Haematospermia adalah salah satu gangguan pada sistem reproduksi pria. Haematospermia adalah suatu kondisi di mana darah tercampur dalam air mani. Sifat dan tingkat keparahan lesi ditentukan oleh jumlah darah yang terkandung, yang dapat dimanifestasikan sebagai air mani yang berwarna merah dengan mata telanjang, gumpalan yang mengandung darah, atau hanya sedikit sel darah merah di bawah mikroskop. Air mani berwarna merah yang diejakulasikan selama hubungan seksual sebagian besar dilihat dalam pengobatan modern sebagai vesikulitis seminalis dan lebih jarang terjadi secara klinis. Penyakit ini sering kali dipersulit oleh prostatitis, dan rute infeksi sebagian besar adalah penyebaran langsung infeksi uretra dan prostat; diikuti oleh infeksi limfatik dan aliran darah. Akibat invasi bakteri dan stimulasi inflamasi, vesikula seminalis menjadi membesar dengan darah, dan ketika hubungan seksual terjadi, otot polos dan pembuluh darah berkontraksi, menghasilkan sejumlah besar sel darah merah dan sel nanah dalam cairan mani. Menurut pengobatan Tiongkok, sperma darah biasanya disebabkan oleh kekurangan yin ginjal pasien dan kegembiraan api, yang memaksa darah untuk bergerak; atau karena hubungan seksual yang berlebihan, yang merusak saluran darah dan menyebabkan darah mengalir bersama sperma; atau dengan suntikan panas lembab ke bawah, yang mengasapi ruang sperma dan menyebabkan panas darah bergerak. Secara umum, sperma darah tidak mudah diketahui dengan segera, kecuali jika terjadi banyak pendarahan, jika tidak maka akan lebih sulit untuk dideteksi saat melakukan hubungan seksual. Bahkan jika ditemukan darah pada penis atau pakaian setelah berhubungan seksual, orang cenderung menganggap pasangan wanitanya sebagai penyebabnya terlebih dahulu. Jika Anda berhubungan seks dengan kondom atau ejakulasi di luar tubuh, tidak sulit untuk mendeteksi air mani berdarah. Ketika air mani tiba-tiba berubah dari warna normal putih susu menjadi merah darah, coklat kemerahan atau bercampur darah, tentu saja ada darah yang tercampur. Dari manakah darah itu berasal? Bisa jadi itu adalah lesi pada salah satu jaringan jalur sperma, seperti perdarahan, peradangan atau bahkan tumor. Hal ini juga dapat merupakan tanda penyakit serius dan yang terbaik adalah menemui dokter spesialis untuk pemeriksaan yang cermat. Secara klinis, hematospermia tidak jarang terjadi dan setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium yang mendetail, sebagian besar kasus dapat didiagnosis dengan jelas dan dikontrol atau disembuhkan, sementara hanya sebagian kecil pasien tumor yang memerlukan perawatan lebih lanjut. Konstituen air mani, selain dari volume spermatozoa yang sangat kecil, sebagian besar berasal dari kelenjar vesikula seminalis, diikuti oleh kelenjar prostat. Secara anatomis, saluran ejakulasi yang menghubungkan kelenjar vesikula seminalis terbuka di puncak uretra dari uretra posterior dan dikelilingi oleh 10-20 bukaan kelenjar prostat. Faktanya, vesikula seminalis, prostat, dan uretra posterior saling berhubungan dan peradangan dapat dengan mudah menyebar dari salah satu dari mereka ke dua lainnya. Selain itu, dinding kelenjar vesikula seminalis sangat tipis dan begitu terisi darah, dinding vaskularisasi vesikula dapat dengan mudah berdarah. Oleh karena itu, penyebab hemospermia yang paling umum adalah vesikouretritis, diikuti oleh prostatitis dan uretritis posterior atau penyumbatan uretra posterior. Peradangan, pembengkakan, penyumbatan dan pendarahan pada dinding kelenjar vesikula seminalis juga dapat disebabkan oleh penyebaran peradangan dari organ lain yang berdekatan. Umumnya, setidaknya 70% hemospermia di bawah usia 30 tahun disebabkan oleh peradangan. Tampilan hemosperma bervariasi tergantung pada lokasi perdarahan dan jumlah darah: darah dari selaput lendir uretra, yang membesar saat ereksi, berwarna merah terang dan tidak bercampur dengan air mani, menyerupai darah campuran. Air mani berdarah dari berbagai kondisi inflamasi dan trauma bercampur dengan baik dan berwarna merah seperti kopi, karena perubahan warna darah yang telah disimpan untuk waktu yang lama. Karena air mani yang terakumulasi di dalam kelenjar mani tidak dapat dikosongkan dalam sekali ejakulasi, bahkan dengan pengobatan yang cepat dan memadai, air mani hematologis akan bertahan selama beberapa waktu sebelum menghilang. Karena anatomi kelenjar vesikula seminalis, kelenjar prostat, dan vas deferens serta saluran ejakulasi yang kompleks, drainase yang buruk dapat dengan mudah berubah menjadi kronis, sehingga menyebabkan obstruksi vas deferens sekunder dan obstruksi edema pada mulut saluran ejakulasi, yang mengakibatkan ejakulasi kering hanya dengan gerakan ejakulasi tanpa keluarnya air mani. Ini adalah mekanisme dimana hemosperma menyebabkan infertilitas. Penyebab lain dari ketidaksuburan termasuk perubahan komposisi plasma mani selama vesikulitis seminalis, di mana bakteri memakan nutrisi dalam plasma mani, bersaing untuk mendapatkan oksigen, dan mengeluarkan racun dan metabolit, yang tidak diragukan lagi membuat sperma terpapar pada lingkungan yang sangat tidak baik dan mengurangi kesuburan; peningkatan keasaman plasma mani selama peradangan menyebabkan pH cairan mani turun dari basa 7,2-8,9, yang sesuai untuk kelangsungan hidup sperma, menjadi 6-6,5, yang merupakan batas minimum yang diperlukan untuk kelangsungan hidup sperma. Dalam kasus peradangan, karena adanya sejumlah besar sel, sejumlah besar sel darah putih dan mungkin nanah dalam plasma mani, viskositas meningkat secara signifikan dan air mani yang diejakulasikan tidak mudah dicairkan, sehingga sperma tidak dapat bergerak dan tidak dapat langsung masuk ke dalam serviks. Volume plasma seminalis pada peradangan terlalu kecil untuk kelangsungan hidup sperma; terlalu banyak, yang mengencerkan sperma, juga tidak kondusif untuk kesuburan. Tentu saja, analisis ini bersifat dangkal dan banyak kaitan atau penyebabnya yang tidak jelas dan masih harus dipelajari dan dieksplorasi, karena banyak pasien dengan peradangan ringan yang tidak mempengaruhi kesuburan mereka. Tentu saja, masalahnya semakin diperumit oleh fakta bahwa jika saluran ejakulasi terhambat untuk jangka waktu yang lama, antibodi anti-sperma dapat berkembang di dalam tubuh, seperti pada kasus vasektomi. Vesikulitis seminalis dapat muncul dengan sperma yang berdarah dan episode berulang, dengan sekitar setengah dari pasien mengalami kekambuhan. Pengobatan antibiotik seringkali tidak efektif karena lokasi organ-organ ini yang dalam dan fakta bahwa mereka adalah saluran yang mengangkut sperma dan terlibat dalam reproduksi. Aplikasi klinis mikroskop vesikula seminalis saat ini merupakan pengobatan yang lebih baik untuk hematospermia, dengan keuntungan pengobatan yang cepat dan hasil yang baik.