Hemospermia adalah salah satu penyakit pada sistem reproduksi pria, yang gejala utamanya adalah keluarnya air mani berwarna merah saat berhubungan seksual, yang sebagian besar dalam pengobatan modern dikenal sebagai vesikulitis seminalis, yang secara klinis lebih jarang terjadi. Penyakit ini sering dikaitkan dengan prostatitis, dan rute infeksi biasanya melalui penyebaran langsung infeksi uretra dan prostat, diikuti oleh infeksi limfatik dan aliran darah. Akibat invasi bakteri dan stimulasi inflamasi, vesikula seminalis menjadi membesar dengan darah, dan ketika terjadi hubungan seksual, otot polos dan pembuluh darah berkontraksi, menghasilkan sejumlah besar sel darah merah dan sel nanah dalam cairan mani. Menurut pengobatan Tiongkok, hemosperma biasanya disebabkan oleh kekurangan yin ginjal pasien dan kegembiraan api fase, yang memaksa darah mengalir; atau oleh hubungan seksual yang berlebihan, yang merusak saluran darah dan menyebabkan darah mengalir bersama air mani; atau oleh injeksi panas lembab ke bawah, yang mengasapi ruang mani dan menyebabkan panas darah mengalir. Diagnosis hemosperma ditegakkan ketika air mani yang mengandung darah diejakulasikan selama hubungan seksual atau masturbasi atau keluarnya air mani. Pada pria dewasa yang telah melakukan hubungan seksual atau mengeluarkan air mani dalam jangka waktu yang lama (beberapa bulan), air mani yang diejakulasikan sering kali kental dan berwarna kuning, dan jika ejakulasi disertai rasa tidak nyaman atau nyeri pada perut bagian bawah atau perineum, maka hal ini harus dibedakan dengan hemosperma. Pemeriksaan: Sejumlah besar sel darah merah yang ditemukan pada air mani di bawah mikroskop juga dapat memastikan diagnosis penyakit ini. Selain itu, pada sebagian besar kasus, warna abnormal tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, tetapi dengan bantuan mikroskop, sejumlah kecil sel darah merah dapat ditemukan di dalam air mani, yang diklasifikasikan sebagai hemosperma mikroskopis. Penyebab hematosperma Secara umum, hematosperma tidak mudah diketahui dengan segera, kecuali jika terjadi banyak perdarahan, yang lebih sulit dideteksi selama hubungan seksual. Bahkan jika darah ditemukan pada penis atau pakaian setelah hubungan seksual, sering kali hal ini dianggap sebagai kesalahan wanita. Tidak sulit untuk mendeteksi air mani berdarah jika Anda melakukan hubungan intim dengan kondom atau ejakulasi di luar tubuh. Ketika seseorang tiba-tiba menyadari adanya perubahan warna pada air mani mereka, mereka sering merasa gugup dan cemas, bertanya-tanya apa yang sedang terjadi. Ketika air mani tiba-tiba berubah dari warna putih susu yang normal menjadi merah darah, coklat kemerahan atau bercampur darah, tentu saja ada darah yang tercampur. Jadi, dari manakah darah itu berasal? Bisa jadi itu adalah lesi pada bagian jalur sperma, seperti perdarahan, peradangan atau bahkan tumor. Hal ini juga dapat merupakan tanda penyakit serius dan yang terbaik adalah menemui dokter spesialis untuk pemeriksaan yang cermat. Secara klinis, hematospermia tidak jarang terjadi dan setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium yang mendetail, sebagian besar kasus dapat dikontrol atau disembuhkan dengan pengobatan, sementara hanya sebagian kecil pasien tumor yang memerlukan perawatan lebih lanjut. Komponen air mani, selain dari volume spermatozoa yang sangat kecil, sebagian besar berasal dari kelenjar vesikula seminalis, diikuti oleh kelenjar prostat. Secara anatomis, saluran ejakulasi yang menghubungkan kelenjar vesikula seminalis terbuka di puncak uretra dari uretra posterior dan dikelilingi oleh 10-20 bukaan kelenjar prostat. Faktanya, vesikula seminalis, prostat, dan uretra posterior saling berhubungan dan peradangan dapat dengan mudah menyebar dari salah satu dari mereka ke dua lainnya. Selain itu, dinding kelenjar vesikula seminalis sangat tipis dan begitu terisi darah, dinding vaskularisasi vesikula dapat dengan mudah berdarah. Oleh karena itu, penyebab hemospermia yang paling umum adalah vesikouretritis, diikuti oleh prostatitis dan uretritis posterior atau penyumbatan uretra posterior. Peradangan, pembengkakan, penyumbatan dan pendarahan pada dinding kelenjar vesikula seminalis juga dapat disebabkan oleh penyebaran peradangan dari organ lain yang berdekatan. Umumnya, setidaknya 70% dari hemospermia di bawah usia 30 tahun disebabkan oleh peradangan. Jika hematospermia hanya terjadi sesekali dan tidak ada perubahan spesifik yang ditemukan pada pemeriksaan, hal ini juga dapat disebabkan oleh pecahnya dan perdarahan pembuluh darah mikroskopis pada jaringan tertentu akibat kemacetan akut dan benturan mekanis selama hubungan seksual. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menghentikan hubungan seksual selama satu atau dua minggu untuk memulihkan diri sepenuhnya. Sebaliknya, perdarahan inflamasi cenderung datang dan pergi, tetapi tidak berlangsung lama. Jika perdarahan terus berlanjut dan memburuk, kemungkinan adanya tumor tidak dapat dikesampingkan. Individu dengan kecenderungan mengalami perdarahan yang luas di tempat lain di dalam tubuh cenderung memiliki kelainan hematologi sistemik, seperti leukemia atau trombositopenia, dan bukan akibat dari lesi lokal. Penyebab lainnya termasuk: batu vesikula seminalis, tuberkulosis, kista seminalis, tumor kelenjar seminalis, kanker prostat, hipertensi portal pada sirosis, trauma, obstruksi saluran kemih, dan hipertrofi prostat. Manifestasi klinis dari hematospermia Rute infeksi, etiologi, manifestasi klinis, dan gejala vesikulitis seminalis dan prostatitis pada dasarnya serupa. Hal ini juga dapat disebabkan oleh hubungan seksual yang sering atau pantang berhubungan seks dalam jangka waktu lama, yang dapat menyebabkan penyumbatan pada organ karena ketegangan seksual yang tidak dilepaskan. Gejala utama dari glanditis vesikouterin adalah keluarnya darah saat berhubungan seksual, disertai dengan berkurangnya libido, ejakulasi dini, nyeri ringan atau pembengkakan pada perineum, ejakulasi yang menyakitkan, buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Prostatitis juga dikaitkan dengan sensasi terbakar saat buang air kecil, urgensi, menetes setelah buang air kecil atau lendir seperti susu yang mengalir dari uretra setelah buang air kecil tanpa rasa sakit yang terlokalisasi, dan bahkan disfungsi seksual seperti ejakulasi dini, keluarnya air mani dan disfungsi ereksi. Karena anatomi yang kompleks dan drainase yang buruk, mereka dapat dengan mudah menjadi kronis, sehingga menyebabkan obstruksi vas deferens sekunder dan obstruksi edema pada lubang ejakulasi, yang mengakibatkan ejakulasi kering dengan hanya gerakan ejakulasi tanpa keluarnya air mani. Ini adalah mekanisme dimana hemosperma menyebabkan ketidaksuburan. Penyebab lain dari ketidaksuburan termasuk perubahan komposisi plasma mani selama vesikulitis seminalis, di mana bakteri memakan nutrisi dalam plasma mani, bersaing untuk mendapatkan oksigen, dan mengeluarkan racun dan metabolit, yang tidak diragukan lagi membuat sperma terpapar pada lingkungan yang sangat tidak baik dan mengurangi kesuburan; peningkatan keasaman plasma mani selama peradangan menyebabkan pH cairan mani turun dari basa 7,2-8,9, yang sesuai untuk kelangsungan hidup sperma, menjadi 6-6,5, yang merupakan batas minimum yang diperlukan untuk kelangsungan hidup sperma. Dalam kasus peradangan, karena adanya sejumlah besar sel, sejumlah besar sel darah putih dan mungkin nanah dalam plasma mani, viskositas meningkat secara signifikan dan air mani yang diejakulasikan tidak mencair dengan mudah, sehingga sperma tidak dapat bergerak dan tidak dapat langsung masuk ke dalam serviks. Terlalu sedikit volume plasma seminalis dalam peradangan tidak kondusif untuk kelangsungan hidup sperma; terlalu banyak, yang mengencerkan sperma, juga tidak kondusif untuk kesuburan. Faktanya adalah bahwa banyak kaitan atau penyebab yang tidak jelas dan masih harus dipelajari dan diteliti, karena banyak pasien dengan peradangan ringan tidak mempengaruhi kesuburan mereka. Tentu saja, masalahnya semakin rumit jika saluran ejakulasi tersumbat secara kronis dan antibodi anti-sperma berkembang di dalam tubuh. Kista spermatoglandula biasanya tidak menunjukkan gejala dan merupakan lesi bawaan. Hemospermia dapat terjadi sebagai akibat sekunder dari vesikouretritis dan rentan terhadap episode yang berulang. Kista yang terlalu besar juga dapat menekan uretra kandung kemih yang menyebabkan gejala dispareunia. Untuk pasien dengan hematospermia yang sulit diobati, massa kistik dengan dinding bagian dalam yang halus dapat ditemukan di dalam kelenjar vesikoureteral jika dilakukan rontgen dengan menggunakan tusukan perkutan pada vas deferens untuk injeksi kontras, dan massa kistik dapat dideteksi dengan USG mode-B. Setelah kontras, antibiotik dapat disuntikkan langsung ke dalam kista melalui kateter atau, jika tidak berhasil, kista dapat diangkat melalui pembedahan. Pada kasus tumor kelenjar sperma yang jarang terjadi, massa terlihat padat pada USG B-mode dan defek berisi kontras yang dibentuk oleh ruang yang ditempati oleh tumor terlihat pada pencitraan kelenjar sperma, dalam hal ini massa harus diangkat melalui pembedahan. Tampilan haemosperma berbeda tergantung pada lokasi perdarahan dan jumlah darah: darah dari selaput lendir uretra, yang membesar saat ereksi, berwarna merah terang dan tidak bercampur dengan air mani, menyerupai darah campuran. Air mani berdarah dari berbagai kondisi inflamasi dan trauma bercampur dengan baik dan berwarna merah seperti kopi, karena perubahan warna darah yang telah disimpan untuk waktu yang lama. Karena air mani yang terakumulasi di dalam kelenjar mani tidak dapat dikosongkan dalam satu kali ejakulasi, bahkan dengan pengobatan yang cepat dan memadai, air mani hematologis akan bertahan selama beberapa waktu sebelum menghilang. Tes laboratorium klinis dilakukan untuk mengumpulkan spesimen sekresi, dengan memperhatikan hubungan antara area tekanan dan sekresi pada pemeriksaan dubur, memijat kelenjar prostat terlebih dahulu untuk mengumpulkan cairan prostat, kemudian memijat kelenjar vesikularis kiri dan kanan setelah buang air kecil untuk mengumpulkan cairan vesikularis. Jika perlu, vesikuloskopi seminalis atau angiogram kelenjar mani dapat dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Tes laboratorium dapat mengungkapkan sejumlah besar sel darah merah dalam cairan mani, dan saat ini kami menggunakan vesikuloskopi seminalis untuk mendeteksi dan secara langsung mengobati batu mani, peradangan dan tumor. Prinsip pengobatan untuk hematospermia pada dasarnya sama (kecuali untuk tumor, tuberkulosis dan batu yang memerlukan pengobatan khusus), hal utama yang perlu diperhatikan selama perdarahan akut adalah 1. Minum air putih yang cukup, 2. Minum air putih yang cukup, 3. Minum air putih yang cukup, dan 4. 4, mandi sitz air panas sekali sehari, 15-20 menit setiap kali, suhu air 41-42 ° C (30 hari sekali, istirahat 10 hari sebelum kursus berikutnya); 5, pengobatan antibiotik; 6, obat hemostatik dan pengobatan simtomatik lainnya juga diperlukan; 7, jika cara-cara di atas tidak efektif atau berulang sebaiknya dilakukan vesikuloskopi atau pembedahan. Fisioterapi dan pengobatan Tiongkok juga dapat digunakan, dan uretritis posterior dapat diobati dengan terapi infus uretra posterior. Dengan pengobatan yang tepat, tidak perlu khawatir karena hubungan seksual dan kesuburan tidak akan terpengaruh setelah penyembuhan. Namun, penting untuk tidak lumpuh, karena hal ini dapat menunda pengobatan dan mempengaruhi kesuburan.