Perbaikan hernia inguinalis adalah salah satu prosedur bedah tertua dan paling umum. Dalam 30 tahun terakhir, teknik tradisional perbaikan hernia dengan tegangan telah secara bertahap digantikan oleh teknik perbaikan bebas tegangan. Setelah implantasi patch allograft, respon inflamasi benda asing diproduksi di jaringan yang berdekatan, menyebabkan fibrosis jaringan area inguinal, yang mengarah ke penyembuhan definitif. Tingkat kekambuhan setelah semua perbaikan bebas-tegangan modern rendah, dan rasa sakit kronis dan infertilitas setelah perbaikan hernia semakin diperhitungkan oleh dokter. Banyak penelitian pada hewan telah melaporkan kemandulan setelah perbaikan hernia tambal sulam pada model hewan jantan karena kemungkinan penutupan pembuluh darah vasovaginal atau seminiferus. Namun, studi klinis yang relevan kurang dilaporkan dan jumlah kasus dalam studi yang tersedia sedikit. Oleh karena itu, beberapa ahli tidak menganjurkan penggunaan patch pada pasien hernia inguinalis pria muda, sementara yang lain percaya bahwa bukti klinis yang tersedia tidak mencukupi dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini. Oleh karena itu, sebuah studi retrospektif besar dilakukan oleh Profesor Magnus Hall dkk. dari Universitas Karolinska, Swedia. Data diperoleh dari sistem Database Hernia Nasional Swedia, dengan semua pasien pria yang terdaftar yang lahir antara tahun 1950 dan 1989, dan dari sistem Database Infertilitas Nasional Swedia, di mana kedua database disilangkan untuk menganalisis indikator seperti kejadian kumulatif infertilitas setelah perbaikan patch hernia inguinalis. Jumlah kasus yang diselidiki dalam penelitian ini saat ini merupakan yang terbesar dari jenisnya di seluruh dunia. Secara total, para penulis menyelidiki 34.267 pasien pria yang telah menjalani setidaknya 1 prosedur perbaikan hernia inguinalis, di mana 233 (0,7%) di antaranya didiagnosis infertilitas setelah menjalani perbaikan hernia inguinalis pertama mereka tanpa ketegangan. Para penulis membandingkan kejadian kumulatif infertilitas pada pasien hernia inguinalis pria setelah operasi dengan populasi umum dan dengan kejadian infertilitas setelah perbaikan patch atau non-patch dengan analisis. Analisis statistik menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kejadian kumulatif infertilitas yang diharapkan dan yang diamati pada pasien yang menjalani perbaikan tambalan, dengan sedikit peningkatan risiko infertilitas pada pasien yang telah menjalani perbaikan hernia bilateral, tetapi kejadian kumulatif kurang dari 1%.