1.0 Ikhtisar Papiloma intraduktal adalah tumor jinak yang timbul pada epitel saluran payudara dan dibagi menjadi papiloma sentral dan papiloma perifer. Papiloma sentral mengacu pada papiloma yang terjadi pada saluran besar di bawah pembukaan saluran susu ke jugularis; papiloma perifer mengacu pada beberapa papiloma intraduktal yang terjadi pada sistem duktus-lobular terminal (TDLU). Klasifikasi baru ini juga menambahkan papiloma atipikal, yang ditandai dengan hiperplasia epitel atipikal terlokalisasi dengan inti bermutu rendah. Hiperplasia epitel intraduktal semacam itu kadang-kadang dapat menyerupai hiperplasia duktal atipikal (ADH) atau lesi kecil DCIS bermutu rendah. Papiloma intraduktal payudara terjadi pada wanita dari segala usia setelah pubertas, tetapi paling sering terlihat pada wanita berusia 40-50 tahun. 2.0 Diagnosis 2.1 Presentasi klinis 2.1.1 Gejala: 1) Luapan darah aktif atau pasif, luapan plasma kuning, atau luapan plasma-hemoragik dari puting susu, dan pada beberapa pasien, luapan encer; 2) Kurang dari 30% papiloma memiliki massa yang dapat diraba, dan kurang dari 20% kasus yang muncul dengan luapan puting susu memiliki massa yang dapat diraba, yang sebagian besar terletak di area areola. 2.1.2 Pemeriksaan fisik: Tanda-tanda dasar adalah tumpahan darah atau cairan plasma dari puting susu ketika menekan area payudara yang sesuai, atau benjolan yang dapat diraba, dan tumpahan cairan ketika meremas benjolan tersebut. 2.3 Pemeriksaan tambahan Mammografi: tingkat diagnostik papiloma intraduktal sangat rendah. Ultrasonografi: fitur khas termasuk nodul ekogenik datar yang terdefinisi dengan baik atau lesi kistik ekogenik datar lobular dengan komponen padat, seringkali dengan ekogenisitas intraluminal padat dari saluran yang melebar. Pencitraan mamografi: menunjukkan pengisian lumen yang halus atau tidak teratur, terkait dengan saluran yang terhambat atau melebar. Jika duktus tersumbat sepenuhnya, aliran balik bahan kontras akan terlihat. Pencitraan mamografi berguna untuk menemukan saluran sekretori secara definitif sebelum eksisi bedah, tetapi menderita alergi kontras dan kemungkinan diagnosis positif dan negatif palsu. Duktoskopi adalah metode diagnostik utama untuk papiloma intraduktal, dengan akurasi lebih dari 90%, dan dapat membantu dalam lokalisasi pembedahan dan identifikasi DCIS. 3.0 Pengobatan Papiloma intraduktal terutama diobati dengan pembedahan terbuka. Papiloma sentral yang terletak di duktus primer dapat diobati dengan eksisi lokal dari duktus yang sakit. Eksisi segmental sesuai untuk beberapa papiloma di bawah duktus sekunder, papiloma perifer dan papiloma atipikal. 4.0 Prognosis Mereka yang menjalani eksisi bedah dengan tingkat yang wajar tidak akan kambuh lagi, tetapi dapat kambuh di saluran lain pada payudara yang sama atau kontralateral. Jika lesi terlewatkan oleh eksisi, kekambuhan overflow dapat terjadi dan memerlukan operasi ulang setelah mamografi untuk menemukan lesi. Tingkat kanker yang dilaporkan di luar negeri untuk penyakit ini adalah 5% hingga 33%, sedangkan tingkat yang dilaporkan di Tiongkok adalah 5-15%.