Hepatitis B kronis: penyakit ini menetap dan berulang, sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala klinis yang disadari, dan beberapa pasien mengalami sirosis atau bahkan kanker hati pada saat pemeriksaan. Oleh karena itu, untuk hepatitis B kronis, pembawa virus hepatitis B, dan orang yang mengonsumsi obat antivirus dalam jangka waktu lama, pemeriksaan rutin terhadap indikator terkait hepatitis B (fungsi hati, hepatitis B lima, HBV-DNA, alfa-fetoprotein, ultrasonografi abdomen bagian atas) sangat penting. Indikator tes apa yang dapat menentukan kemajuan dan kemanjuran hepatitis B? 1, alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST): keduanya merupakan indikator sensitif kerusakan sel hati. Jika hepatosit mengalami nekrosis, ALT dan AST akan meningkat, dan tingkat peningkatannya berkorelasi positif dengan tingkat kerusakan hepatosit. Oleh karena itu, keduanya merupakan indikator tes fungsi hati yang paling umum digunakan. Tingkat DNA virus hepatitis B (HBV-DNA): Tingkat HBV-DNA dalam serum adalah indikator kuantitatif yang dapat diandalkan untuk replikasi virus hepatitis B. Teknik ini disebut “rantai polimerase” (DNA) oleh dokter dan merupakan metode yang paling umum digunakan untuk mendeteksi HBV-DNA. Jika HBV-DNA terdeteksi dalam serum ≥105 kopi/ml, berarti virus hepatitis B bereplikasi secara aktif dan jumlah virus dalam tubuh tinggi. Namun, virus hepatitis B tidak secara langsung menyebabkan kerusakan sel hati, melainkan kerusakan hati akibat disfungsi kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus. Jumlah replikasi virus tidak menunjukkan tingkat kerusakan sel hati, dan banyak pasien yang terinfeksi virus hepatitis B dengan HBV-DNA positif memiliki fungsi hati yang normal. Banyak pasien dengan HBV-DNA-positif memiliki fungsi hati yang normal, oleh karena itu, indeks replikasi virus tidak dapat dianggap sebagai tanda kerusakan hati. Namun demikian, HBV-DNA saat ini merupakan indikator prediktif untuk menentukan kemanjuran terapi antivirus dan mutasi virus. Pasien yang menjalani terapi antivirus harus dites setiap 3 bulan untuk melihat seberapa baik obat menekan virus hepatitis B. 3, Hepatitis B V: Virus hepatitis B memiliki tiga komponen antigenik, yaitu antigen permukaan (HBsAg), antigen inti (HBcAg), dan antigen e (HBeAg). Ketiga antigen ini di dalam tubuh manusia dapat menyebabkan respon imun tubuh, menghasilkan tiga antibodi yang sesuai, yaitu: anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe. antigen dan antibodi ini dapat digunakan sebagai penanda diagnostik infeksi virus hepatitis B. Namun, karena sulit untuk mendeteksi antigen inti virus hepatitis B (HBcAg) dalam serum dengan metode normal, hanya lima indikator lainnya (yaitu hepatitis B 5 atau hepatitis B 2.5) yang dapat dideteksi. Di masa lalu, pengujian kualitatif terutama digunakan untuk mengklarifikasi adanya infeksi virus hepatitis B, tetapi sekarang pengujian kuantitatif telah menjadi indikator pengujian yang penting untuk menilai kemanjuran pengobatan. Penelitian saat ini telah menemukan bahwa ada korelasi langsung antara tingkat HBsAg dan tingkat cccDNA (DNA melingkar kovalen tertutup) dalam jaringan hati. Oleh karena itu, HBsAg secara tidak langsung dapat mencerminkan tingkat cccDNA dalam sel hati yang terinfeksi virus. Dalam perjalanan terapi antivirus, HBsAg kuantitatif, HBeAg dapat digunakan untuk memantau kemanjuran pengobatan, jika jumlah total HBsAg menurun, menunjukkan bahwa respons terhadap pengobatan dan prognosis lebih baik. 4 . AFP (AFP): Ini adalah protein khusus yang disintesis oleh sel hati janin dan biasanya ada dalam serum janin. Biasanya mulai meningkat setelah kehamilan dan mencapai puncak tertinggi pada usia kehamilan 16-20 minggu, kemudian secara bertahap menurun dan menghilang sama sekali 1-5 minggu setelah kelahiran. AFP dalam serum pasien dengan kanker hati primer sering kali meningkat secara jelas, biasanya lebih dari 400 mikrogram/liter, atau bahkan lebih dari 1000 mikrogram/liter atau meningkat secara progresif. Oleh karena itu, para klinisi sering menggunakan AFP sebagai pemeriksaan tambahan, penilaian kemanjuran dan indikator prognostik kanker hati primer. Namun, peningkatan AFP belum tentu merupakan karsinoma hepatoseluler. Karena AFP adalah protein khusus dalam perkembangan hepatosit janin, AFP dapat diproduksi dan disekresikan selama tahap aktif hepatitis dan sirosis hati bersamaan dengan perbaikan hati dan regenerasi hepatosit, tetapi biasanya hanya sedikit meningkat, umumnya kurang dari 400 mikrogram / liter, dan peningkatan AFP semacam ini belum tentu merupakan hal yang buruk, dan peningkatan hepatitis yang berat sering menunjukkan bahwa regenerasi hepatosit aktif. Setelah menggunakan beberapa obat yang merangsang regenerasi hepatosit (seperti pemacu pertumbuhan hepatosit), peningkatan AFP juga dapat terjadi. Selain itu, kanker testis, teratoma ovarium, tumor saluran pencernaan, kanker pankreas dengan metastasis hati, dan lain-lain juga sering muncul peningkatan AFP. 5 . Ultrasonografi tipe B perut bagian atas (ultrasonografi B): penemuan ultrasonografi B telah membawa teknologi pencitraan penyakit hati yang paling umum digunakan, nyaman, ekonomis, dan non-invasif untuk sebagian besar pasien, yang memungkinkan dokter untuk melihat hati dan organ lain melalui perut Anda, dan ia dapat membantu kami mendiagnosis hepatitis, perlemakan hati, sirosis hati, hemangioma hati, kista hati, tumor hati, parasit, kolesistitis, dan batu empedu, dll., Terutama untuk hati. Tumor merupakan metode skrining awal yang sederhana dan mudah. Oleh karena itu, ia adalah “teman baik” bagi pasien kami yang menderita penyakit hati dan kandung empedu.