Nodul tiroid grade 4a belum tentu kanker tiroid, dan jika memang kanker tiroid, belum tentu kanker tiroid itu masih dini. Tiroid 4a mengacu pada nodul tiroid dengan nilai 4a pada USG tiroid, yang merupakan klasifikasi umum untuk nodul tiroid dalam pencitraan klinis. Klasifikasi USG nodul tiroid biasanya diklasifikasikan sebagai 1, 2, 3, 4a, 4b, dan 4c. Nilai 1, 2, dan 3 biasanya secara klinis menunjukkan nodul jinak, dan jika nodulnya kecil dan tidak ada tekanan klinis pada leher, seperti menahan nafas atau ketidaknyamanan leher, nodul ini dapat dibiarkan saja dan hanya memerlukan USG lanjutan dari kelenjar tiroid. Namun demikian, semakin tinggi tingkatan nodul, semakin dekat tindak lanjutnya. Nodul tiroid grade 4a adalah nodul yang dicurigai ganas sampai tingkat tertentu, dengan kemungkinan keganasan sekitar 5%. Namun demikian, tidak mungkin untuk menentukan secara definitif seberapa jauh tumor telah berkembang, dengan kata lain, jika memang kanker tiroid, tidak dapat dipastikan apakah itu masih dini. Dengan kata lain, jika itu benar-benar kanker tiroid, tidak ada kepastian bahwa itu adalah awal. Dalam hal ini, biopsi tusukan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan keganasan atau pembedahan dipertimbangkan.