Untuk epilepsi, pasien, keluarga dan dokter harus memperhatikan: 1. Pengobatan epilepsi dibagi menjadi dua kategori: obat antiepilepsi dan perawatan bedah. Sekitar 80% pasien dapat dikontrol secara memuaskan dengan obat-obatan. Pasien dan keluarga harus memahami sifat dan pengobatan epilepsi, minum obat tepat waktu dan memahami kemanjuran obat dan efek sampingnya. Penting untuk tidak mencoba obat sendiri berdasarkan desas-desus. Sejumlah kecil pasien memerlukan perawatan bedah. Dokter harus mempertimbangkan efek samping toksik obat antiepilepsi, pasien yang sering kejang (≥4) harus menjalani pengobatan antiepilepsi sedini mungkin, dan kejang dapat menyebabkan sejumlah besar sel saraf rusak akibat hipoksia. Jika obat tidak bekerja dengan baik, Anda dapat meningkatkan jumlahnya atau menggunakan obat kedua. Namun, ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter, karena beberapa obat tidak boleh digabungkan. Untuk mempertahankan konsentrasi darah yang efektif, obat antiepilepsi harus diminum tanpa terputus dan teratur seperti yang diresepkan oleh dokter, tidak boleh ditambah atau dikurangi sesuka hati, dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. 3. Untuk epilepsi kejang tonik-klonik umum idiopatik tunggal, pertimbangan pertama adalah masalah kekambuhan; penelitian telah menemukan bahwa tingkat kekambuhan dalam waktu 3 tahun setelah onset adalah 30% hingga 70%. Sikap pasien mungkin lebih penting; apakah pasien khawatir akan mengalami kejang lagi atau apakah dia lebih khawatir tentang kemungkinan efek samping obat antiepilepsi? Ini adalah masalah yang perlu dikomunikasikan oleh dokter dengan pasien dan keluarga mereka. Setelah epilepsi didiagnosis dan pengobatan antiepilepsi diputuskan, pengobatan jangka panjang perlu dipertahankan tanpa gangguan. Setelah 3 hingga 4 tahun pengobatan sistematis tanpa kejang lebih lanjut, dosis dapat dikurangi dan dihentikan secara bertahap; jika kontrol kejang tidak baik, dosis dapat disesuaikan atau obat dapat diubah. Karena alasan farmakokinetik, penggantian obat antiepilepsi harus memiliki 5-7 hari dosis yang tumpang tindih. Waktu dan jumlah dosis per hari harus diputuskan sesuai dengan perbedaan waktu paruh obat dan waktu kejang. Dosis dapat disesuaikan pada waktunya dengan mengukur dan menguasai konsentrasi darah untuk menghindari efek samping toksik yang disebabkan oleh peningkatan dosis buta. Mayoritas obat anti-epilepsi memiliki efek samping toksik, tetapi dalam dosis konvensional aman untuk sebagian besar pasien. Toleransi terhadap efek samping toksik dari berbagai obat antiepilepsi bervariasi menurut kelompok usia, misalnya, anak-anak mentoleransi luminal lebih baik daripada orang dewasa. Efek samping toksik obat antiepilepsi terutama mempengaruhi saluran pencernaan, hati, ginjal, sumsum tulang dan sistem saraf, termasuk kehilangan nafsu makan, mual dan muntah; beberapa obat memiliki kerusakan pada ginjal dan sumsum tulang; gejala kejiwaan, tidak responsif, bicara cadel, berjalan tidak stabil, kerusakan saraf perifer (mati rasa dan kelemahan anggota badan); kerusakan kulit seperti ruam, dermatitis, hiperplasia gusi dan hiperpigmentasi. Konsentrasi obat dalam darah yang tinggi rentan terhadap efek samping toksik. Oleh karena itu, pasien harus memeriksa fungsi hati dan ginjal serta rutinitas darah setiap 2 ~ 4 minggu pada tahap awal pengobatan, dan kemudian dapat diperiksa ulang setiap 2 ~ 3 bulan dan konsentrasi obat darah diuji. 6, dampak epilepsi pada kecerdasan Kejang berulang dapat menyebabkan ensefalopati hipoksia, yang dapat berdampak pada kecerdasan pasien; dan lesi otak primer pada epilepsi simtomatik juga dapat mempengaruhi kecerdasan, dan penyakit metabolik sering kali disertai dengan kecerdasan yang rendah. Selain itu, studi klinis telah menunjukkan bahwa beberapa penyebab berkurangnya kecerdasan pada pasien epilepsi adalah karena obat antiepilepsi, dosis yang berlebihan, kombinasi obat yang tidak masuk akal, dan kurangnya pengetahuan yang memadai tentang toksisitas obat antiepilepsi. Hanya 5% anak dari pasien epilepsi yang mengalami epilepsi, dan dari sudut pandang medis, pasien epilepsi dapat memiliki anak. Banyak obat antiepilepsi diketahui menyebabkan malformasi janin, oleh karena itu, pada prinsipnya, baik pasien pria maupun wanita harus hamil setelah 2 hingga 4 minggu penghentian obat. Namun, kehamilan sering meningkatkan frekuensi kejang, dan pasien harus mencari nasihat dari dokter mereka terlebih dahulu. 8. Pasien harus membangun kepercayaan diri dalam pengobatan antiepilepsi Orang-orang kurang memahami metode pengobatan modern untuk epilepsi, dan kurangnya pengobatan yang sistematis dan formal telah menyebabkan sebagian besar pasien yang seharusnya bisa disembuhkan kehilangan kesempatan yang baik; pasien dengan kejang berulang sering kehilangan kepercayaan diri, gagal mematuhi pengobatan mereka, dan berhenti meminumnya sendiri. Fakta bahwa beberapa iklan yang salah atau menipu, yang disebut “menyembuhkan” dan “akar penyebab”, membuat pasien dan keluarga mereka tertipu dan terluka secara fisik dan mental. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah meminum obat Anda sendiri. Jika pasien tidak mengalami kejang lagi setelah 3-4 tahun pengobatan sistematis, tidak memiliki lesi otak organik, tidak ada aktivitas gelombang epilepsi pada EEG, dan tidak ada riwayat kejang yang persisten di masa lalu, dosisnya dapat dikurangi dan dihentikan secara bertahap. Hal ini biasanya dilakukan selama periode 1-2 tahun. Setelah 5-20 tahun studi tindak lanjut setelah penarikan kelompok pasien ini, ditemukan bahwa 5%-15% dari mereka mengalami kekambuhan kejang. Studi epidemiologi telah menunjukkan bahwa sering kali mungkin untuk mengurangi obat antiepilepsi dari 3 sampai 2 atau dari 2 sampai 1, tergantung pada situasi klinis, jika pasien bebas kejang selama 2 sampai 5 tahun. Adanya kejang selama penarikan menunjukkan bahwa dosis tersebut harus merupakan dosis efektif terendah dari obat yang diminum. Kecuali untuk efek samping yang serius, pengurangan harus bertahap. Biasanya, hanya satu obat yang harus dikurangi pada satu waktu, dan dibutuhkan 3-6 bulan untuk mengurangi satu obat antiepilepsi. Pasien tidak boleh mengemudi selama periode pengurangan obat atau dalam waktu 3 bulan setelah memulai pengurangan obat. 10, anggota keluarga harus membantu menghilangkan beban mental pasien dan harga diri yang rendah. Selain pengobatan antiepilepsi aktif, harus diupayakan agar kehidupan, pekerjaan, dan belajar pasien mendekati normal. Pasien harus menghindari kegembiraan emosional dan rangsangan mental, dan mengembangkan kebiasaan hidup yang baik. Jangan terlalu banyak bekerja, berhenti merokok dan minum, jangan makan makanan yang terlalu asin, terlalu pedas, ikut serta dalam latihan fisik, dan pastikan tidur yang cukup. Pasien dapat mengurangi kejang melalui pengaturan diri di atas. Pasien dengan epilepsi harus menghindari pekerjaan dan kegiatan yang mungkin berbahaya, seperti memanjat tinggi, berenang, mengemudikan kendaraan bermotor, mengoperasikan mesin, dll., untuk menghindari kejang mendadak yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tak terhitung. Pasien tidak boleh terlalu dibatasi, dan mereka yang memiliki kecerdasan normal dapat bersekolah dan melakukan pekerjaan yang sesuai seperti biasa.