Spondilosis servikal adalah penyebab paling umum dari disfungsi kremasterik pada pasien berusia di atas 55 tahun. Hampir semua orang sudah memiliki setidaknya degenerasi serviks yang terlihat secara mikroskopis pada usia 30 tahun, dan 95% pria dan 70% wanita dapat mendeteksi degenerasi serviks pada sinar-X pada usia 60-65 tahun. Degenerasi serviks sering terjadi pada tulang belakang serviks bagian bawah (terutama C4-7), paling sering pada C5-6, diikuti oleh C6-7 dan C4-5. Prosesnya sering dimulai dengan degenerasi dan kolapsnya cakram intervertebralis, diikuti oleh penyempitan ruang intervertebralis, pembentukan redundansi tulang, hipertrofi dan bahkan pengerasan ligamentum flavum, dan kadang-kadang hipertrofi dan pengerasan ligamentum longitudinal posterior, diikuti dengan hilangnya konveksitas serviks normal. Selama perkembangan degenerasi tulang belakang leher, kerusakan pada struktur saraf terjadi dan, pada sejumlah kecil pasien, kerusakan fungsi medula crestal dapat terjadi, mengakibatkan spondilosis serviks kremasterotik. Kerusakan medula kremasterik dapat timbul dari tiga sumber pada spondilosis servikal. 1. Ini mungkin timbul dari kompresi statis yang disebabkan oleh invasi kanal tulang belakang oleh redundansi tulang, ligamen hipertrofi, atau cakram hernia. Pasien dengan stenosis tulang belakang yang berkembang (diameter sagital kanal tulang belakang 10-13 mm) lebih mungkin mengalami kompresi statis. Gejala sering terjadi apabila medula crestal dikompresi lebih dari 30%. Pasien dengan stenosis tulang belakang yang parah juga berada pada peningkatan risiko cedera kremaster setelah trauma. 2. Ini mungkin timbul dari kompresi dinamis yang disebabkan oleh fleksi dan ekstensi leher. Fleksi leher mengurangi diameter anterior-posterior kanal tulang belakang sebesar 2-3 mm, yang dapat menyebabkan kompresi medula krista oleh tuberositas vertebra posterior; ekstensi posterior leher dapat menyebabkan medula krista dijepit oleh lipatan ligamentum flavum dan tuberositas anterior. 3, degenerasi serviks dapat menyebabkan kompresi suplai darah arteri atau aliran balik vena ke medula crestal oleh tulang yang lembek, yang mengakibatkan lesi medula crestal ischaemic.