Keluarnya cairan dari puting susu mengacu pada aliran cairan aktif atau pasif dari puting susu selama non-laktasi, termasuk keluarnya cairan seperti pasta dari puting susu. Selain riwayat dan pemeriksaan fisik yang mendetail, sifat keputihan dan apakah itu mono atau polihidramnion harus diamati dengan cermat, dan tes tambahan yang relevan harus dilakukan untuk membantu diagnosis. Diagnosis puting susu yang meluap dengan benjolan didasarkan pada proses diagnostik aliran benjolan payudara. 1. Bilateral overflow: Lakukan tes kehamilan pada wanita dengan kemungkinan kehamilan. (1) Tes kehamilan positif Untuk pasien dengan tes kehamilan positif, ini adalah cairan puting susu yang fisiologis dan dokter kandungan harus dikonsultasikan dan dilakukan pemeriksaan kebidanan rutin. (2) Tes kehamilan negatif Pertimbangkan tes endokrin (kadar PRL serum dan kadar TSH) untuk tes kehamilan negatif. Ketika PRL serum >100ug/L, kemungkinan prolaktinoma (mikroadenoma hipofisis) sangat dipertimbangkan; ketika PRL >200ug/L, sebagian besar kasus adalah prolaktinoma; ketika PRL <100ug/L, hiperprolaktinemia paling sering dipertimbangkan; peningkatan kadar TSH paling sering terlihat pada hipotiroidisme primer. 2. Luapan payudara unilateral atau luapan seperti air jernih berpori unilateral/bilateral (1) Usia < 40 tahun, dapat diobservasi; atau beritahukan kepada pasien untuk berhenti meremas payudara dan datang ke rumah sakit ketika sifat luapan berubah, dan lakukan duktoskopi, mamografi, dan ultrasonografi jika perlu. (2) Usia ≥ 40 tahun, mamografi dapat dilakukan; atau memberitahu pasien untuk berhenti meremas payudara dan datang ke rumah sakit ketika sifat luapan berubah, dan melakukan mamografi, mamografi dan ultrasonografi, dll. Jika perlu. 3. Plasmacythematous, berdarah, atau plasmacythematous meluap: lakukan mamografi + duktoskopi/laktogram (duktoskopi lebih disukai) (1) Jika ada lesi pada duktoskopi/laktogram, lakukan biopsi bedah dan pengobatan. (2) Tidak ada lesi pada mamografi/mammogram ① Mammogram pada BI-RADS grade 0-3: tindak lanjut 3 bulan, ulangi mammogram jika masih ada limpahan atau limpahan yang persisten, perawatan bedah jika mammogram tidak normal, sitologi berbasis cairan (TCT) dari cairan pembilas saluran susu jika mammogram tidak abnormal, biopsi bedah dan perawatan jika hasil tes tidak abnormal, tindak lanjut lebih lanjut jika hasil tes tidak abnormal. Tindak lanjut lebih lanjut jika tidak ada temuan abnormal. (ii) BI-RADS grade 4-5 pada mammogram: biopsi bedah dan pengobatan setelah pemeriksaan dan evaluasi menyeluruh. (3) Luapan hemoragik: pemeriksaan sitologi berbasis cairan dari cairan yang diirigasi dengan laktoskopi, biopsi bedah dan pengobatan jika temuannya tidak normal, atau kombinasi investigasi klinis dan investigasi lainnya untuk mempertimbangkan apakah akan melakukan biopsi bedah. (3) Darah yang meluap pada kehamilan: laktoskopi dapat dilakukan pada pertengahan kehamilan jika perlu.