Menurut manifestasi klinisnya, eritrositosis sejati termasuk dalam kategori “obstruksi” dan “bukti stasis” dalam pengobatan Tiongkok. Manajemen klinis penyakit ini terutama terkait dengan panas darah dan stasis darah, dan manajemen klinis penyakit ini biasanya didasarkan pada metode diferensiasi dan pengetikan penyakit, dikombinasikan dengan diagnosis dan pengobatan kedokteran Barat. Pengobatan untuk Stasis Darah adalah untuk menyegarkan Darah dan menghilangkan stasis, menggunakan formula Peach-Hong Si-Wang Tang dengan rasa; untuk Darah-Panas dan Pendarahan, pengobatannya adalah untuk membersihkan panas dan mendinginkan Darah, menggunakan formula Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang dengan penambahan dan pengurangan Gentian dan Liver Diarrhea Tang. Untuk tanda-tanda defisiensi Qi dan Darah (Yin), pengobatannya adalah untuk memberi manfaat bagi Qi dan menyehatkan Darah. Dengan menguasai karakteristik masing-masing jenis dan memahami mekanisme patogenik utama, kita dapat mencapai hasil klinis yang signifikan. Li Dongyun, Departemen Hematologi dan Onkologi, Rumah Sakit Dongzhimen, Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Beijing Ciri-ciri sindrom ini adalah: (1) onset kronis, terutama pada fase peningkatan eritrositik dan hemoglobin dari eritrositosis sejati dan fase fibrosis sumsum tulang. Durasi penyakit ini panjang dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun. (2) Hati dan limpa membesar, dan pasien sering disertai dengan varises, trombosis dan flebitis. Legislasi: Menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah. Resep: Persik dan Hong Siwu Tang dengan tambahan rasa. Contoh formula: Kernel persik, safflower, angelica, Chuanxiong, peony merah, tanah mentah, salvia, serangga menyengat, rhubarb. Untuk stagnasi Qi, disarankan untuk menggabungkan dengan Blood Mansions dan Sup Penyebaran Stasis serta Chai Hu dan Penyebaran Hati. Contoh formula: Tao Ren, Hong Hua, Radix Angelicae Sinensis, Chuan Xiong, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Achyranthes Bidentatae, Rhizoma Curcumae; (2) Untuk stagnasi dahak, dikombinasikan dengan Wenzhi Tang dan Diaphragmatic Stasis Removal Tang. Contoh formula: Tao Ren, Hong Hua, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Sinensis, Semen Parviflora, Fu Ling, Zhu Ru, Dan Pi, Wu Ling Li, Citrus aurantium, Yu Jin, Chen Pi; (3) Untuk defisiensi Qi, dikombinasikan dengan Ren Shen Gui Spleen Tang dan Si Jun Zi Tang. Contoh formula: Kernel persik, safflower, Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Atractylodes Macrocephala, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma Gastrodiae, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Salviae Miltiorrhiza. Metode pertama adalah menghilangkan stasis darah, yang merupakan penyebab stasis. (2) Gejala darah-panas dan pendarahan: (1) pusing dan tinnitus; (2) rasa pahit di mulut dan kekeringan di tenggorokan; (3) epistaksis dan epistaksis, petechiae kulit; (4) memar pada kulit; (5) urin merah dan kekeringan pada tinja; (6) lidah merah dengan bulu kuning; (7) denyut nadi licin. Gejala bersamaan: (1) tuli pada mata dan telinga, mulas dan muntah, pusing dan sesak, insomnia dan mudah tersinggung, gangguan haid pada wanita; (2) defisiensi Yin dan api, hot flushes dan berkeringat di malam hari, gangguan pada kuku kulit, mulut dan tenggorokan kering, epistaksis dan epistaksis, lima kali mulas, lidah merah dengan sedikit lapisan dan denyut nadi halus. Ciri-ciri sindrom ini: (1) biasanya terlihat pada tahap akhir eritrositosis sejati, dengan kecenderungan untuk berubah menjadi leukemia akut; (2) pasien kebanyakan mengalami hiperaemia perifer, perdarahan dan infeksi sering terjadi; (3) dapat disertai dengan hipertensi, hiperlipidaemia, dan beberapa pasien memiliki gabungan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Perundang-undangan: Membersihkan panas dan mendinginkan darah. Resep: Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang dikombinasikan dengan Sup Hati Gentian Diare, plus atau minus. Contoh formula: Shui Niu Jiao, Radix Rehmanniae, Dan Pi, Chuan Xiong, Radix Paeoniae Alba, Salviae Miltiorrhizae, Gentianae, Chai Hu, Scutellariae. (1) Bagi mereka yang memiliki panas padat di hati dan kantung empedu, disarankan untuk menggabungkan dengan Danggui dan Long Hui Wan. Contoh formula: Radix et Rhizoma gentianae, Radix Bupleurum, Radix Scutellariae, Radix Zeleniae, Mouton, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Paeoniae, Radix et Rhizoma Ligustici, Radix et Rhizoma Lactiflorum, Radix et Rhizoma Gastrodiae, Radix et Rhizoma Jun. Contoh formula: Radix Rehmanniae, Dampi, Peony Merah dan Putih, Yam, Daging Yam, Mantel Wanita, Rumput Teratai Kering, Poria, Xuan Shen, Mai Dong, Ze Xie; Tindakan pencegahan: (1) Darah-panas dan pendarahan sebagian besar berbasis panas, dan panas darah mematahkan delusi darah. Gejala-gejala utamanya adalah: (1) kelelahan dan kemalasan; (2) berkeringat spontan atau malam hari; (3) palpitasi dan insomnia; (4) kusam dan kurang warna; (5) akumulasi gumpalan di perut; (6) lidah pucat dengan bulu putih; (7) denyut nadi yang astringen. Gejala bersamaan: pada kasus defisiensi yin ginjal, panas di sore hari, mulut kering tanpa keinginan untuk minum, nyeri dan kelemahan pinggang dan lutut, lidah merah dengan sedikit lapisan dan denyut nadi halus. Ciri-ciri sindrom ini: (1) Paling sering terlihat pada tahap ketiga eritrositosis sejati, yaitu tahap anemia dan tahap kegagalan sumsum tulang; (2) Pasien kebanyakan dalam kondisi umum yang buruk setelah kemoterapi dan radioterapi berulang, dan kemanjuran kemoterapi dan radioterapi tidak jelas atau tidak dapat ditoleransi; (3) Perdarahan serebral gabungan dan penyakit arteri koroner sering terjadi. Legislasi: Menguntungkan Qi dan menyehatkan Darah. Resep: Pat Chun Tang dengan tambahan rasa. Contoh formula: Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Poria Cocos, Radix Aconiti, Radix Glycyrrhiza Uralensis. Untuk detasemen Qi, disarankan untuk menggabungkan dengan Doshen Tang dan Shengwasan. Contoh formula: Ginseng atau ginseng Pangeran, Astragalus, Huang Jing, Radix Rehmanniae, Mai Dong, Wu Wei Zi, Peony Merah dan Putih, Atractylodes Goreng, Radix Angelicae Sinensis, Salviae Miltiorrhizae. Perhatian: (1) Bukti ini didasarkan pada defisiensi tonifikasi dan tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang menyerang; (2) Pada tahap akhir penyakit, ketika ada bukti pelepasan, dosis besar obat peremajaan harus digunakan untuk mengkonsolidasikan pelepasan; (3) Lindungi kebenaran setiap saat dan dukung kebenaran, yang berarti menghilangkan kejahatan. Karena perbedaan dalam sistem teori pengobatan Tiongkok dan Barat, pendekatan mereka untuk memahami penyakit juga berbeda. Pengobatan Tiongkok menekankan diferensiasi bukti dalam pengobatan penyakit, sedangkan pengobatan Barat menekankan diferensiasi penyakit. Jika pengobatan dapat didasarkan pada diferensiasi bukti, dikombinasikan dengan pemahaman pengobatan Barat tentang penyakit, sehingga keunggulannya saling melengkapi, pengobatan akan lebih efektif. Pada tahap awal penyakit, ketika peningkatan sel darah merah tidak jelas dan kemungkinan komplikasi embolik rendah, pertumpahan darah vena dan penggunaan herbal Cina dapat digunakan untuk mengkonsolidasikan kemanjuran pengobatan, yang tidak beracun dan tidak menginduksi leukemia dan mudah diterima oleh pasien. Karena tidak ada kekurangan qi positif, pengobatan herbal Tiongkok harus fokus pada menghilangkan kejahatan dan menyegarkan stasis darah sebagai metode pengobatan dasar. Namun, produk peningkat Qi dan suplemen Qi tidak boleh digunakan secara berlebihan, karena dapat melanggar sila aktualitas dan menyebabkan kelebihan Qi dan Darah. Jika gejala klinis menonjol, eritrosit darah perifer meningkat secara signifikan dan hiperplasia sumsum tulang sangat kuat, disarankan untuk terlebih dahulu menggunakan obat-obatan barat seperti hidroksiurea, Maryland, trikothekena atau siklofosfamid untuk secara langsung melipat penyakit ini, menghambat hiperplasia garis keturunan merah sesegera mungkin dan mengurangi munculnya komplikasi. Karena obat kemoterapi bersifat karsinogenik dan memiliki potensi untuk menginduksi leukemia, obat ini tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama dan harus digunakan bersamaan dengan pengobatan Tiongkok untuk meminimalkan dosis dan memperpendek durasi obat sitotoksik. Setelah kondisi stabil, obat-obatan herbal Cina harus digunakan terutama untuk menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah. Berdasarkan bukti, produk tambahan seperti cacing yang memecah darah, seperti lintah, cacing mentah dan cacing kura-kura, dapat digunakan untuk mengatasi akumulasi dan menghilangkan tumor dan mempertahankan efek terapeutik. Pada saat yang sama, herbal untuk membersihkan panas dan detoksifikasi racun, seperti dandelion, ramuan lidah ular berbunga putih, teratai setengah cabang, Qing Dai dan Huang Yao Zi, harus digunakan untuk meningkatkan efek terapeutik. Sebagian besar pendarahan disebabkan oleh stasis darah, darah tidak kembali ke saluran, atau panas darah membakar pembuluh darah dan ligamen, dan panas memaksa darah untuk bergerak; pada tahap akhir, darah tidak mengambil darah, dan darah meluap ke luar pembuluh darah. Patogenesisnya berbeda dan pengobatannya sangat berbeda. Dalam kasus hipertensi berat, pengobatan Barat dapat digunakan untuk mengendalikan kondisi dengan segera, sementara pengobatan Tiongkok dapat digunakan untuk menyehatkan Yin dan menundukkan Yang. Selain itu, penyakit ini memiliki beban eritrosit yang tinggi dan rentan terhadap komplikasi batu empedu. Data di luar negeri menunjukkan bahwa penyebab utama kematian adalah trombosis, perdarahan, leukemia dan fibrosis sumsum tulang. Studi farmakologis modern telah menunjukkan bahwa obat-obatan ini juga dapat menghambat proliferasi jaringan fibrosa, sehingga berpotensi menunda perkembangan penyakit menuju tahap akhir myelofibrosis. Obat-obatan Cina tidak menghambat sumsum tulang dan tidak menginduksi leukemia, sehingga mereka memiliki masa depan yang menjanjikan dalam perawatan pemeliharaan fase halus merah sejati. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan dan pasien rentan terhadap kelumpuhan, ketidakpatuhan terhadap pengobatan atau pengobatan dan komplikasi yang tertunda, dan pasien harus diperingatkan untuk menanggapinya dengan serius.