Polip lambung bukanlah kanker lambung, tetapi berpotensi menjadi ganas. Ini adalah kondisi prakanker kanker lambung. Oleh karena itu, pasien dengan polip lambung harus waspada dan ditindaklanjuti secara teratur untuk mendapatkan penanganan yang tepat waktu. Polip adalah pertumbuhan jaringan yang terlihat dari permukaan mukosa yang menjorok ke dalam lumen dan bervariasi dalam presentasi umum, histologi dan sifat biologisnya. Insiden polip lambung kurang dari 1% pada individu tanpa gejala. Polip lambung dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: polip non-neoplastik (termasuk polip hiperplastik, polip cacat, polip inflamasi, dan polip ektopik), yang memiliki peluang keganasan yang rendah, dan polip neoplastik (termasuk adenoma datar, yaitu adenoma tubular, dan adenoma papiler, yaitu adenoma vili), yang memiliki kecenderungan tinggi untuk berubah menjadi keganasan. Polip inflamasi tidak memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas, dan polip yang cacat dan ektopik jarang bersifat karsinogenik. Polip proliferatif (regeneratif) terdiri dari epitel mikrosom lambung hiperplastik dan kelenjar intrinsik dengan sel-sel yang terdiferensiasi dengan baik, terkadang disertai hiperplasia interstisial dan kumpulan otot polos yang tidak teratur. Namun, polip proliferatif dapat tumbuh menjadi hiperplasia heterogen terlokalisasi (perubahan adenomatosa) dan juga dapat menjadi ganas, dan kejadian kanker pada lambung dengan polip dapat mencapai 7,4-13%. Polip adenomatosa adalah tumor yang sebenarnya, mencakup 10% – 25% dari polip lambung, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita (2:1). Sebagian besar dari mereka adalah adenoma datar yang luas tanpa ujung, atau dengan ujung yang tebal dan pendek, dan lebih jarang dengan ujung atau dalam bentuk papiler (vili). Klasifikasi histologis (menurut tipologi WHO) adalah tubular, papiler (vili) dan campuran tubular-vili, sering kali dengan usus yang ditandai dan berbagai tingkat hiperplasia heterogen. Tingkat kankernya tinggi, sekitar 40%. Tingkat karsinoma tertinggi ditemukan pada adenoma vili. Secara umum, ketika diameter polip melebihi 2 cm, keganasan menjadi perhatian. Nagayo, seorang sarjana Jepang, mengklasifikasikan polip adenomatosa sebagai lesi junctional dan percaya bahwa pemeriksaan klinis dan histologis saja terkadang sulit untuk menentukan jinak atau ganas suatu polip, dan diperlukan tindak lanjut jangka panjang untuk menarik kesimpulan. Demikian pula, perlu dicatat bahwa kanker lambung yang terjadi bersamaan adalah hal yang umum, sehingga ketika lesi polip adenomatosa ditemukan, harus dicari dengan cermat apakah ada kanker lambung yang terjadi bersamaan di tempat lain, dan pada kasus-kasus di mana polip telah diangkat, gastroskopi tahunan harus tetap dilakukan untuk tindak lanjut. Untuk sebagian besar polip yang memiliki ujung, penatalaksanaan termudah dan terbaik adalah pengangkatan endoskopi: adenoma yang tidak dapat diangkat secara endoskopi harus ditangani dengan diseksi submukosa gastroskopi (ESD) dan biopsi mukosa tambahan yang diambil dari area yang berdekatan untuk mencari adanya hiperplasia heterogen atau karsinoma yang jelas. Beberapa polip kelenjar fundus, adenoma lambung, dan adenoma duodenum juga dapat ditemukan pada lambung pasien dengan poliposis familial dan sindrom Gardner, dan insidensi karsinoma pada adenoma ini serupa dengan adenoma lambung yang menyebar.