“Perlemakan hati bukanlah penyakit, banyak orang yang mengalaminya, tidak perlu diobati”, “Perlemakan hati adalah masalah kecil, minum anggur seperti biasa, merokok seperti biasa, tidak apa-apa!”. . Anda sering mendengar “pernyataan besar” seperti itu. Mari kita lihat temuan ilmiah dari para ahli untuk melihat apakah hal ini benar. Penyakit hati berlemak, atau singkatnya perlemakan hati, adalah sindrom klinis-patologis dengan berbagai etiologi (genetik/lingkungan/metabolik) di mana lesi utama berada di lobulus hati dan steatosis hepatosit merupakan penyebab utamanya. Ada tiga jenis utama penyakit hati berlemak: perlemakan hati sederhana, steatohepatitis, dan sirosis hati berlemak. Dengan perubahan kebiasaan diet dan gaya hidup serta meluasnya penggunaan tes pencitraan, prevalensi perlemakan hati cenderung meningkat di seluruh dunia, dan insidennya meningkat seiring bertambahnya usia, sedangkan etiologinya terutama adalah perlemakan hati non-alkohol yang terkait dengan sindrom metabolik. Prevalensi NAFLD di antara orang dewasa di Jepang dilaporkan sebesar 21,8%, dan prevalensi NAFLD di Eropa dan Amerika Serikat adalah 20%. Dari Oktober 2002 hingga September 2003, kuesioner, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan pemeriksaan ultrasonografi hati dilakukan terhadap 3.175 orang dewasa di Shanghai, di mana 1.212 di antaranya adalah laki-laki dan berusia 52+15 tahun. Bahaya perlemakan hati Hasil penelitian ini menemukan bahwa prevalensi perlemakan hati di kalangan orang dewasa di Shanghai tinggi dan cenderung lebih muda. Tingkat deteksi perlemakan hati di antara populasi penelitian dalam survei ini mencapai 20,82%, dan prevalensi perlemakan hati pada orang dewasa sebelum usia 30 tahun adalah 7,58%. Karena perbedaan yang signifikan dalam komposisi usia dan jenis kelamin antara populasi sampel dan populasi Shanghai, prevalensi perlemakan hati yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin pada orang dewasa di Shanghai adalah 17,29%. Prevalensi perlemakan hati pada pria dan wanita masing-masing adalah 19,30% dan 15,08%, dengan prevalensi perlemakan hati pada pria secara signifikan lebih tinggi daripada wanita. Seiring bertambahnya usia, prevalensi perlemakan hati cenderung meningkat berdasarkan jenis kelamin dan secara keseluruhan. Namun, prevalensi perlemakan hati pada pria lebih tinggi daripada wanita sebelum usia 50 tahun dan lebih rendah daripada wanita setelah usia 50 tahun, yang mungkin terkait dengan perubahan kadar estrogen pada wanita sebelum dan sesudah menopause, yang menunjukkan bahwa estrogen memiliki efek pencegahan pada perlemakan hati. Berdasarkan data sensus nasional tahun 2000 untuk populasi Shanghai, dapat disimpulkan bahwa terdapat sekitar 2,43 juta orang dewasa dengan perlemakan hati di Shanghai, yang merupakan populasi yang signifikan. Karena perjalanan perlemakan hati tidak sepenuhnya jinak, beberapa pasien berisiko mengalami fibrosis hati, sirosis atau bahkan kanker hati. Saat ini, perlemakan hati dianggap sebagai penyebab utama penyakit hati kronis. Oleh karena itu, perlemakan hati harus ditangani secara serius dan setiap orang harus mulai dengan mengubah kebiasaan gaya hidup mereka seperti “makan lebih banyak dan kurang gerak”, diet tinggi lemak dan tinggi kalori, minum-minuman keras, merokok, dll. Perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan penanganan yang komprehensif. Sindrom metabolik adalah sekelompok gangguan metabolisme yang berpusat pada resistensi insulin, yang dapat terjadi bersamaan dengan berbagai penyakit dan merupakan kombinasi dari beberapa faktor risiko kardiovaskular. Gangguan ini, pada gilirannya, sangat rentan terhadap diabetes dan kejadian kardiovaskular yang merugikan, di antaranya, yang dapat secara serius memengaruhi kesehatan manusia. Pada awal tahun 1988, konsep “sindrom X” diperkenalkan, dan ditemukan bahwa resistensi insulin tidak hanya merupakan ciri diabetes, tetapi juga lazim terjadi pada berbagai penyakit dan patologi manusia. “Pada tahun 1999, definisi kerja Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tentang sindrom metabolik didasarkan pada adanya resistensi insulin sebagai penentu utama sindrom ini, dan juga mencakup adanya hipertensi, hiper-TGemia, obesitas sentral, dan mikroalbuminuria. 2001 Program Pendidikan Kolesterol Nasional Amerika Serikat Adult Treatment Panel Third Report (NCEP-ATP III) diperkenalkan, yang merupakan akumulasi yang relatif longgar dari berbagai indikator, yang menyimpulkan bahwa obesitas, terutama obesitas sentral, berhubungan dengan resistensi insulin dan juga secara signifikan berhubungan dengan berbagai faktor risiko metabolik. Meskipun hingga saat ini belum ada definisi yang jelas dan diterima secara universal mengenai sindrom metabolik secara internasional, kemunculan konsep-konsep yang disebutkan di atas telah mengarah pada pengakuan bahwa kelainan ini relatif independen dan terkait secara intrinsik, dan hubungan intrinsik ini adalah resistensi insulin serta gangguan metabolisme glukosa dan lipid yang diakibatkannya. Para peneliti percaya bahwa sindrom metabolik harus mencakup, selain komponen-komponen di atas, hiperurisemia, keadaan hiperkoagulasi, disfungsi endotel vaskular, sindrom ovarium polikistik, kolelitiasis dan perlemakan hati. Survei epidemiologi AS menemukan bahwa prevalensi sindrom metabolik pada orang dewasa di AS adalah 23,7% menurut laporan ketiga dari National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III). Prevalensi sindrom metabolik pada orang dewasa di Shanghai adalah 22,86%, 10,67% pada pria dewasa dan 12,18% pada wanita dewasa, menurut hasil penelitian di Shanghai (3.175 subjek penelitian). Tanda-tanda peringatan dini sindrom metabolik Bahaya perlemakan hati tidak terbatas pada hati itu sendiri; semakin banyak ahli percaya bahwa perlemakan hati adalah bagian dari sindrom metabolik dan bahkan merupakan tanda peringatan dini yang penting! Kami menggunakan Kriteria Obesitas Regional Pasifik Barat dan Kriteria Obesitas Pusat WHO dan perlemakan hati sebagai titik potong untuk menentukan pengelompokan faktor risiko gangguan metabolisme. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pria memiliki spesifisitas tertinggi (87,41%), nilai prediksi positif tertinggi (63,18%) dan persentase atribusi tertinggi (91,67%) untuk faktor risiko sindrom metabolik dengan menggunakan perlemakan hati di antara tiga titik potong: BMI ≥ 25 kg/m2, lingkar pinggang ≥ 90 cm, dan perlemakan hati; hasil yang sama diperoleh pada populasi wanita. Hal ini menunjukkan bahwa perlemakan hati sebagai indikator agregasi faktor risiko pada sindrom metabolik lebih stabil dibandingkan obesitas dan obesitas sentral, dan tidak terpengaruh oleh jenis kelamin. Di sisi lain, tingkat deteksi perlemakan hati pada pasien sindrom metabolik adalah 39 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Studi-studi ini menunjukkan bahwa perlemakan hati berkaitan erat dengan sindrom metabolik dan gangguan terkait, bahwa pasien dengan perlemakan hati memiliki prevalensi sindrom metabolik dan gangguan terkait yang tinggi, dan bahwa sindrom metabolik dan gangguan terkait meningkatkan risiko terjadinya perlemakan hati dan dapat meningkatkan keparahannya. Tanggapi perlemakan hati Anda dengan serius, karena alarm telah berbunyi!