Hipertiroidisme yang khas memiliki gejala seperti gejala hipermetabolik, pembesaran kelenjar tiroid dan mata yang menonjol, yang tidak sulit untuk didiagnosis. Secara khusus, beberapa pasien memiliki gejala hipertiroidisme yang berbahaya, tetapi ada satu gejala yang lebih menonjol, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai penyakit sistemik lainnya. Wang Yongfei, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou Manifestasi atipikal hipertiroidisme yang umum terjadi adalah sebagai berikut: 1. Tipe kardiovaskular Gejala kardiovaskular menonjol, seperti takikardia, aritmia, angina, atau gagal jantung. Hal ini sering terlihat pada wanita atau pasien yang lebih tua dan pasien dengan hipertiroidisme nodular toksik, dan sering didiagnosis secara klinis sebagai penyakit jantung koroner, penyakit jantung hipertensi, dan aritmia. Pada hipertiroidisme jenis ini, gejala kardiovaskular hanya dapat diredakan dengan obat anti-tiroid, dan pengobatan dengan obat kardiovaskular saja tidak efektif. 2. Tipe neurologis Dengan gejala neuropsikiatri sebagai manifestasi yang menonjol, pasien menjadi hipersensitif, lalai, gelisah, gelisah, insomnia, dan halusinasi, sebagian besar terlihat pada wanita, dan mudah salah didiagnosis sebagai neurosis atau sindrom menopause. 3. Tipe gastrointestinal sering mengalami diare sebagai gejala yang menonjol, dan diare encer beberapa kali sehari atau bahkan puluhan kali. Tanpa nanah dan darah dalam tinja, sering kali salah didiagnosis sebagai radang usus dan radang usus kronis. Beberapa pasien mengalami sakit perut sebagai gejala utama, sakit perut yang menyebar atau terbatas, yang dapat mirip dengan kolik bilier, kolik ginjal, penyakit maag, pankreatitis, radang usus buntu, yang sering didiagnosis sebagai penyakit perut akut dan dirawat di rumah sakit untuk menjalani pembedahan. Kadang-kadang, beberapa pasien mengalami muntah yang hebat sebagai gejala utama, atau bahkan muntah yang terus-menerus dan salah didiagnosis sebagai gastroenteritis. Tipe ini kebanyakan terlihat pada orang paruh baya dan muda. 4. Tipe otot Dengan kelemahan otot, kehilangan kekuatan dan kelumpuhan berkala sebagai manifestasi yang menonjol, seringkali tanpa mata yang menonjol, tidak ada tanda dan gejala hipertiroid seperti gondok, atau gejala yang muncul kemudian, sebagian besar terlihat pada pria paruh baya, sebagian besar terjadi setelah pasien makan makanan yang lengkap dan mengkonsumsi banyak gula. 5. Cachexia dengan gejala yang menonjol, penurunan berat badan yang cepat, atrofi otot, kehilangan atau hilangnya lemak subkutan, atau bahkan cachexia, yang sering disalahdiagnosis sebagai tumor ganas, sebagian besar terjadi pada pasien usia lanjut. 6. Hipotermia Sekitar setengah dari pasien hipertiroidisme mengalami hipotermia, dengan suhu tubuh umumnya <38°C. Beberapa pasien mengalami hipotermia sebagai gejala utama dalam waktu yang lama, disertai dengan penurunan berat badan dan jantung berdebar-debar, dan mudah salah didiagnosis sebagai demam rematik, demam tifoid, TBC, endokarditis bakterialis akut ganas, dan lain-lain, terutama pada orang muda. Jenis hipotermia ini ditandai dengan kenaikan suhu tubuh yang tidak sebanding dengan detak jantung yang dipercepat, dengan detak jantung yang lebih cepat. Penggunaan antibiotik untuk antipiretik tidak efektif, sedangkan obat anti-tiroid efektif. Gejala utamanya adalah penyakit kuning, distensi epigastrium, hepatomegali, peningkatan transaminase dan penurunan sel darah putih, yang sering kali salah didiagnosis sebagai penyakit hati. Selain gejala-gejala atipikal di atas, terdapat sejumlah tanda atipikal seperti hipertiroidisme akromegali, ginekomastia, vitiligo, pemisahan kuku dari bantalan kuku, hiperpigmentasi yang sering terjadi secara lokal, hiperglikemia, polidipsia, dan poliuria, jantung berdebar-debar, hiperkalsemia, dan lain-lain. Semua ini memerlukan kesadaran lebih lanjut untuk menghindari kesalahan diagnosis.