Ini adalah komplikasi hipertiroidisme yang paling serius, dengan tingkat kematian 60 hingga 80 persen. Para lansia sangat berisiko. Pada kasus hipertiroidisme yang tidak terkontrol, rangsangan yang menimbulkan stres, seperti infeksi berat, trauma, pembedahan, dan sebagainya merupakan faktor pemicu yang paling umum, pada hipertiroidisme yang tidak terkontrol sepenuhnya saat pembedahan atau pasien hipertiroidisme berat yang menjalani terapi radiasi yodium 131 tidak melakukan tindakan yang diperlukan, juga dapat menyebabkan terjadinya krisis hipertiroidisme. 1, patogenesis: terjadinya krisis hipertiroid dapat disebabkan oleh berbagai faktor: 1) sejumlah besar pelepasan tiroksin ke dalam sirkulasi darah; 2) peningkatan tiroksin bebas dalam darah; 3) respon tubuh terhadap kelainan hormon tiroid; 4) peningkatan energi adrenergik; 5) penurunan klirens hormon tiroid di hati. Gambaran klinis: Hipertiroidisme yang disebabkan oleh gondok yang menyebar dan nodular dapat menjadi sangat penting. Manifestasi klinis yang khas adalah demam tinggi, berkeringat banyak, takikardia, sering muntah dan diare, delirium, bahkan koma dan syok. Ketidakseimbangan elektrolit dan pada akhirnya kegagalan pernapasan dan peredaran darah serta kematian. Sebagian besar pasien mengalami gondok. Pasien usia lanjut mungkin hanya memiliki kelainan jantung, terutama aritmia atau gejala gastrointestinal yang menonjol. Sebagian besar pasien dapat mengetahui penyebab penyakit yang jelas. 3, prinsip pengobatan: 1) untuk melindungi organ-organ tubuh, untuk mencegah kegagalan fungsional: demam ringan, gunakan antipiretik. Aspirin dalam jumlah besar harus dihindari, karena dapat membuat laju metabolisme pasien semakin meningkat, dan juga dapat bersaing dengan hormon tiroid untuk protein pengikat tiroid untuk meningkatkan hormon bebas. Pada kasus hipertermia, lakukan pendinginan fisik yang agresif dan hibernasi buatan jika perlu. Oksigen harus diberikan karena peningkatan metabolisme yang nyata. Karena demam tinggi, muntah dan keringat yang banyak, suplementasi air, koreksi gangguan elektrolit, suplementasi gula dan vitamin diperlukan. Terapkan terapi kortikosteroid. (2) Mengurangi kadar hormon tiroid yang bersirkulasi: setelah pemberian obat antitiroid tiourea dosis besar melalui mulut atau selang lambung dengan dosis besar (propylthiouracil 600-1000mg/d atau methimazole 60-100mg/d), pengikatan organik iodida dalam kelenjar tiroid dapat dicegah dengan cepat (dalam waktu 1 jam). Dosis pemeliharaan diberikan kemudian. Pemberian iodida (30 tetes larutan iodin majemuk, atau 3 sampai 4 ml/d larutan iodin majemuk dengan sedasi) yang dimulai 1 jam setelah pemberian tiourea dapat menghambat produksi hormon tiroid tambahan yang dihasilkan oleh yodium yang digunakan. 3) Mengurangi respons jaringan perifer terhadap hormon tiroid: obat anti-simpatis dapat mengurangi efek katekolamin pada jaringan perifer. Yang umum digunakan adalah propranolol (secara oral setiap 6 jam, 40-80mg per hari; atau sedasi 1-5mg), reserpin dan quetiapine. 4）Pengendalian pemicu: Secara aktif menangani berbagai pemicu penyakit dari krisis, termasuk penggunaan antibiotik untuk mengobati infeksi. Prognosis: 3 hari pertama setelah dimulainya pengobatan adalah saat-saat penting untuk penyelamatan. Jika pengobatan berhasil, sebagian besar pasien akan membaik dalam waktu 1 hingga 2 hari setelah pengobatan dan pulih dalam waktu 1 minggu. Setelah sembuh dari krisis, yodium dan kortikosteroid dapat dikurangi.