Diagnosis ambliopia adalah diagnosis pengecualian, dan pengumpulan catatan medis sistematis yang dijelaskan di atas memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk diagnosis. Pedoman klinis oftalmologi menunjukkan bahwa diagnosis ini dapat ditegakkan apabila ketajaman penglihatan terbaik yang dikoreksi rendah pada satu atau kedua mata tidak secara eksklusif disebabkan oleh kelainan struktural jalur visual. Kondisi-kondisi tersebut adalah: 1. perilaku tatapan binokular berbeda (pada bayi dan anak kecil), atau perbedaan ketajaman visual antara kedua mata adalah dua baris atau lebih; 2. perilaku tatapan kedua mata di bawah kisaran normal (pada bayi dan anak kecil), atau di bawah nilai normal yang sesuai dengan usia; 3. ketajaman visual yang rendah tidak dapat dikoreksi dengan lensa menjadi normal; 4. perbedaan atau pengurangan ketajaman visual antara kedua mata tidak dapat dikaitkan sepenuhnya dengan kelainan struktural dari jalur visual. Pengobatan I. Ambliopi Pandangan Sentral (a) Keseimbangan penglihatan pada kedua mata 1. Pengobatan faktor lain yang dapat menyebabkan kekurangan bentuk, misalnya katarak, ptosis, leukoma kornea, dll. Koreksi Refraktif Anak-anak dengan ambliopi sering kali memiliki derajat kelainan refraksi yang bervariasi, sehingga mengoreksi kelainan refraksi pada mata ambliopi dan secara optikal memungkinkan retina untuk mendapatkan gambar yang jelas dan stimulasi visual yang normal merupakan prasyarat untuk penanganan ambliopi dan sangat penting. Koreksi kelainan refraksi pada umumnya didasarkan pada prinsip mempertahankan +1.00D (yaitu menambahkan -1.00D) pada daya refraksi asli untuk mempertahankan tegangan penyesuaian yang diperlukan, yang secara umum disebut sebagai koreksi penuh; bahkan untuk mengecualikan pengaruh faktor penyesuaian pada strabismus atau untuk meningkatkan efek pengobatan ambliopi berat, penyesuaian 1.00D mungkin tidak dipertahankan atau lensa yang lebih positif mungkin diberikan, yang disebut sebagai koreksi penuh atau koreksi berlebih. Untuk kelainan refraksi rabun, koreksi harus rendah untuk mencegah ketegangan penyesuaian, yaitu lensa sferis positif maksimum untuk penglihatan normal; astigmatisme dapat diberikan sesuai dengan resep yang sebenarnya. 3.Koreksi bedah strabismus yang tidak disesuaikan 4.Amblyopia dan pelatihan fungsi visual teropong Ada berbagai macam instrumen dan peralatan untuk menstimulasi fungsi visual, seperti instrumen terapi gambar posterior, stimulator kedipan lampu merah, film filter merah, instrumen terapi sikat cahaya Haidinger, instrumen terapi stimulasi visual (CAM), pelatihan visual yang baik (pelatihan koordinasi mata-tangan-otak), instrumen pelatihan visual teropong, dll., yang semuanya ditujukan untuk mengembangkan Mereka mungkin memiliki efek terapeutik tertentu dalam penggunaan klinis, tetapi ada kekurangan laporan penelitian yang besar, acak, dan ketat, sehingga mereka tidak boleh digunakan secara membabi buta, apalagi sebagai pengganti perawatan klasik. 5.Pengobatan farmakologis: Obat utama yang saat ini digunakan adalah levodopa, yang mekanisme kerjanya adalah merangsang reseptor dopamin di retina ke pusat visual. Ada juga penelitian tentang penggunaan cytarabine, yang dianggap bertindak secara luas pada korteks visual, dan bukan secara khusus pada mata ambliopi. Penelitian di bidang ini telah menjadi bagian utama dari penelitian pengobatan ambliopi dalam beberapa tahun terakhir, tetapi belum ada terobosan besar. (ii) Ketidakseimbangan visual binokular (dua atau lebih garis perbedaan ketajaman visual) Selain perawatan di atas, terapi masking mata dominan telah lama menjadi perawatan klasik tradisional dan paling efektif, dengan persentase masking yang tinggi (70% hingga 100% dari jam bangun tidur) yang saat ini dianjurkan. Untuk mencegah perkembangan ambliopi bertopeng, Von Noorden menganjurkan aturan 3:1 untuk anak usia 1 tahun, 4:1 untuk anak usia 2 tahun dan 6:1 atau lebih untuk anak usia 3 tahun ke atas. Selama periode perawatan masking, pasien disarankan untuk melakukan janji temu lanjutan secara teratur, biasanya dua hingga empat minggu. Juga telah disarankan bahwa durasi cakupan awal pascakelahiran harus dibatasi secara ketat hingga 1 atau 2 hari, dengan tidak lebih dari 3-4 hari cakupan terus menerus dalam satu mata untuk anak usia 6 bulan, 3 minggu cakupan terus menerus untuk anak usia 3 tahun, dan 5 minggu cakupan untuk anak usia 5 tahun, atau satu minggu tambahan antara tindak lanjut (cakupan terus menerus dari satu mata) untuk setiap tahun usia. Interval tindak lanjut yang direkomendasikan dalam pedoman klinis oftalmik ini juga tersedia. Sekarang dianggap bahwa tujuan masking tercapai apabila kedua mata memiliki ketajaman visual yang sama. Tidak perlu mengkhawatirkan ketajaman visual mata yang tertutup, yang secara bertahap dapat dipulihkan ke tingkat semula apabila masking dihentikan. Apabila perbedaan dalam ketajaman visual antara kedua mata adalah satu garis atau kurang, masking dapat dikurangi atau dihilangkan secara bertahap. Penyebab utama harus diobati pada saat yang sama. Anak-anak individu dapat mengembangkan strabismus selama proses masking, terkait dengan blok fusi atau perubahan pada mata tatapan, rabun dekat harus memakai lensa korektif yang memadai, dan kemungkinan koreksi bedah lagi diperlukan jika diperlukan. Terapi penekanan farmakologis untuk penglihatan dominan dapat digunakan untuk ambliopia ringan sampai sedang, kegagalan masking, nistagmus okultisme atau mereka yang membutuhkan perawatan pemeliharaan. Masking lanjutan dianggap tidak ada gunanya jika tidak ada perbaikan dalam penglihatan selama lebih dari 4 bulan. Ambliopia tatapan eksentrik adalah bentuk ambliopia yang tidak dapat diatasi dan tidak dapat diatasi dan biasanya diobati dalam dua langkah. Langkah pertama adalah menggeser titik tatapan: mata tatapan eksentrik biasanya ditutupi secara terbalik untuk mengurangi atau menghilangkan stimulus visual ke titik tatapan retina eksentrik, dan mata yang dominan ditutupi selama perawatan. Perawatan termasuk terapi gambar posterior, terapi lampu merah dan terapi sikat cahaya Haidinger. Ketika titik tatapan dialihkan ke sulkus makula, pengobatan ambliopi konvensional yang disebutkan di atas kemudian diberikan untuk mendorong pemulihan fungsional sulkus makula dan peningkatan ketajaman penglihatan yang cepat. Namun, saat ini tidak ada pengobatan yang efektif untuk ambliopi eksentrik, terutama untuk ambliopi eksentrik yang parah, dan pengobatan klinis tidak efektif karena berbagai alasan.