Adalah umum untuk melihat pasien di klinik rawat jalan baik pada pemeriksaan fisik, karena gejala neurologis, atau di hadapan infark atau perdarahan untuk menemukan sel darah merah yang meningkat pada tes darah rutin, jadi penyakit apa yang terlihat pada sel darah merah tinggi?
Eritrosit umumnya ditemukan pada eritrositosis sejati, eritrositosis sekunder dan relatif. Pertama, mari kita lihat PV, yang merupakan kelainan klonal sel punca hematopoietik yang tidak diketahui asalnya, dan termasuk dalam kategori kelainan mieloproliferatif. Ini memiliki permulaan yang berbahaya.
Manifestasi klinis.
(1) Gejala neurologis: sakit kepala, pusing, bengkak dan mati rasa pada ekstremitas adalah hal yang umum terjadi
(2) Polisitemia vera: kongesti konjungtiva, wajah merah dan bibir ungu sering terjadi.
(3) Pendarahan: pendarahan gusi, pendarahan hidung dan pendarahan saluran pencernaan adalah hal yang umum terjadi.
(4) Splenomegali
(5) Hipertensi: sebagian besar ringan hingga sedang
(6) Trombosis: umum terjadi pada trombosis serebral, diikuti oleh arteri koroner jantung, vena dalam pada tungkai bawah, dll.
(7) Sebagian pasien juga memiliki gejala seperti gatal-gatal pada kulit.
Tes laboratorium.
(1) Sel darah merah ≥6×1012/L, hemoglobin ≥180g/L, hematokrit ≥50%.
(2) Proliferasi aktif atau sangat aktif pada pemeriksaan sumsum tulang, dengan proliferasi garis keturunan merah yang dominan.
(3) Positif untuk gen JAK2.
Temuan hiperplasia eritrosit harus dibedakan dari eritrositosis sekunder dan relatif. Eritropoiesis sekunder disebabkan oleh hipoksia kronis yang menyebabkan peningkatan eritropoietin dan merangsang reaksi berlebihan dari sumsum tulang. Eritropoiesis relatif, juga dikenal sebagai eritropoiesis jinak, disebabkan oleh pengurangan volume darah dan bukan eritropoiesis yang sebenarnya dan dapat kembali normal dengan menghilangkan pemicunya.
Pengobatan eritrositosis sejati.
Hal ini untuk menghambat proliferasi abnormal sel darah merah sumsum tulang, mengurangi volume darah, mengurangi viskositas darah, menghilangkan berbagai tanda dan gejala yang disebabkan oleh eritrositosis, mengurangi tromboemboli dan komplikasi perdarahan, meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang kelangsungan hidup.
Saat ini, yang berikut ini umumnya digunakan dalam praktik klinis.
(1) Cuci darah, 200-400ml setiap kali
(2) Obat mielosupresif seperti hidroksiurea
(3) Interferon
(4) Obat terapi bertarget yang menargetkan gen JAK2
(5) Pengobatan herbal Tiongkok.
Penyakit ini sebagian besar berkembang perlahan-lahan, dengan median kelangsungan hidup 10-15 tahun setelah berbagai perawatan. Penyebab utama kematian adalah komplikasi tromboemboli, sehingga aspirin dosis rendah direkomendasikan untuk profilaksis jangka panjang.