Anatomi: Sistem empedu dibagi menjadi dua sistem utama, intrahepatik dan ekstrahepatik, termasuk saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik, kantung empedu dan sfingter Oddi. Sistem empedu dimulai dari saluran empedu kapiler intrahepatik dan terbuka di papilla duodenum. 1. Saluran empedu intrahepatik: dimulai dari kapiler intrahepatik dan bergabung menjadi saluran empedu interlobular, segmen hati, saluran empedu lobular hati, dan saluran empedu intrahepatik kanan dan kiri. Jalurnya pada dasarnya sama dengan jalur arteri intrahepatik dan cabang vena porta, dan ketiganya dibungkus oleh selubung jaringan ikat. 2 . Saluran empedu ekstrahepatik: terdiri dari saluran empedu ekstrahepatik kiri dan kanan, saluran empedu umum, kandung empedu dan saluran empedu umum. (1) Saluran hati dan saluran hati umum: saluran hati kiri ekstrahepatik lebih panjang, sekitar 0,2-3 cm, dan terletak di alur melintang portal hati; saluran hati kanan lebih pendek, sekitar 0,2 cm; diameter saluran hati sekitar 0,3 cm. Saluran hati kiri dan kanan menyatu sedikit di bawah portal hati untuk membentuk saluran hati umum, yang membentang di tepi anterior kanan ligamentum hepatoduodenum dan bertemu dengan saluran kista empedu. Pada orang dewasa, duktus hepatikus umum memiliki panjang sekitar 2-4 Cm dan diameter 0,5 Cm. sering terdapat variasi pada duktus hepatikus, dan yang paling sering terjadi adalah duktus parakolikus, yang dapat dengan mudah menyebabkan malapraktik pembedahan. (2) Kantung empedu dan saluran kistik: menempel pada permukaan viseral hati, sesuai dengan batas anterior persimpangan hati kiri dan kanan, berbentuk buah pir, berukuran sekitar 8cm × 3cm, dapat menyimpan 40-60ml empedu. kantong empedu dibagi menjadi tiga bagian: pangkal, badan dan leher, leher membesar dalam bentuk kantong, yang disebut kantong Hartmann, tempat batu kandung empedu sering disembunyikan. Duktus kistik memiliki panjang sekitar 2-3 cm dan diameter 0,3 Cm, dan dinding bagian dalam dari bagian dekat saluran hati yang umum datar dan halus, sedangkan dinding bagian dalam dari bagian dekat leher kantong empedu memiliki lipatan mukosa spiral yang disebut flap Hartmann, yang merupakan perancah internal yang mencegah duktus kistik terpelintir dan berfungsi mengatur aliran empedu masuk dan keluar dari kantong empedu. Segitiga kantung empedu (segitiga Ca1ot) adalah segitiga yang dibentuk oleh duktus kistikus, duktus hepatikus komunis, dan margin hepatikus inferior, arteri kantung empedu, arteri hepatikus kanan, dan duktus hepatikus paramedianus kanan melewati area ini, sehingga merupakan area yang berisiko untuk pembedahan empedu. (3) Saluran empedu umum: Saluran hati umum dan saluran kistik bertemu membentuk saluran empedu umum, yang panjangnya sekitar 7-9 Cm dan berdiameter 0,6-0,8 Cm. menurut perjalanan dan kedekatannya, saluran empedu umum dibagi menjadi empat segmen, segmen duodenum bagian atas, segmen duodenum bagian belakang, segmen pankreas, dan segmen dinding duodenum bagian dalam. Pada sekitar 80-90% individu, saluran empedu dan saluran pankreas utama menyatu di dalam dinding duodenum untuk membentuk saluran umum dan melebar membentuk perut biliopankreas, dikelilingi oleh sfingter Oddi dan membuka ke dalam papilla duodenum. Sfingter Oddi berperan mengendalikan area dan mengatur keluarnya cairan empedu dan pankreas, serta mencegah refluks isi duodenum. Fungsi fisiologis utama sistem empedu adalah pengangkutan dan pengaturan empedu yang disekresikan oleh hati ke dalam duodenum (fungsi sekresi, penyimpanan, konsentrasi dan pengangkutan empedu). Empedu disekresikan oleh hepatosit dan saluran empedu, dengan sekresi harian sekitar 800-1200ml, 3/4 di antaranya disekresikan oleh hepatosit. 97% empedu adalah air, dan komponen utama lainnya adalah garam asam empedu, kolesterol, lesitin, pigmen empedu, asam lemak, dan garam anorganik, dengan berat jenis 1,011 dan pH 6,0-8,8. Fungsi empedu termasuk ekskresi berbagai metabolit hati; emulsifikasi lemak, aktivasi dan stimulasi Sekresi lipase pankreas mengaktifkan dan menstimulasi hidrolisis dan penyerapan lipid dari makanan, meningkatkan penyerapan kolesterol dan berbagai vitamin yang larut dalam lemak, menetralkan asam lambung, menstimulasi gerak peristaltik usus, serta menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri patogen dalam usus. Sekresi empedu diatur oleh kontrol neuroendokrin. Sekresi empedu meningkat dengan eksitasi vagal dan menurun dengan eksitasi simpatis. Kantung empedu berfungsi melalui penyerapan, sekresi dan gerakan untuk memusatkan, menyimpan dan mengeluarkan empedu. Selaput lendir kantung empedu memiliki kapasitas yang kuat untuk menyerap air dan elektrolit dari empedu dan dapat menyerap sekitar 90% air dalam empedu, memekatkannya 5-10 kali dan menyimpannya dalam kantung empedu. Sekresi empedu berlangsung terus menerus, tetapi pengeluarannya diatur oleh sistem saraf dan faktor humoral (hormon gastrointestinal, metabolit, dll.), Melalui kontraksi otot polos kandung empedu dan relaksasi sfingter Oddi, dan berselang-seling dengan atau tanpa makanan. Durasi dan jumlah cairan empedu yang keluar berhubungan dengan jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi. Ketika kantung empedu mengalami peradangan kronis atau sfingter Oddi tidak berfungsi, drainase empedu terganggu dan empedu tersendat, sehingga padatan diekstraksi dan batu terbentuk. Selaput lendir kantung empedu mengeluarkan sekitar 20 ml bahan mukus per hari, terutama terdiri dari musin, yang melindungi dan melumasi selaput lendir kantung empedu. Ketika saluran kantung empedu tersumbat sepenuhnya tetapi tidak ikut terinfeksi, bilirubin dalam empedu diserap dan lendir yang dikeluarkan oleh mukosa kantung empedu terakumulasi di dalam kantung empedu dan menjadi cairan transparan yang tidak berwarna yang disebut empedu putih. Dalam hal ini, kantung empedu disebut hidronefrosis. Jika kantung empedu diangkat, saluran empedu umum dapat mengimbangi pelebaran, penebalan dinding saluran dan hipertrofi serta hiperplasia kelenjar mukosa, sehingga empedu menjadi agak terkonsentrasi saat melewati sistem saluran empedu. Tes dan perawatan khusus untuk penyakit empedu Ultrasonografi lebih disukai