Darah perifer terutama menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah, tekanan sel darah merah, volume sel darah merah dan hemoglobin. Pasien dengan tekanan sel darah merah > 60% pada pria dan > 55% pada wanita sering kali mengalami peningkatan volume sel darah merah secara absolut, oleh karena itu, pasien-pasien ini mungkin tidak diuji volume sel darah merahnya. Sekitar 50% pasien mengalami peningkatan leukosit dan trombosit. Pada tahap awal, sel darah merah sering menunjukkan ciri-ciri morfologi defisiensi zat besi, bersel kecil dan hipokromik, dan pada tahap akhir sering ditandai dengan mielofibrosis, yang dapat ditandai dengan sel darah merah yang besar, kecil, tidak rata, dan berbentuk tetesan air mata pada 9-. Pada pasien stadium akhir, granulosit remaja menengah dan akhir terlihat. Sekitar 2/3 pasien mungkin memiliki eosinofil yang meningkat. Trombosit raksasa sering terlihat pada apusan darah perifer dan pemeriksaan sumsum tulang sering sangat hiperplastik pada ketiga garis keturunan dan mungkin memiliki hiperplasia retikulofibriler. Kadar alkali fosfatase neutrofil meningkat pada sekitar 70% pasien, konsentrasi VitB12 serum meningkat pada 40% pasien, protein pengikat VitB12 serum meningkat pada 70% pasien, kadar asam urat dan histamin meningkat pada sebagian besar pasien, dan PO arteri sering lebih rendah dari normal. Viskositas darah utuh sering meningkat. Pasien dengan PT, aPT dan fibrinogen normal dan jumlah trombosit >1000X109/L dapat mengembangkan VWD yang didapat mirip dengan VWD tipe II, dimanifestasikan oleh waktu perdarahan yang berkepanjangan, VIIIC:VWF normal, berkurangnya aktivitas kofaktor ristomisin, berkurangnya atau tidak adanya jumlah multimer VWF besar. Sebagian pasien mengalami defisiensi antitrombin III, protein C dan protein S. 1. Sel darah merah (1) Peningkatan jumlah sel darah merah dan hemoglobin: beberapa tes sel darah merah adalah >6,5 x 1012/L (pria) atau >6,0 x 1012/L (wanita); hemoglobin >180g/L (pria) atau >170g/L (wanita). (2) Peningkatan hematokrit: ≥54% pada pria dan ≥50% pada wanita. Penderita sering kali berada pada kisaran 55% hingga 80%. (3) Hematokrit lebih tinggi dari normal yang diukur dengan metode pelabelan 51Cr: >36ml/kg pada laki-laki dan >32ml/kg pada perempuan. (4) Morfologi sel darah merah yang berubah: morfologi sel darah merah berubah seiring dengan perkembangan penyakit, morfologi sel darah merah awal sebagian besar normal atau ukurannya agak tidak rata, ketika penyakit berkembang dengan splenomegali tinggi dengan hematopoiesis ekstramedulla yang aktif, darah perifer muncul dengan sel darah merah berinti, ukuran sel darah merah dan Ketika penyakit berkembang menjadi splenomegali tingkat tinggi dengan hemopoiesis ekstramedullary aktif, darah perifer menunjukkan eritrosit berinti, eritrosit dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi, eritrosit oval, seperti tetesan air mata, dan eritrosit berwarna titik basofilik. (5) Umur eritrosit: bervariasi dengan perkembangan penyakit, normal atau sedikit memendek pada awal penyakit, tetapi mungkin memendek pada tahap selanjutnya karena peningkatan hemopoiesis ekstramedullary di limpa dan peningkatan fungsi sistem makrofag monosit. Granulosit meningkat secara moderat pada sekitar 2/3 pasien, sebagian besar dalam kisaran (12-25)×109/L, seringkali dengan pergeseran nuklir ke kiri. 65% pasien memiliki nilai basofil absolut yang meningkat. Skor alkali fosfatase neutrofil sebagian besar meningkat, sedangkan skor pada pasien dengan eritrositosis sekunder umumnya normal. Jumlah trombosit sebagian besar lebih tinggi dari normal, sebagian besar dalam kisaran (400-800) x 109 / L. Trombosit yang membesar, trombosit yang menyimpang, dan puing-puing megakariosit dapat terlihat. Masa hidup trombosit sedikit diperpendek, dan fungsi adhesi, agregasi, dan pelepasannya berkurang, sementara waktu perdarahan, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial, dan kandungan fibrinogen umumnya normal. 4. Volume darah dan viskositas darah Volume plasma umumnya normal atau sedikit berkurang, volume darah total meningkat dan volume sel darah merah meningkat. Viskositas darah meningkat dan bisa 5 sampai 8 kali lebih tinggi dari normal. 5. Gambar sumsum tulang