Haematospermia adalah kondisi medis Tiongkok dan gejala yang dapat terjadi pada pria dewasa dari segala usia, tetapi sangat umum terjadi pada orang dewasa paruh baya dan dewasa muda. Manifestasi utamanya adalah darah dalam air mani, yang dapat disertai dengan seringnya buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan. Pada kasus yang ringan, hanya sel darah merah dalam air mani yang ditemukan melalui pemeriksaan mikroskopis, sedangkan pada kasus yang parah, darah dalam air mani terlihat dengan mata telanjang, yang juga dikenal sebagai “darah dalam air mani”. Penyakit ini umumnya terlihat pada pasien dengan vesikulitis akut dan kronis dalam pengobatan modern. Penulis telah menggunakan pengobatan Tiongkok selama lebih dari 2 tahun untuk mengobati hematospermia dengan hasil yang baik, dan telah mengumpulkan beberapa pengalaman dan pengalaman, yang ingin saya bagikan dengan rekan-rekan saya di sini. 1, etiologi hematospermia —– tahap awal lebih banyak panas darah, penyakit lama lebih banyak darah stagnan Hematospermia pertama kali dibahas dalam “Risalah tentang Asal Usul Penyakit” Dinasti Sui Chao Yuanfang, yang mengatakan: “Ginjal mengumpulkan saripati, saripati, darah juga terbentuk. Kekurangan ginjal sangat lemah sehingga tidak dapat menyimpan sperma, dan oleh karena itu sperma dan darah keduanya dilepaskan. Dipengaruhi oleh pandangan ini, beberapa ahli dan cendekiawan telah lama percaya bahwa kekurangan Yin dan kegembiraan api dan kekurangan Qi adalah patogenesis utama sperma darah, dan oleh karena itu sering menggunakan obat-obatan seperti menutrisi Yin dan menurunkan api serta mengencangkan Qi untuk mengobatinya. Namun, menurut pengalaman klinis penulis, patogenesis hemosperma lebih sering terjadi pada kasus panas darah yang memaksa darah bergerak dan penyumbatan sirkulasi darah serta darah tidak kembali ke meridian, sedangkan kasus defisiensi yin dan defisiensi api dan qi relatif jarang terjadi. Ada tiga alasan untuk hal ini: pertama, dari perspektif struktur usia, pasien dengan hemospermia sebagian besar berusia muda dan kuat, dengan tubuh yang kuat yang rentan terhadap panas dan api. Kedua, dari perspektif struktur diet, pasien dengan hemospermia cenderung memiliki preferensi untuk produk pedas, panas dan kering, yang di satu sisi dapat secara langsung berkontribusi pada produksi panas internal; di sisi lain, kekeringan dan panas dapat dengan mudah merusak fungsi transportasi dan transformasi limpa dan lambung, yang dapat menyebabkan produksi internal air dan kelembaban, yang dapat menyebabkan panas dan suntikan ke bawah kelembaban dan panas, dan jika qi limpa rusak, maka qi tidak dapat mengambil darah. Terakhir, pasien dengan hemospermia cenderung memiliki faktor emosional seperti ketidaksabaran dan sentimentalitas, yang dapat menyebabkan pemberontakan Qi dan depresi Qi berubah menjadi api. Ketiga penyebab ini dapat menyebabkan penyakit ini sendiri atau bersama-sama, sehingga menyebabkan panas masuk ke dalam ruang sperma, merusak saluran darah, memaksa darah bergerak dengan hati-hati dan darah mengikuti sperma, sehingga mengakibatkan hemospermia. Jika penyakit ini salah penanganan, kondisinya dapat menjadi berlarut-larut, dengan darah stagnan, darah kotor atau darah mati yang menghalangi ventrikel mani, atau defisiensi Qi yang tidak terkonsolidasi, atau defisiensi Yin dengan panas internal, dan darah kehilangan jalur normalnya menjadi sperma darah yang membandel, dengan stasis darah menjadi penyebab utama penyakit ini pada tahap perkembangan ini, dan dapat bercampur dengan defisiensi Qi dan defisiensi Yin. Berdasarkan etiologi dan patogenesis di atas, menurut pendapat penulis, hemospermia terutama ditandai dengan panas darah dan stasis darah. Manifestasi klinis utama termasuk air mani berwarna merah terang, nyeri di perut bagian bawah dan perineum saat ejakulasi, hiperseksualitas, ketidaksabaran dan lekas marah, urin berwarna kuning, sering buang air kecil, mulut kering dan pahit, lidah berwarna merah, bulu berwarna kuning dan urat nadi. Manifestasi klinis meliputi air mani berwarna merah tua atau hitam, atau dengan darah, gumpalan darah, dll., rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, perineum dan testis, lidah berwarna ungu dan gelap, atau petekie, bulu putih tipis, dan nadi sepat. Dua jenis panas-darah dan stasis darah digunakan sebagai garis besar, dan faktor-faktor seperti defisiensi yin dan defisiensi qi dipertimbangkan bersama dengan kondisi spesifik untuk menggantikan empat jenis bukti, yaitu panas lembab di jiao bagian bawah, defisiensi yin dan api, defisiensi limpa dan ginjal, dan stasis internal darah; atau enam jenis bukti, yaitu defisiensi sari ginjal, defisiensi yin dan panas-darah, defisiensi ginjal dan panas-darah, stasis internal darah, defisiensi yin dan api, dan panas lembab di jiao bagian bawah. Hal ini memungkinkan kesederhanaan dan kejelasan, dan memfasilitasi identifikasi klinis. Dalam hal pengobatan, menurut teori TCM bahwa metode mengikuti bukti dan rumus mengikuti metode, sperma darah harus diperlakukan sesuai dengan prinsip “darah”, dengan metode mendinginkan darah untuk menghentikan pendarahan dan menyegarkan stasis darah yang menjadi andalan, dilengkapi dengan metode membersihkan panas dan kelembapan, menutrisi yin dan menurunkan api, serta bermanfaat bagi ginjal dan mengencangkan limpa. Resep yang digunakan sesuai dengan prinsip dan metode, dan efektif secara klinis, seperti yang dirinci dalam analisis dua kelompok resep dan contoh kasus. 3.1 Formula yang dirancang sendiri1 Komposisi: Shua Niu Jiao 15 g, Sheng Di 20 g, Akar Bai Mao 15 g, Kulit Batang Phellodendron 10 g, Akar Xi Cao 10 g, Da Thistle 15 g, Sheng Di Yu 10 g, Gardenia 10 g, Huang Bai 10 g, Zhi Mu 10 g, Dan Pi 10 g, Sheng Gan Cao 6 g. Dalam formula ini, Shua Niu Jiao, Sheng Di Yu dan Sheng Di mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan sebagai ramuan yang berkuasa. Studi farmakologi modern pada pengobatan Tiongkok telah menunjukkan bahwa tanduk kerbau telah secara signifikan mempersingkat waktu pendarahan, mengurangi permeabilitas kapiler dan meningkatkan fungsi fagositik sistem retikuloendotelial; Di Yu mengandung alkaloid Di Yu yang memiliki efek astringen dan hemostatik serta efek mikroba anti-patogen; Sheng Di mengandung Di Huang dan alkaloid yang dapat meningkatkan trombosit dan sel darah putih, serta efek antiinflamasi, anti bakteri dan imunosupresif. Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Phellodendron, Radix Bupleurum, Radix Artichoke dan Radix Danpi adalah ramuan subjek, sedangkan Radix Bupleurum juga memiliki efek diuretik dan mengeringkan untuk memperkuat efek pendinginan darah. Studi farmakologis dalam pengobatan Tiongkok telah menemukan bahwa semua ramuan ini memiliki tingkat efek hemostatik, antibakteri, anti-inflamasi, dan anti alergi yang berbeda [7, 8]; Gardenia jasminoides, Radix Phellodendron, dan Radix Krisan menghilangkan panas dan kelembapan pada jiao bagian bawah sebagai ramuan tambahan. Studi farmakologis dari ramuan Cina menyimpulkan bahwa ketiga ramuan ini memiliki kemampuan untuk mendinginkan suhu, meredakan panas, anti-inflamasi dan meningkatkan fagositosis sel darah putih. Ramuan ini bekerja sama untuk mendinginkan darah, menghentikan pendarahan dan membersihkan panas dan kelembaban. Formula ini sering digunakan dalam kasus darah panas pada tahap awal hemospermia, dan telah digunakan dengan sukses besar. 3.2 Formula 2 yang dirancang sendiri: Bubuk Panax Pseudoginseng 3g, Akar Persik 10g, Safflower 10g, Phellodendron 10g, Radix et Rhizoma Cyperus 10g, Radix et Rhizoma Cyperus 15g, Radix Paeoniae 10g, Lutut Radix Chuanxian 15g, Semen Aconiti 5g, Salviae Miltiorrhiza 15g, Radix Yuanhu 10g, Radix Astragali 15g, Ulvae 10g, Glycyrrhiza Panggang 6g. Studi farmakologis pengobatan Tiongkok menemukan bahwa Panax notoginseng terutama terdiri dari saponin dan glikosida flavonoid, yang dapat menyempitkan pembuluh darah, anti-inflamasi dan analgesik, dll. Biji safflower dan persik dapat melebarkan pembuluh darah dan menghambat pembentukan trombus [7]; mempertimbangkan kecurigaan adanya stasis dan panas dalam jangka waktu yang lama, dengan menggunakan arang Phellodendron, Radix Paeoniae, Salviae Miltiorrhizae dan Radix et Rhizoma Xi untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk menghentikan pendarahan. Tumbuhan ini digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan anti-trombotik. Alkaloid yang terkandung dalam Astragalus saponin dan alkaloid dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh spesifik dan non-spesifik, serta efek anti-virus dan anti-penuaan; licorice panggang menyelaraskan semua obat. Kombinasi dari semua ramuan tersebut dapat menyegarkan darah dan menghentikan pendarahan, mendinginkan darah, membuka ligamen dan menggerakkan qi serta menguatkan qi sebagai satu kesatuan. Formula ini sangat efektif dalam mengobati hemospermia persisten dan episodik. Hasil penelitian farmakologis pengobatan Tiongkok di atas menunjukkan bahwa pengobatan Tiongkok fleksibel dalam pengobatan hemospermia, dengan komponen yang kompleks dan mekanisme kerja yang luas, dapat menggabungkan antibakteri, antiinflamasi, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mengatur kekebalan tubuh, meningkatkan fungsi trombosit dan faktor pembekuan darah, dan lain-lain dari pengobatan barat menjadi satu. Dengan demikian, ada dasar ilmiah untuk kemanjuran yang luar biasa dari pengobatan herbal Tiongkok dalam mengobati hemospermia, tetapi mekanisme kerjanya yang tepat perlu dipelajari secara mendalam di masa depan. Kasus 1: Qin Mou, 38 tahun, seorang kader. Ia didiagnosis menderita vesikulitis seminalis dan diberi doksisiklin, sparfloxacin, dan sefalosporin selama 4 minggu. Pada bulan Juli 2009, ia datang ke rumah sakit kami untuk konsultasi dan pengobatan. Setelah riwayat medis yang rinci, dikombinasikan dengan gejala, denyut nadi dan lidah, ia didiagnosis dengan jenis sperma darah panas, jadi ia diberi 7 dosis formula yang disiapkan sendiri yang disebutkan di atas, dan setelah seminggu, gejalanya berkurang, warna darah dalam air mani menjadi lebih ringan, frekuensi buang air kecil dan sakit perut berkurang, dan gejalanya menghilang dengan 7 dosis lagi. Kasus 2: Chen, 23 tahun, dilaporkan menderita “vesikulitis” selama lebih dari satu tahun, telah dipindahkan ke Nanning, Hechi, Liuzhou dan tempat-tempat lain, melalui sejumlah rumah sakit, menghabiskan total lebih dari 20.000 yuan, tetapi penyakit Chen tidak kunjung sembuh, akibatnya beban ekonomi dan tekanan mental, sehingga hampir kehilangan kepercayaan diri untuk berobat. Pada bulan Oktober 2008, dia datang ke klinik rawat jalan pria, dan setelah dengan sabar menanyakan tentang kondisi dan pengobatannya, penulis mengidentifikasinya sebagai hematospermator, sejenis stagnasi qi dan stasis darah, dan mengobatinya dengan formula yang dikembangkan sendiri yang disebutkan di atas2 selama lebih dari 2 bulan, dan dia sembuh. 5. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam diagnosis dan pengobatan hemospermia 5.1 Perhatikan riwayat medis dan pemeriksaan yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis sejauh mungkin Meskipun pengobatan hemospermia dalam pengobatan Tiongkok memiliki efek penyembuhan yang sangat baik, namun jangan sampai menjadi sombong secara membabi buta dan bertindak gegabah, karena bagaimanapun juga, hemospermia hanya merupakan gejala klinis dari beberapa penyakit. Sekarang secara umum diterima bahwa hematuria terutama terlihat pada vesikulitis, diikuti oleh prostatitis, dll. Dalam pekerjaan klinis, penting untuk memperhatikan riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik yang terperinci, terutama untuk hemospermia persisten. Kita harus menggunakan pemeriksaan fisik dan kimiawi dari pengobatan modern untuk menemukan penyebab utama sejauh mungkin, seperti pelebaran vesikula seminalis dan saluran ejakulasi, kista seminalis, tumor, kelainan hematologi, dan infeksi vesikula seminalis yang resisten terhadap obat, untuk mengobati penyebabnya dan mencegah penundaan. Pada tahap awal penyakit ini, panas darah dan bukti yang kuat adalah penyebab utama, dan pengobatan didasarkan pada obat-obatan yang membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk menghentikan pendarahan. Pada tahap kronis penyakit ini, stasis darah, defisiensi Qi dan defisiensi Yin sering terjadi, yaitu campuran defisiensi dan aktualitas, sehingga pengobatan didasarkan pada pengaktifan stasis darah dan menghilangkan kejahatan untuk membantu memperbaikinya. Hal ini juga untuk menekankan kembali gagasan penulis tentang tipologi sederhana dalam pengobatan hemospermia. Terjadinya hemospermia sangat erat kaitannya dengan kondisi fisik, kebiasaan makan dan faktor emosional. Oleh karena itu, penting untuk mencegah penyakit ini sebelum terjadi dan untuk mencegah perubahan pada penyakit ini. Pada tahap awal penyakit, kita harus melakukan lebih banyak pekerjaan ideologis dengan pasien, menyuruhnya untuk menjaga suasana hatinya tetap rileks dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan; kedua, kita harus mencoba makan lebih sedikit makanan pedas dan kental dan fokus pada diet ringan; Selain itu, selama tahap akut, kita harus menjauhkan diri dari hubungan seksual. Pada tahap kronis penyakit ini, pasien harus didorong untuk melakukan hubungan seksual secara moderat, untuk menjaga saluran mani tetap terbuka dan memfasilitasi keluarnya darah dari siklus menstruasi di satu sisi, dan untuk mengamati efek pengobatan di sisi lain.