Pengobatan hematoma subdural traumatis

  Hematoma subdural adalah akumulasi darah dari perdarahan intrakranial di rongga subdural dan memiliki insiden tertinggi dari hematoma intrakranial. Tergantung pada kapan haematoma pasca cedera terjadi, haematoma dibagi menjadi haematoma subdural akut (dalam waktu 3 hari setelah cedera), haematoma subdural subakut (terjadi antara 3 hari dan 3 minggu setelah cedera) dan haematoma subdural kronis (lebih dari 3 minggu setelah cedera).  Hematoma subdural kronis didefinisikan sebagai akumulasi darah dari perdarahan intrakranial dalam rongga subdural dan timbulnya gejala lebih dari tiga minggu setelah cedera. Tidak ada pemahaman yang seragam mengenai sumber dan patogenesis hematoma. Kejadian hematoma menyumbang sekitar 10% dari hematoma intrakranial, yang sering terjadi pada permukaan cembung belahan temporal frontoparietal dan dapat mengakumulasi 100-300 ml darah.  Presentasi klinis didominasi oleh peningkatan tekanan intrakranial, dengan sakit kepala yang lebih menonjol, beberapa gejala kejiwaan seperti demensia, apatis dan keterbelakangan mental, dan beberapa gejala otak fokal seperti hemiplegia, afasia dan epilepsi fokal. Penyakit ini muncul sebagai proses kronis, dengan hasil yang memuaskan jika diagnosis dan pembedahan yang jelas dilakukan tepat waktu. Hasil yang buruk atau kematian akibat penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh diagnosis yang terlalu dini, kondisi kritis atau mereka yang mengalami komplikasi.  Bagaimana prosedur yang sangat sederhana bisa dilakukan dengan sempurna?  Bor lubang pada posisi yang benar dan setelah pengeboran, gunakan spatula ortopedi yang mengikis bagian lempeng bagian dalam lubang tulang sehingga muncul permukaan miring dan tabung drainase tidak dimasukkan ke dalam jaringan otak, tetapi berjalan di permukaan otak saat dimasukkan.  Jangan memasukkan terlalu banyak udara setelah darah dikeringkan yang menyebabkan tengkorak udara, suntikkan garam hangat ditambah tutup tengkorak dan kemudian lepaskan drainase.  Setelah operasi, tidak ada obat dehidrasi yang digunakan. posisi kepala tinggi dan kaki rendah. setelah drainase, jika pasien memiliki gejala abnormal, segera tinjau CT. tinjau CT setelah 1-2 hari drainase jika drainase selesai, tabung drainase dapat dilepas.