Displasia pinggul pada orang dewasa (dislokasi pinggul kongenital DDH), adalah kondisi klinis yang relatif umum. Hal ini paling sering terjadi akibat diagnosis yang terlewat, penanganan yang tertunda atau penanganan yang tidak tepat karena kurangnya kesadaran akan kelainan ini pada masa kanak-kanak. Karena patogenesis yang kompleks dan perubahan patologis, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut ini ketika memilih waktu penggantian sendi artifisial: 1. Apakah diagnosisnya jelas? Diagnosis banding displasia pinggul sedikit berbeda karena perbedaan tingkat diagnosis. Penting untuk membedakan dengan benar antara bawaan dan didapat, dan apakah itu terkait dengan penyakit lain; untuk memberikan riwayat medis yang terperinci dan untuk memberikan deskripsi tentang periode yang berbeda. Secara umum, ortopantomogram panggul dan tampilan lateral pinggul yang terkena dapat memberikan solusi awal; jika diizinkan, rekonstruksi CT 3D sendi panggul dapat dilakukan untuk lebih memahami perubahan pada asetabulum dan kepala femoralis. Dalam pekerjaan klinis, sebagian besar pasien hanya memberikan hasil MRI ketika mereka mengunjungi klinik, mengabaikan peran radiografi polos dalam diagnosis. 2. Apakah harus dilakukan pembedahan? Setelah didiagnosis, displasia pinggul pada prinsipnya harus diobati dengan pembedahan. Hubungan inklusi dan konsentris dapat diperbaiki dengan osteotomi panggul dan osteotomi femoralis. Namun, kasus orang dewasa lebih kompleks, dan sulit untuk mengambil keputusan dalam waktu singkat mengenai usia, durasi penyakit, metode pengobatan, dll. Selain itu, sebagian besar pasien, berapapun usianya, datang ke klinik dengan rasa sakit sebagai gejala utama dan oleh karena itu, secara teori, kehilangan kesempatan untuk merawat osteotomi setelah dilakukan. Untuk menekankan poin ini: usia seharusnya tidak menjadi kontraindikasi untuk osteotomi. Dalam pekerjaan klinis, nyeri pinggul hip dysplasia sering kali menandai awal osteoartritis dan secara bertahap bergerak ke arah perburukan. Jika rasa sakit dapat diredakan dengan istirahat atau tanpa menahan beban, maka dapat diobati dengan mengurangi berat badan dan mengurangi beban pada sendi panggul. 3. Haruskah saya menggunakan penggantian pinggul buatan? Bahkan kasus dislokasi tinggi yang paling parah (CROWE VI) dapat diobati seperti yang diharapkan karena adanya peningkatan yang terus menerus dalam desain prostesis dan teknik pembedahan. Oleh karena itu, setelah diagnosisnya jelas, jika nyeri pasien berangsur-angsur memburuk dan hasil radiografi menunjukkan adanya osteoartritis atau nekrosis kepala femoralis yang dipicu, maka penggantian artifisial total harus dipilih.