Prinsip umum pengobatan adalah menghancurkan sel leukemia dan mengendalikan proliferasi sel leukemia, dan untuk meredakan berbagai gejala klinis yang disebabkan oleh infiltrasi sel leukemia. Pengobatan harus bersifat individual menurut stratifikasi risiko pasien dan kondisi fisik pasien. I. Pengobatan suportif: 1. Istirahat dan diet: Dalam kasus demam, anemia berat atau perdarahan yang signifikan, istirahat di tempat tidur dan diet tinggi kalori, tinggi protein dan tinggi vitamin harus dilakukan. 2. Pencegahan infeksi: Infeksi parah adalah penyebab utama kematian pada pasien leukemia akut, jadi pencegahan dan pengendalian infeksi sangat penting. Perhatian harus diberikan pada kebersihan kulit mulut, nasofaring, dan dubur untuk mencegah pecahnya mukosa dan pendarahan di rongga mulut dan hidung; 3. Mengontrol pendarahan: Kemoterapi yang dilakukan untuk leukemia sehingga penyakitnya dalam remisi adalah kunci untuk memperbaiki pendarahan. Mereka yang memiliki kecenderungan pendarahan parah, atau pasien dengan demam tinggi dan trombosit rendah harus diobati dengan transfusi pengganti trombosit; 4. Perawatan psikologis: Perawatan psikologis leukemia akut sangat penting, dan kenyamanan psikologis dari staf medis dan keluarga pasien merupakan faktor penting dalam keberhasilan pengobatan. II. Kemoterapi Kemoterapi mencakup terapi remisi induksi dan terapi pasca-remisi. Tujuan kemoterapi adalah untuk mengendalikan proliferasi sel leukemia dan membunuhnya semaksimal mungkin, tetapi sementara membunuh sel leukemia, kemoterapi juga dapat membunuh sel normal, terutama yang berkembang biak lebih cepat, seperti sel mukosa di saluran pencernaan, menyebabkan efek samping gastrointestinal (mual, muntah, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, dll.); pada saat yang sama, kemoterapi dapat menghambat proliferasi sel punca hematopoietik normal di sumsum tulang, menyebabkan myelosupresi, yaitu. Hal ini juga dapat menghambat proliferasi sel induk hematopoietik sumsum tulang yang normal, menyebabkan myelosupresi, yaitu penurunan sel darah putih, hemoglobin dan trombosit, dan menyebabkan komplikasi klinis yang sesuai, seperti infeksi, anemia berat dan perdarahan hebat. Pencegahan dan pengobatan leukemia sistem saraf pusat Leukemia sistem saraf pusat, di mana sel-sel leukemia menyusup ke dalam meninges atau parenkim otak, dapat terjadi sebelum, selama atau dalam remisi dari leukemia, dan dapat menjadi pendahulu kekambuhan sumsum tulang, atau bahkan satu-satunya tempat di mana kekambuhan terjadi. Pencegahan dan pengobatannya meliputi injeksi intratekal agen kemoterapi (metotreksat, sitarabin, deksametason) dengan tusukan lumbal dan penyinaran tengkorak dan sumsum tulang belakang. Pengobatan leukemia ekstrameduler lainnya Leukemia ekstrameduler dapat ditemukan di tulang, periosteum, orbit, sinus paranasal, saluran genitourinari, mediastinum, pleura atau peritoneum, kulit, payudara, saluran pernapasan dan saluran pencernaan, dengan insidensi sekitar 5%. Pengobatan leukemia ekstramedullary mencakup radioterapi lokal dan kemoterapi sistemik. Transplantasi sumsum tulang adalah pilihan untuk leukemia akut refrakter atau leukemia yang tidak dapat dicegah dengan baik. Transplantasi sumsum tulang mencakup sel punca hematopoietik perifer autologus, sumsum tulang alogenik dan transplantasi darah tali pusat. Transplantasi sumsum tulang autologus memiliki risiko tinggi untuk kambuh, dan transplantasi sumsum tulang alogenik memiliki risiko penolakan pasca transplantasi.