Pencegahan: (i) Pencegahan vaksinasi Hepatitis B. Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi HBV. Target vaksinasi hepatitis B terutama adalah bayi baru lahir, diikuti oleh bayi dan anak kecil, orang yang belum diimunisasi di bawah usia 15 tahun dan kelompok berisiko tinggi (misalnya tenaga medis, orang yang sering kontak dengan darah, pekerja di lembaga penitipan anak, pasien transplantasi organ, penerima transfusi darah atau produk darah yang sering, orang dengan gangguan kekebalan tubuh, orang yang rentan terhadap trauma, anggota keluarga orang yang HBsAg-positif, pria yang berhubungan seks dengan pria atau memiliki banyak pasangan seksual, dan orang yang menyuntikkan narkoba secara intravena). Vaksin hepatitis B diperlukan untuk seluruh mata kuliah). Tiga dosis vaksin hepatitis B diperlukan untuk keseluruhan kursus, mengikuti prosedur 0, 1 dan 6 bulan, yaitu dosis pertama diikuti oleh dosis kedua dan ketiga dengan interval 1 bulan dan 6 bulan. Vaksinasi Hepatitis B untuk bayi yang baru lahir harus diberikan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran, lebih awal lebih baik. Lokasi vaksinasi adalah intramuskular di daerah gluteal anterior lateral untuk bayi baru lahir dan intramuskular di otot deltoid tengah lengan atas untuk anak-anak dan orang dewasa. Tingkat penyumbatan penularan dari ibu ke anak dengan vaksin hepatitis B saja adalah 87,8% di Departemen Hepatologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Cina Taihe County, Huaide (II-3). Bayi baru lahir dari ibu yang HBsAg-positif harus diberikan imunoglobulin hepatitis B (HBIG) dengan dosis ≥100 IU sedini mungkin dalam waktu 24 jam setelah lahir (sebaiknya 12 jam setelah lahir), bersama dengan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B Chinese hamster oocyte (CHO) di tempat yang berbeda, dan dosis hepatitis B kedua dan ketiga masing-masing pada usia 1 bulan dan 6 bulan. Efektivitas memblokir penularan dari ibu ke anak secara signifikan ditingkatkan dengan vaksinasi pada 1 dan 6 bulan (II-3). Sebagai alternatif, satu dosis HBIG dapat diberikan dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, diikuti dengan dosis kedua HBIG 1 bulan kemudian, dan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B CHO di tempat yang berbeda pada waktu yang sama, dengan vaksin hepatitis B dosis kedua dan ketiga diberikan pada interval 1 dan 6 bulan, masing-masing. Bayi baru lahir diperbolehkan menerima ASI dari ibu yang positif HBsAg setelah HBIG dan vaksin hepatitis B diberikan dalam waktu 12 jam setelah kelahiran (III). Bayi baru lahir dari ibu HBsAg-negatif dapat diimunisasi dengan vaksin hepatitis B ragi 5μg atau 10μg atau vaksin hepatitis B CHO 10μg; anak-anak yang tidak divaksinasi hepatitis B saat bayi baru lahir harus diberi dosis catch-up 5μg atau 10μg ragi rekombinan atau vaksin hepatitis B CHO 10μg; untuk orang dewasa, ragi 20μg atau vaksin hepatitis B CHO 20μg direkomendasikan. Bagi mereka yang tidak merespon program imunisasi 3 dosis, dapat diberikan 3 dosis lagi, dan serum anti-HBs harus diuji 1 sampai 2 bulan setelah vaksin hepatitis B 3 dosis kedua, dan jika masih tidak ada respon, vaksin hepatitis B ragi rekombinan 60μg dapat diberikan. Efek perlindungan dari vaksinasi hepatitis B bagi mereka yang memiliki respon antibodi umumnya berlangsung setidaknya selama 12 tahun, oleh karena itu, pemantauan anti-HBs atau imunisasi booster tidak diperlukan untuk populasi umum. Namun, pemantauan anti-HBs dapat dilakukan pada kelompok berisiko tinggi dan imunisasi booster dapat diberikan jika anti-HBs <10 mIU/mL (III). (ii) Memotong rute penularan. Mempromosikan penyuntikan yang aman (termasuk jarum untuk akupunktur) dan secara ketat mengikuti prinsip Kehati-hatian Standar dalam manajemen infeksi rumah sakit. Peralatan tata rambut, cukur, pedikur, tindik dan tato yang digunakan di sektor jasa juga harus disterilkan secara ketat. Kebersihan pribadi harus diperhatikan dan pisau cukur serta peralatan gigi tidak boleh dibagikan dengan siapa pun. Berikan pendidikan seks yang tepat dan jika pasangan seksual positif HBsAg, dapatkan vaksinasi hepatitis B atau gunakan kondom; selalu gunakan kondom untuk mencegah hepatitis B dan penyakit yang ditularkan melalui darah atau penyakit menular seksual lainnya jika status kesehatan pasangan seksual tidak diketahui. Untuk wanita hamil yang HBsAg positif, hindari amniosentesis dan perpendek durasi persalinan untuk memastikan integritas plasenta dan meminimalkan paparan bayi baru lahir terhadap darah ibu. (iii) Profilaksis HBV setelah terpapar secara tidak sengaja. Setelah terpapar secara tidak sengaja dengan darah dan cairan tubuh orang yang terinfeksi HBV, berikut ini dapat diikuti: 1. Tes serologis HBV DNA, HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBc, ALT dan AST harus segera dites dan dites ulang dalam waktu 3 dan 6 bulan. 2. Imunisasi aktif dan pasif Jika Anda telah menerima vaksin hepatitis B dan memiliki anti-HBs ≥10 mIU/mL, tidak ada perawatan khusus yang diperlukan. Jika Anda belum menerima vaksin hepatitis B, atau jika Anda telah menerima vaksin hepatitis B tetapi anti-HBs <10 mIU/mL atau tingkat anti-HBs tidak diketahui, Anda harus segera menerima 200-400 IU HBIG dan satu dosis vaksin hepatitis B (20g) di tempat yang berbeda pada waktu yang sama, dan dosis kedua dan ketiga vaksin hepatitis B (masing-masing 20g) masing-masing 1 dan 6 bulan kemudian. (iv) Manajemen pasien dan pembawa. Ketika hepatitis B akut atau kronis didiagnosis, harus dilaporkan ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit setempat sesuai kebutuhan, dan anggota keluarga pasien harus direkomendasikan untuk dites serum HBsAg, anti-HBc dan anti-HBs, dan mereka yang rentan (negatif untuk ketiga penanda tersebut) harus divaksinasi terhadap hepatitis B. Infektivitas pasien dan pembawa hepatitis B tergantung terutama pada tingkat DNA HBV dalam darah, tetapi tidak pada kadar ALT, AST atau bilirubin serum. Tindak lanjut pasien dan pembawa hepatitis B dijelaskan dalam pedoman ini di bawah "Tindak lanjut pasien". Pembawa HBV kronis dan pembawa HBsAg diperbolehkan bekerja dan belajar seperti biasa, kecuali bagi mereka yang tidak dapat mendonorkan darah, jaringan dan organ tubuh, atau terlibat dalam pekerjaan atau pekerjaan yang ditentukan oleh negara, tetapi harus ditindaklanjuti secara teratur.