Memperhatikan pengobatan papiloma intraduktal payudara

  Payudara wanita memiliki 15 hingga 20 saluran susu yang terbuka ke puting susu. Papiloma intraduktal adalah tumor jinak yang terjadi pada epitel saluran. Kanker ini adalah yang kedua setelah fibroadenoma dan kanker payudara dalam hal insiden. Menurut klasifikasi WHO tentang tumor payudara, papiloma intraduktal dibagi menjadi tipe sentral dan perifer, dengan papiloma sentral terjadi di saluran susu kelas 1 sampai 2, sekitar 1,5 sentimeter di bawah jugularis saluran susu. Ini juga dikenal sebagai papiloma intraduktal besar. Mereka terletak di daerah tengah payudara tepat di bawah areola dan tidak dianggap meningkatkan risiko kanker payudara. Papiloma perifer adalah papiloma multipel yang terjadi pada sistem duktus terminal dan telah digunakan dengan nama papilomatosis. Letaknya di kuadran perifer payudara dan umumnya dianggap sebagai lesi prakanker. Tingkat kanker adalah 7 sampai 15%. Papiloma intraduktal paling sering terlihat pada wanita pascamelahirkan, sebagian besar berusia antara 40 dan 50 tahun, dengan peningkatan bertahap pada jumlah wanita muda yang belum menikah.  Di bawah pengaruh estrogen, epitel saluran payudara berproliferasi ke dalam saluran dan tumbuh dalam pola papiler, yang disebut papiloma.  Diagnosis: Jika Anda sering mendapati puting susu Anda dipenuhi cairan berwarna kopi atau jerami, dan bra Anda dipenuhi cairan, Anda harus waspada terhadap fakta bahwa benjolan kecil dapat diraba di payudara, dan bahwa menekan benjolan dapat menyebabkan meluapnya cairan. Diperlukan kunjungan segera ke bagian mamografi untuk duktoskopi, ultrasonografi dan apusan sitologi dari cairan yang meluap. Dokter juga harus membedakan dari penyakit payudara yang menghasilkan cairan puting susu, seperti karsinoma papiler intraduktal, pelebaran duktal payudara dan hiperplasia kistik payudara.  Pengobatan: Pengobatan yang paling efektif untuk papiloma intraduktal adalah eksisi bedah. Jika benjolan teraba pada pemeriksaan klinis, benjolan dan saluran yang sakit harus diangkat melalui pembedahan dan dikirim untuk pemeriksaan, sambil menunggu hasil patologis. Pada pasien yang massanya tidak teraba sebelum operasi, lesi harus dilokalisasi sebelum operasi. Pengalaman saya adalah menemukan pembukaan yang meluap sebelum operasi, memasukkannya dengan probe, K dan melebarkannya, kemudian menyuntikkan pewarna dan menggunakan area bernoda anggrek untuk memandu eksisi lesi untuk patologi intraoperatif. Untuk papiloma sentral, tingkat eksisi bedah adalah wajar dan kekambuhan umumnya jarang terjadi. Namun demikian, kekambuhan dapat terjadi pada saluran lain pada payudara yang sama atau pada payudara kontralateral. Pada papiloma perifer, eksisi bedah yang tidak tuntas dapat dengan mudah menyebabkan kekambuhan tumor. Penting untuk mengangkat lobus kelenjar di mana lesi berada dan melakukan kunjungan rutin pasca operasi. Dalam pengalaman kami, triamsinolon asetonida oral profilaksis direkomendasikan selama 1 sampai 2 tahun pada pasien dengan lesi yang luas dan hiperplasia atipikal ringan sampai sedang pada pemeriksaan patologis. Untuk hiperplasia atipikal yang parah, adenomektomi subkutan atau implantasi prostetik satu tahap dapat dipertimbangkan.