Pada tahun 1986, survei epidemiologi pertama mengenai obesitas di antara anak-anak prasekolah berusia 0-7 tahun di delapan provinsi dan kota menunjukkan bahwa kurang dari 1% anak-anak mengalami obesitas karena kelebihan gizi, tetapi pada tahun 1996, angkanya meningkat menjadi 1,76%, dengan tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata sebesar 9,3 persen. Insiden obesitas di kalangan remaja berusia 7-18 tahun telah meningkat hampir lima kali lipat dalam 10 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, obesitas di kalangan anak usia sekolah di Beijing, Shanghai dan kota-kota besar lainnya telah mencapai rata-rata lebih dari 10%, dengan beberapa kelompok usia sudah melebihi 20%. Tingkat pertumbuhan obesitas yang berlebihan di kalangan anak-anak perkotaan di China jauh melebihi negara-negara maju seperti Eropa dan Amerika Serikat, dan pertumbuhan yang begitu cepat telah menjadikan obesitas sebagai masalah kesehatan utama yang mempengaruhi anak-anak dan remaja.
1.Apa itu obesitas pada masa kanak-kanak
Obesitas pada masa kanak-kanak umumnya mengacu pada penumpukan lemak tubuh yang berlebihan, berat badan lebih dari berat standar rata-rata yang dihitung menurut panjangnya lebih dari 20%, merupakan salah satu penyakit gizi yang umum terjadi, yang secara serius mempengaruhi pertumbuhan anak yang sehat. Penyakit ini merupakan sindrom yang disebabkan oleh sejumlah faktor dan merupakan hasil dari asupan energi yang melebihi konsumsi dan energi yang disimpan di dalam tubuh dalam bentuk lemak.
Menurut Dr Zhang Zhixin, wakil direktur departemen rawat jalan Rumah Sakit Persahabatan China-Jepang dan seorang ahli dalam obesitas dan diabetes pada anak, obesitas dapat terlihat pada anak-anak dari segala usia, dengan puncak kejadian pada anak-anak dalam usia satu tahun, lima sampai enam tahun atau remaja. Performa utama untuk nafsu makan anak sangat baik, suka makan berminyak, makanan manis, aktivitas malas, obesitas fisik, lemak subkutan kaya, distribusi seragam berbeda dengan titik obesitas patologis, pipi, bahu, payudara, penumpukan lemak dinding perut terlihat jelas.
2, klasifikasi obesitas anak-anak
Obesitas pada anak umumnya dibagi menjadi dua kategori obesitas sederhana dan obesitas patologis.
Sebagian besar obesitas sederhana pada anak-anak disebabkan oleh pola makan yang tidak masuk akal dan kebiasaan hidup yang buruk yang menyebabkan asupan energi kalori dalam jangka panjang lebih banyak daripada konsumsi panas, kelebihan panas menjadi lemak dan penumpukan di dalam tubuh (jaringan subkutan, di sekitar jeroan, rongga perut omentum besar), mengakibatkan jumlah sel lemak tubuh dan volume sel lemak meningkat, jumlah lemak dalam tubuh manusia meningkat secara signifikan dan terjadi obesitas, anak-anak obesitas sederhana metabolisme material Metabolisme material obesitas sederhana pada anak-anak lambat dan persisten, dan tingkat metabolisme basal rendah, dengan anabolisme melebihi katabolisme. Obesitas sederhana menyumbang 99% dari semua anak yang mengalami obesitas.
Obesitas morbid pada anak-anak disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat, gangguan endokrin, penyakit metabolik, dan obat-obatan lainnya. Selain obesitas fisik, sering kali disertai dengan sejumlah tanda dan gejala penyakit primer.
3 . Apa saja bahaya obesitas pada anak
Obesitas pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan banyak bahaya pada usia yang berbeda.
Bayi terlalu gemuk untuk menunda mulai berjalan, dan sering kali karena kekurangan kalsium, berat badan berlebih, terjadinya inversi lutut atau valgus lutut dan kaki rata, dll.. Pada saat yang sama, tubuh anak kurang responsif dan tahan terhadap dunia luar dan rentan terhadap berbagai infeksi, terutama infeksi saluran pernapasan. Anak-anak yang mengalami obesitas kronis juga dapat mengalami hiperlipidemia, yang dapat menyebabkan aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koroner, perlemakan hati, diabetes, dan berbagai penyakit masa kanak-kanak dan dewasa lainnya.
Berikut ini adalah bahaya spesifik
1, kardiovaskular anak-anak, fungsi pernapasan untuk menghasilkan kerusakan kronis jangka panjang (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan): obesitas sederhana pada masa kanak-kanak menunda perkembangan kapasitas aerobik anak-anak, penggunaan awal fungsi cadangan kardiopulmoner, mengurangi tingkat kesehatan fisik.
2, pada hati dan endokrin, dampak metabolik: mudah membentuk perlemakan hati, hiperlipidemia, hiperinsulinemia, resistensi insulin dan sindrom metabolik, dan akhirnya berkembang menjadi diabetes tipe 2, dan proporsi pasien obesitas pada diabetes tipe 2 sangat tinggi. Telah ditemukan pada beberapa populasi bahwa proporsi anak-anak yang mengalami obesitas dan kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 bisa mencapai 88,5%.
3, pembentukan kerusakan perilaku psikologis yang tidak dapat diatasi: sehingga harga diri anak-anak, kepercayaan diri mengalami kerusakan serius, menekan perkembangan potensi anak-anak, pada pembentukan karakter anak-anak, pelatihan temperamen, kebiasaan memiliki dampak negatif yang menghancurkan.
4, menjadi penyakit kardiovaskular dewasa, diabetes, hipertensi, beberapa bagian dari faktor risiko penting kanker: obesitas dapat menyebabkan struktur dan fungsi jantung berubah, biopsi miokard telah menemukan bahwa orang gemuk mengalami hipertrofi sel otot jantung, pasien yang ada dalam berbagai tingkat telah mengalami pembesaran ventrikel kiri, orang yang serius juga dapat mengalami gagal jantung. Aritmia denyut jantung pasien obesitas dan kejadian kematian akibat stroke secara signifikan lebih tinggi.
5. Dampak terhadap perkembangan seksual dan psikoseksual: obesitas menyebabkan pembesaran payudara berlemak pada anak laki-laki dan kinerja alat kelamin yang tidak normal, sehingga menimbulkan kecemasan dan rasa rendah diri terhadap perkembangan karakteristik seksual.
Selain itu, karena adat istiadat sosial dan prasangka identitas, anak-anak yang mengalami obesitas dapat menghadapi lebih banyak tekanan dan hambatan dalam proses tumbuh kembangnya, seperti pendidikan lanjutan, mencari pekerjaan, kehidupan sosial, dan pernikahan.
Apa cara terbaik untuk membantu anak-anak mengucapkan selamat tinggal pada obesitas dan mendapatkan kembali berat badan normal mereka?
Menurut Dr Zhang Zhixin, obesitas pada anak-anak adalah hasil dari banyak faktor, dan kebiasaan gaya hidup yang buruk adalah penyebab utama obesitas pada anak-anak. Jika hanya satu metode yang digunakan dalam proses pengobatan, hasilnya tidak akan ideal. Penanganan obesitas sederhana pada anak saat ini menekankan pada “pengendalian berat badan” sebagai prinsip utama, dan program penanganan yang komprehensif termasuk modifikasi pola makan, olahraga, dan edukasi kesehatan telah diakui di dalam dan luar negeri sebagai kunci penanganan obesitas pada anak. Orang tua dapat membantu anak-anak mereka mengembangkan gaya hidup sehat untuk mengembalikan dan mempertahankan berat badan normal dalam jangka panjang.
Terapi Diet
Prinsip umumnya adalah membatasi asupan energi sambil memastikan pertumbuhan dan perkembangan. Makanan harus bervariasi dan kaya vitamin, dengan asupan bumbu yang minimal dan karbohidrat yang mudah dicerna dan diserap (misalnya sukrosa). Kurangi makanan berlemak dan tingkatkan makanan berprotein dalam jumlah sedang, seperti produk kedelai dan daging tanpa lemak. Namun, bukan berarti tidak boleh makan gula atau makanan manis sama sekali, karena obesitas pada anak merupakan obesitas dalam fase perkembangannya, sehingga pembatasan kalori yang ekstrem harus dihindari dan ketika mengurangi karbohidrat, jangan terlalu rendah agar tidak terjadi ketosis. Pembatasan diet yang ekstrem dapat menyebabkan depresi psikologis pada anak-anak dan terkadang resistensi terhadap pengobatan. Dengan modifikasi diet yang masuk akal pada anak obesitas, hasil yang baik dapat dicapai tanpa mengorbankan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Juga sulit untuk membuat anak-anak melakukan diet dan membuat mereka menderita kelaparan. Orang tua harus berinisiatif untuk memperoleh pengetahuan gizi dan memastikan bahwa mereka memberi tahu anak-anak mereka dengan sabar dan terperinci tentang bahaya obesitas, alasan diet dan rencana perawatan sebelum kontrol diet dilakukan, untuk mendapatkan kerja sama mereka, yang memainkan peran penting dalam keberhasilan pelaksanaan terapi diet.
Terapi olahraga
Anak-anak cenderung menjadi “semakin malas semakin gemuk” – tubuh mereka menjadi berlemak, berkeringat, sesak napas, dan mudah lelah saat bergerak. Terapi olahraga untuk anak gemuk harus dilakukan secara bertahap untuk menurunkan berat badan. Olahraga harus aman, menyenangkan, mudah dipertahankan dari waktu ke waktu, dan efektif dalam mengurangi lemak.
Dr Zhang Zhixin, Wakil Kepala Dokter, merekomendasikan untuk memulai dengan aktivitas bervolume kecil dan secara bertahap meningkatkan jumlah dan durasi olahraga. Penekanannya adalah pada latihan angkat beban, latihan aerobik dan anaerobik secara bergantian, dan juga latihan fleksibilitas. Intensitas olahraga didasarkan pada intensitas rata-rata, umumnya 50% dari konsumsi oksigen maksimum (sekitar 60%-65% dari denyut jantung maksimum). Frekuensi olahraga sebaiknya 3-5 kali seminggu selama 1-2 jam setiap kali. Durasi olahraga didasarkan pada periode 3 bulan dan siklus satu tahun.
Perlu diperhatikan bahwa anak-anak yang mengalami obesitas harus menghindari olahraga berat untuk mencegah peningkatan nafsu makan.
Kesalahpahaman umum tentang orang tua yang membantu anak-anak mereka menurunkan berat badan
”Pilihlah obat untuk menurunkan berat badan untuk anak Anda, pil diet yang sama dengan yang dikonsumsi orang dewasa juga dapat dikonsumsi oleh anak-anak.” –Anak-anak lebih baik tidak memilih obat untuk menurunkan berat badan.
Aturan penurunan berat badan yang banyak dibicarakan di masyarakat tidak cocok untuk anak-anak. anak-anak tidak boleh menurunkan berat badan dengan menggunakan obat-obatan, operasi pengangkatan lemak, puasa atau terapi kelaparan, yang umum dilakukan oleh orang dewasa. sebelum usia 18 tahun merupakan masa kritis bagi pertumbuhan dan perkembangan anak yang sehat, pengobatan yang terlalu agresif dapat berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
Menurut Dr Zhang Zhixin, pilihan pengobatan untuk obesitas sederhana pada anak-anak biasanya tidak dianjurkan. Jika obesitas sudah sangat memengaruhi kehidupan dan sekolah anak serta menyebabkan komplikasi lain, obat harus digunakan di bawah pengawasan medis. Penurunan berat badan yang cepat dalam jangka pendek dengan obat-obatan rentan terhadap masalah neurologis, peredaran darah, dan endokrin, dan bahkan dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan meningkatkan faktor risiko penyakit kardiovaskular di masa dewasa.
”Penurunan berat badan hanya akan berhasil jika berat badan turun.” –Jumlah absolut penurunan berat badan bukanlah tujuan penurunan berat badan pada anak.
Dalam proses perawatan penurunan berat badan untuk anak obesitas, banyak orang tua yang ingin tahu berapa berat badan anak mereka akan turun dalam waktu berapa lama, dengan harapan dapat melihat hasil yang cepat ketika tindakan penurunan berat badan dilakukan. Tidaklah tepat untuk mengukur efek penurunan berat badan dengan penurunan berat badan absolut pada anak-anak. Tinggi badan anak-anak terus bertambah, dan anak-anak usia sekolah umumnya dapat bertambah 5-6 cm per tahun, dan jika mereka dapat mempertahankan berat badan mereka atau meningkat perlahan, tingkat obesitas dapat ditingkatkan dalam enam bulan hingga satu tahun.