Saya tidak akan membahas tentang manfaat menyusui, para ibu pada dasarnya sudah mengetahuinya. Namun, ada banyak kesalahpahaman tentang menyusui, dan tekad serta kepercayaan diri untuk menyusui tidak cukup bagi banyak orang. Gangguan menyusui pascapersalinan berbeda dengan penyakit kebidanan dan kandungan lainnya, karena kondisi psikologis ibu selama masa menyusui memainkan peran yang menentukan dan secara langsung mempengaruhi produksi dan pengeluaran ASI. Oleh karena itu, langkah mendasar untuk mengatasi gangguan laktasi dan mencegah penggunaan susu pengganti terletak pada edukasi dan penerapan ASI eksklusif yang tepat. Di klinik, saya sering mendorong para ibu untuk mengatakan bahwa payudara Anda dalam kondisi yang baik, Anda dapat membuka internet dan membaca pamflet dari La Leche League International untuk mempelajari cara menyusui secara eksklusif. Banyak ibu yang mengatakan bahwa kata-kata saya sangat menyemangati mereka dan buklet tersebut juga sangat berguna. Saya dapat melihat bahwa kepercayaan diri ditambah metode yang benar adalah senjata ajaib dalam menyusui, para ibu muda harap percaya bahwa tidak ada ibu yang tidak dapat menyusui bayinya (kecuali karena faktor penyakit), kuncinya adalah apakah ibu berusaha, tentu saja dukungan dari anggota keluarga juga sangat penting. Pertama, jumlah ASI ditentukan oleh situasi isapan bayi. Ketika bayi Anda mengisap puting Anda, isapannya merangsang sekresi dua hormon dalam tubuh Anda – laktogen dan oksitosin – dari kelenjar hipofisis. Semakin banyak bayi Anda menyusu, semakin banyak hormon dan protein yang diproduksi. Jika bayi Anda membutuhkan lebih banyak ASI daripada yang dapat Anda hasilkan, ia akan makan lebih sering dan menyusu dengan cukup kuat untuk menghasilkan lebih banyak ASI. Oksitosin menyebabkan kontraksi pada payudara, yang memeras ASI untuk bayi, hal ini dikenal sebagai reaksi ‘menyemprotkan’, itulah sebabnya mengapa para ibu merasakan sensasi kesemutan pada payudara mereka saat pertama kali mulai menyusui. Menyusui adalah prinsip penawaran dan permintaan yang terbaik. Pada awalnya, tubuh Anda tidak tahu berapa banyak ASI yang dibutuhkan bayi Anda. Setelah menyusui untuk beberapa waktu, tubuh Anda kemudian dapat melakukan penyesuaian yang tepat untuk menyesuaikan dengan apa yang dibutuhkan bayi Anda. Kedua, apakah bayi Anda mendapatkan cukup ASI? Anda dapat memastikan bahwa bayi Anda mendapatkan cukup ASI dari hal-hal berikut: 1. Mengganti popok yang sangat basah 6-8 kali sehari dan buang air besar 2-5 kali sehari. Ketika bayi Anda sedikit lebih besar (setelah 6-8 minggu), frekuensi buang air besar akan berkurang dan mungkin sekali sehari atau hanya sekali setiap 3-4 hari. Anda masih bisa melihat dari popok basah apakah bayi Anda mendapatkan cukup ASI. 2. Rata-rata, berat badannya akan bertambah 125g – 225g per minggu atau setidaknya 500g per bulan. Meskipun kenaikan mingguan sebesar 125g – 225g adalah rata-rata umum untuk bayi normal, setiap bayi tumbuh dengan kecepatan yang berbeda. Juga, normal jika beberapa minggu mengalami pertumbuhan yang lebih banyak atau lebih sedikit daripada yang lain. 3. Ingatlah pada pemeriksaan pertama bahwa sebagian besar bayi kehilangan berat badan dalam beberapa hari pertama setelah lahir. Pertambahan berat badan harus dihitung dari titik terendah berat badan bayi, bukan berat badan lahir. Beberapa bayi membutuhkan waktu dua atau tiga minggu untuk mendapatkan kembali berat badan lahirnya. 4. Dia perlu disusui dari waktu ke waktu. Setiap dua hingga tiga jam atau 8-12 kali dalam 24 jam. Ini adalah rata-rata, tetapi beberapa bayi makan lebih sering dan beberapa lebih sedikit. Selama kenaikan berat badannya tidak abnormal, lebih jarang menyusu belum tentu menjadi masalah. 5. Dia terlihat sehat. Kulitnya sehat, kulitnya kencang, berat badannya bertambah, dia tumbuh lebih tinggi, dia waspada dan energik, dan otot-ototnya kencang. Beberapa ibu secara keliru percaya bahwa mereka tidak memiliki cukup ASI, padahal sebenarnya suplai ASI mereka normal. Karena tidak mengetahui beberapa perbedaan normal pada bayi yang disusui, mereka terkadang khawatir tentang gejala yang disebabkan oleh alasan lain. Jika berat badan bayi bertambah secara normal dan mengotori popok yang cukup, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, meskipun bayi mungkin: 1. Perlu menyusu dari waktu ke waktu: Banyak bayi perlu sering menyusu atau sering bersama ibunya. Ingatlah bahwa sering menyusu memastikan bahwa bayi mendapatkan cukup ASI dan tidak mengindikasikan kekurangan ASI. 2, bayi yang baru saja menelan tidak lama kemudian tampak lapar lagi: ASI lebih mudah dicerna daripada susu formula, dan tidak seperti susu formula untuk beban pencernaan bayi yang belum matang. Jadi bayi yang disusui perlu diberi makan lebih sering. 3, kebiasaan menyusui bayi, pertumbuhan volume dan pola tidur bayi berbeda dengan bayi lain: setiap bayi adalah individu, dengan berbagai perbedaan dalam kisaran normal. 4. Tiba-tiba meningkatkan frekuensi dan durasi menyusui: Anak-anak yang mengantuk saat lahir sering tiba-tiba “bangun” dan menyusu lebih sering dari sebelumnya. Bayi juga mengalami periode “growth spurts” (biasanya pada usia dua minggu, enam minggu, dan tiga bulan), yang membutuhkan lebih banyak menyusu dan merangsang ibu untuk memproduksi lebih banyak ASI untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhannya. 5. Tiba-tiba mempersingkat durasi menyusui, mungkin hanya 5-10 menit pada setiap payudara: ini terjadi ketika bayi sudah berpengalaman dalam menyusui dan mampu menghisap ASI dengan cepat. 6. Bayi mudah tersinggung: Banyak bayi mudah tersinggung sepanjang hari, seringkali pada waktu yang sama. Beberapa bayi mudah tersinggung hampir sepanjang waktu. Penyebab iritabilitas tidak selalu karena kelaparan, tetapi seringkali tidak jelas mengapa. Jika menyusui tidak berhasil, cobalah mendekap bayi Anda dengan selimut tipis atau mengubah posisi, berjalan, atau mengayun-ayunnya. Ingatlah, apa pun penyebab bayi Anda mudah marah, sebagian besar waktu ia hanya membutuhkan Anda untuk menggendongnya. 7. Anda hanya mengeluarkan sedikit atau tidak sama sekali: Kebocoran tidak ada hubungannya dengan seberapa banyak ASI yang Anda hasilkan. Anda akan menemukan bahwa setelah produksi ASI Anda menjadi teratur sesuai dengan kebutuhan bayi Anda, kebocoran di antara waktu menyusui tidak lagi menjadi masalah. 8. Payudara Anda tiba-tiba terasa lebih lembut: Setelah produksi ASI Anda disesuaikan dengan kebutuhan bayi Anda, payudara Anda perlahan-lahan akan berhenti membengkak. 9. Anda tidak lagi merasakan sensasi ASI yang turun atau menyemprot keluar dari payudara Anda, atau Anda tidak lagi merasakannya sekuat dulu: Hal ini terjadi seiring berjalannya waktu. Beberapa ibu tidak merasakan ASI sama sekali, tetapi dengan melihat bayi mereka menyusu dan menelan, mereka dapat memastikan bahwa ASI keluar. Keempat, jika kekhawatiran itu nyata Jika ASI Anda tidak memenuhi kebutuhan bayi Anda, sekarang saatnya untuk mencari tahu apa yang mengganggu produksi ASI. Faktor-faktor berikut ini dapat menyebabkan penurunan pasokan ASI: 1. Zat aditif: Memberikan susu formula, jus, atau air pada bayi Anda sesekali dapat mengganggu produksi ASI. Zat aditif mengisi perut bayi, membuatnya minum ASI dengan interval yang lebih lama dan mengurangi jumlah waktu menyusu pada payudara. Semakin banyak zat aditif yang diterima bayi Anda dalam satu hari, semakin sedikit ASI yang akan diproduksi oleh tubuh ibu Anda keesokan harinya. Zat aditif membuat ibu memproduksi ASI lebih sedikit, bukan lebih banyak. 2. Posisi menyusui bayi yang tidak tepat: Bayi Anda harus berbaring miring dan menghadapkan seluruh tubuhnya ke arah payudara Anda. Dia tidak boleh menoleh untuk mencapai payudara Anda. Untuk memastikan pengisapan yang efektif, mulut bayi harus terbuka cukup lebar agar ibu dapat menempelkannya ke payudara sehingga ia dapat mengambil sebagian besar areola saat ia menutup mulutnya. 3. Kebingungan puting: Karena dot memerlukan gaya mengisap yang berbeda, bayi mungkin bingung. Jika bayi Anda tidak dapat menyusu secara efektif, ia tidak akan dapat merangsang payudara Anda untuk menghasilkan cukup ASI. Empeng: Beberapa bayi menggunakan empeng untuk memenuhi kebutuhannya untuk menyusu, yang secara signifikan dapat mengurangi waktu yang dihabiskannya untuk menyusu, sehingga mengganggu suplai dan permintaan ASI. 5. Penggunaan “pelindung puting”: Dengan lapisan “pelindung puting”, isapan bayi tidak dapat mencapai kelenjar hipofisis ibu dengan lancar. Proses laktasi dan produksi ASI menjadi lambat, yang secara langsung memengaruhi jumlah ASI yang didapat bayi setiap kali menyusui. Setelah menggunakan pelindung puting selama beberapa hari, produksi ASI akan menurun. 6. Menyusui tepat waktu: Menunda menyusui bayi Anda sesuai dengan waktu yang ditentukan oleh jam akan mengganggu sistem suplai dan permintaan produksi ASI. Menyusui sesuai dengan instruksi bayi biasanya memastikan pasokan ASI yang memadai. 7. Bayi yang tenang dan mengantuk: Beberapa bayi tidur hampir sepanjang waktu dan menyusu sangat sedikit dan dalam waktu singkat. Jika berat badannya tidak bertambah dan popoknya tidak cukup kotor, maka Anda perlu membangunkannya secara teratur, menstimulasinya dengan gerakan lembut dan mendorongnya untuk menyusu setidaknya setiap 2 jam setiap hari. Anda juga perlu memutuskan seberapa sering ia harus makan sampai ia belajar apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan ASI yang cukup. 8. Persingkat durasi menyusui: Menyusui dalam waktu yang lebih lama (20-45 menit) akan membantu memastikan bahwa pasokan ASI cukup dan bayi Anda mendapatkan cukup “susu belakang” yang berkalori tinggi. Memperpendek waktu menyusui akan mengurangi produksi ASI pada saat bayi Anda membutuhkan pasokan yang lebih banyak. 9. Satu sisi pada satu waktu: Beberapa ibu lebih suka menyusui pada satu sisi pada satu waktu setelah pasokan ASI mereka stabil. Jika Anda ingin meningkatkan produksi ASI, Anda harus menyusui di kedua sisi. Jika Anda hanya menyusui satu sisi pada satu waktu, anak akan makan lebih sedikit dan rangsangan menghisap pada setiap payudara akan berkurang. Kelelahan dan ketegangan dapat mempengaruhi proses menyusui dan pasokan ASI. Luangkan sedikit waktu untuk bersantai, terutama ketika Anda sedang tenang untuk menyusui. Ibu yang merokok berat akan melihat peningkatan berat badan bayi mereka ketika mereka berhenti merokok. Mengonsumsi pil KB dapat mengurangi produksi ASI dan juga mempengaruhi kualitas nutrisi ASI. Penasihat medis La Leche League International dan banyak ahli setuju bahwa ibu menyusui tidak boleh minum pil KB. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang mengandung hormon juga memiliki efek yang sama. Sebagian besar obat aman untuk ibu menyusui, tetapi beberapa obat dapat memengaruhi produksi ASI dan kesehatan bayi. Ketika dokter Anda menulis resep, ingatlah untuk mengingatkannya bahwa Anda adalah ibu menyusui. Kadang-kadang ketika seorang ibu memiliki masalah kesehatan, hal itu dapat memengaruhi produksi ASI dan berat badan bayi. Jika Anda memiliki masalah kesehatan atau sedang mengonsumsi obat, tanyakan kepada dokter Anda apakah obat tersebut berpengaruh pada menyusui. Karena Anda membutuhkan lebih banyak cairan untuk membuat ASI, maka menyusui akan meningkatkan kebutuhan Anda akan cairan. Anda harus minum enam hingga delapan gelas cairan sehari dan biarkan rasa haus alami Anda memandu asupan Anda. Jika air seni Anda bervolume rendah dan berwarna kuning tua, Anda tidak mengonsumsi cukup air. Apa yang Anda minum juga penting, sebaiknya air matang dan jus buah tanpa pemanis. Gizi yang buruk dapat menyebabkan stres dan kelelahan, serta merusak kesehatan Anda dan suplai ASI yang rendah. Kebiasaan makan yang baik harus dibangun atau dibangun kembali. Banyak ibu yang makan enam kali dalam porsi kecil setiap hari, bukan tiga kali makan besar. Anda perlu mengonsumsi nutrisi yang baik, makanan kecil dan sering. Makanlah buah segar, salad, sayuran, daging, keju, kacang-kacangan, dan ikan. Hindari makanan berkualitas buruk. Pemecahan masalah Jika Anda mendapati bahwa produksi ASI Anda menurun karena beberapa alasan yang disebutkan di atas, ada beberapa cara yang baik untuk meningkatkan pasokan ASI Anda: 1. Cari bantuan: Jika Anda khawatir tentang pasokan ASI Anda, ada baiknya Anda menghubungi konselor menyusui. Dia dapat menawarkan lebih banyak saran tentang situasi pribadi Anda. Jika bayi Anda tidak tumbuh dengan baik atau mengalami penurunan berat badan, Anda harus tetap berhubungan dekat dengan dokter anak Anda. Bagaimanapun, teknik menyusui yang lebih baik dapat dengan cepat menyelesaikan masalah. Namun, dalam beberapa kasus yang luar biasa, penurunan berat badan mungkin disebabkan oleh masalah kesehatan yang serius. 2. Sering-seringlah menyusui: Biarkan bayi Anda makan selama yang ia inginkan. Cobalah memompa selama 24 jam – 48 jam (atau bahkan lebih lama lagi jika sekresi Anda sangat rendah) dan tidak melakukan apa pun selain berkonsentrasi pada menyusui dan beristirahat. Bayi yang mengantuk perlu sering dibangunkan untuk mendorongnya menyusu. 3. Menyusui pada kedua sisi pada setiap menyusui: hal ini memastikan bahwa bayi Anda mendapatkan ASI yang cukup dan produksi ASI pada kedua sisi terstimulasi sepenuhnya. 4. Pastikan bayi dipegang pada posisi yang benar: agar bayi dapat menyusu dengan benar, peganglah payudara dengan satu tangan, dengan ibu jari di atas, empat jari lainnya di bawah, dan ujung jari di bagian luar areola. Sentuhkan bibir bayi dengan puting susu, dan ketika mulutnya sudah cukup terbuka, letakkan puting susu tepat di tengah-tengah mulutnya, di atas lidahnya, dan dengan cepat setelah itu dekaplah ia ke arah Anda. Bibirnya harus berada di atas puting dan menempel pada areola luar. Anda tidak akan merasakan sakit saat bayi menyusu dengan benar. 5. Beralih sisi: Beralih sisi sekitar 2-3 kali setiap menyusui akan membuat bayi Anda tetap tertarik untuk menyusui dan memastikan bahwa ia mendapatkan ASI secara penuh. Amati bayi Anda mengisap dan menelan, dan ketika mengisap melambat dan menelan tidak cukup sering, segera beralih ke sisi lain. Beberapa bayi beralih setelah 10 menit di satu sisi, yang lain beralih setelah hanya 2-3 menit di setiap sisi. Pastikan Anda mengganti kedua sisi setidaknya dua kali pada setiap menyusui. 6. Semua isapan bayi Anda ada di payudara Anda: jangan biarkan dia mengisap botol atau empeng untuk menghindari kebingungan. Mengisap pada dot membutuhkan teknik yang berbeda dari mengisap pada puting. Jika Anda perlu memberinya makanan lain untuk sementara waktu, beri dia makan dengan sendok atau alat bantu menyusui. Alat bantu akan mengurangi isapan ekstra yang Anda butuhkan ketika Anda mencoba meningkatkan produksi ASI. 7. Berikan ASI saja pada bayi Anda: Hindari semua makanan pendamping ASI, air putih, dan jus. Jika bayi Anda telah diberi makanan campuran, jangan langsung menghentikan susu formula. Kurangi jumlah susu formula secara bertahap seiring dengan meningkatnya produksi ASI, dan perhatikan popok bayi Anda yang kotor untuk memastikan ia mendapatkan cukup ASI. 8. Minum banyak cairan dan makan makanan yang seimbang: Makanlah berbagai makanan alami dengan nutrisi yang berbeda sebanyak mungkin. Minumlah segelas air atau jus setiap kali menyusui. 9. Istirahat yang cukup dan relaksasi: Ketika Anda rileks dan beristirahat dengan baik, produksi ASI akan meningkat dengan cepat. Aturlah untuk tidak melakukan apa pun selama beberapa hari. Tunda semua tugas yang tidak perlu. Tidur siang dengan bayi Anda bila memungkinkan. Mandi air panas, dengarkan musik yang menenangkan, berolahraga, atau hal lain yang bermanfaat bagi Anda. Cobalah untuk menyisihkan sedikit waktu setiap hari untuk memanjakan diri Anda.