pneumotoraks refraktori pada orang tua. Dibandingkan dengan bedah reduksi paru-paru, teknik invasif minimal ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru, kapasitas latihan dan kualitas hidup pada pasien dengan emfisema non-homogen, dengan komplikasi yang lebih sedikit dan pemulihan pasca-operasi yang lebih cepat.