Manifestasi klinis utama karsinoma adrenokortikal bergantung pada seberapa baik tumor mensekresi? Beberapa bermanifestasi sebagai kelebihan glukokortikoid dalam tubuh pasien, yang secara medis dikenal sebagai Sindrom Cushing. Manifestasi yang khas termasuk wajah bulan purnama, punggung kerbau, garis-garis kulit ungu dan tekanan darah tinggi. Beberapa pasien juga dapat menunjukkan tanda-tanda peningkatan androgen, seperti maskulinitas wanita. Tentu saja, ada sebagian pasien yang tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, karena tumor tidak menghasilkan terlalu banyak hormon. Dengan meningkatnya jumlah tumor adrenal insidental, jumlah pasien tersebut terus meningkat. Karsinoma adrenokortikal sering kali sangat besar, dengan sebagian besar berukuran diameter lebih dari 5 cm. Beratnya juga antara 250g dan 1000g. Inilah sebabnya mengapa banyak pasien dengan tipe tubuh kurus dapat merasakan massa di perut bagian atas mereka.