Artikel ini asli, jika Anda ingin mereproduksinya, silakan hubungi saya dan minta izin. Seorang kolega dari rumah sakit kami datang menemui saya beberapa waktu lalu, mengatakan bahwa putrinya, yang berusia 25 tahun, merasa panik, dengan detak jantung yang cepat, rasa takut akan panas dan berkeringat, dan tangan gemetar karena gejala yang muncul baru-baru ini, dan elektrokardiogram menunjukkan adanya takikardia. Seorang dokter rumah sakit menyarankan untuk mengonsumsi tabazol untuk hipertiroidisme. Namun, saya khawatir dengan efek samping obat tersebut, jadi dia datang menemui saya. Pasien belum menikah dan tidak memiliki gejala nyeri leher anterior atau ketidaknyamanan baru-baru ini, tidak ada gondok atau proptosis yang signifikan, penurunan berat badan ringan dan buang air besar sekali atau dua kali sehari. Saya merekomendasikan tes lebih lanjut, yang negatif untuk antibodi tiroglobulin, antibodi tiroid peroksidase dan antibodi reseptor tirotropin, dan sedimentasi darah tidak tinggi, serta USG tiroid tidak secara signifikan abnormal. Dari tes fungsi tiroid pasien, diagnosis hipertiroidisme dapat ditegakkan, tetapi aspek etiologi dari diagnosis tersebut masih belum jelas, sehingga perlu dilakukan analisis. Xia Chengdong, Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Xiyuan, Akademi Pengobatan Tradisional Tiongkok (CCM), mengacu pada tirotoksikosis sebagai peningkatan kadar hormon tiroid karena sebab apa pun, yaitu peningkatan T3, T4, FT3, dan FT4 pada tes tiroid; sindrom yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid dalam sirkulasi darah, yang mengakibatkan peningkatan rangsangan dan hiper-metabolisme pada sistem saraf, peredaran darah, dan pencernaan tubuh. Hipertiroidisme adalah sindrom yang ditandai dengan peningkatan rangsangan dan hipermetabolisme sistem saraf, peredaran darah, dan pencernaan akibat kelebihan hormon tiroid dalam darah. Hipertiroidisme dapat disebabkan oleh penyakit Graves (gondok difus toksik, umumnya dikenal sebagai hipertiroidisme), gondok nodular toksik, adenoma tiroid toksik, tiroiditis (tiroiditis subakut, penyakit Hashimoto, tiroiditis pascapersalinan), tiroiditis Hashimoto dengan tirotoksikosis, hipertiroidisme yodium, tirotoksikosis artifisial (eksogen), hipertiroidisme neonatal, tirotoksikosis pada kehamilan, dan hipertiroidisme hipofisis (hipertiroidisme sekresi). Hipertiroidisme hipofisis (tumor hipofisis yang mensekresi TSH), koriokarsinoma atau kiliotaksis (sindrom TSH ektopik), gondok ovarium, kanker tiroid toksik, dll. Yang paling umum adalah penyakit Graves, yang menyumbang lebih dari 80% dari semua hipertiroidisme, diikuti oleh gondok nodular toksik dan adenoma tiroid toksik. Namun, karena prognosis dan pengobatan setiap penyebab hipertiroidisme berbeda-beda, maka penting untuk mengidentifikasi penyebab hipertiroidisme. Kembali ke kasus di atas, jika pilihan obat anti-tiroid adalah tabazol, ada tiga masalah: pertama, apakah diagnosisnya sudah tepat dan apakah perlu untuk mengobati pasien dengan obat tersebut? Kedua, standar pengobatan anti-tiroid dengan tapazol adalah satu setengah sampai dua tahun, yang merupakan jangka waktu yang relatif lama. Ketiga, selama pemberian tapazol, perlu dipantau efek samping obat, seperti reaksi alergi, perubahan sel darah putih, fungsi hati, dan lain-lain. Pasien tidak memiliki gejala yang jelas seperti gondok, proptosis, edema mukinosa pretibial, tidak ada kelainan yang jelas pada USG tiroid, antibodi tiroglobulin negatif, antibodi tiroid peroksidase dan antibodi reseptor tirotropin, yang semuanya jelas tidak sesuai dengan penyakit Graves yang khas (gondok menyebar toksik, biasanya disebut sebagai hipertiroidisme), dan ada keraguan tentang diagnosis. Oleh karena itu, saya menanyai ayah pasien dengan hati-hati dan mengetahui bahwa pasien, sebagai seorang wanita muda, “kurus demi kecantikannya” dan khawatir kelebihan berat badan, jadi dia membeli obat penurun berat badan dari sumber informal dan meminumnya sendiri. Mendengar hal ini, saya berpikir bahwa peran fisiologis hormon tiroid adalah untuk mengatur pertumbuhan dan perkembangan tubuh, metabolisme energi dan material, produksi panas dan suhu tubuh, dll. Beberapa pengusaha yang tidak bermoral dapat mengambil keuntungan dari rendahnya harga tablet tiroid dan pengaruhnya terhadap pertumbuhan dan perkembangan tubuh untuk menggunakan tablet tiroid secara ilegal untuk menurunkan berat badan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak memuaskan dan hipertiroidisme artifisial (eksogen). Saya kemudian menginstruksikan pasien untuk berhenti minum obat penurun berat badan, beristirahat dengan baik karena takikardia, menghindari aktivitas berat, dan mengoleskan obat Betalac dalam waktu singkat untuk memperlambat denyut jantung dan memperbaiki gejala nyeri ulu hati. Setelah beberapa waktu, pasien bebas dari gejala dan berhenti minum obat. Dua bulan kemudian pasien menjalani tes darah ulang dan semua indikatornya normal. Dari kasus ini, pesan yang dapat kami sampaikan adalah: pertama, sangat penting untuk mengidentifikasi etiologi hipertiroidisme melalui pemeriksaan laboratorium, karena pengobatan dan prognosis hipertiroidisme karena berbagai etiologi berbeda, bahkan ada beberapa hipertiroidisme yang tidak membutuhkan pengobatan; kedua, penting untuk mematuhi hukum dan mematuhi peraturan sebelum melanjutkan pengobatan, sebaiknya di bawah bimbingan dokter spesialis. Kedua, penting untuk mematuhi hukum dan peraturan sebelum melakukan pengobatan apa pun, sebaiknya di bawah bimbingan seorang spesialis. P.S. Kami akan memperkenalkan identifikasi, manajemen, dan prognosis berbagai penyebab hipertiroidisme jika ada waktu.