(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah Xiao Liu, 27 tahun, yang biasanya menikmati kegiatan di luar ruangan dan terjangkit demam berdarah sindrom ginjal, salah satu bentuk penyakit perdarahan, setelah melakukan perjalanan ke luar ruangan. Setelah berkonsultasi, ia diberi perawatan umum seperti suplementasi kalori dan cairan, pendinginan fisik, dan pengobatan simtomatik dengan obat-obatan.
Informasi Dasar】Pria, 27 tahun
Jenis Penyakit】 Demam berdarah dengan sindrom ginjal
Rumah Sakit】Rumah Sakit Distrik Huairou Pengobatan Tradisional Tiongkok Beijing
Tanggal Konsultasi】16 Mei 2022
Rencana Perawatan】Obat-obatan (interferon alfa 2b manusia rekombinan untuk injeksi, timidin untuk injeksi, injeksi deksametason, injeksi salvia)
【Masa Perawatan】 3 minggu rawat inap di rumah sakit
Efektivitas】Gejala klinis menghilang dan semua indeks secara bertahap menjadi normal
I. Konsultasi awal
Xiao Liu dibawa oleh keluarganya ke klinik dengan suhu tubuh 40,5℃, wajah tersumbat dan memerah, dan depresi. Dia menggambarkan dirinya mengalami demam semalam, mengira itu adalah pilek, dan setelah meminum obat flu oral, dia mengalami demam tinggi, sakit kepala, nyeri tubuh, pusing, lemas, dan kehilangan nafsu makan pada siang hari ini. Dia diperiksa fungsi ginjalnya di ruang gawat darurat, yang mengindikasikan: gangguan fungsi ginjal yang signifikan; urinalisis dan kuadruplet urin mengindikasikan: proteinuria dan bahan membran dalam urin. Xiao Liu menjelaskan bahwa ia telah pergi mendaki Tembok Besar 10 hari sebelum demam, dan mempertimbangkan sindrom ginjal demam berdarah dalam konteks gejala, riwayat, dan investigasi tambahan.
(Bahan selaput dalam air seni)
(analisis urin)
II. Riwayat pengobatan
Xiao Liu mengalami gejala yang parah dan segera dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Xiao Liu diinstruksikan bahwa ia perlu istirahat di tempat tidur dan menghindari aktivitas di luar ruangan selama rawat inap. Setelah masuk, pengobatan anti-virus diberikan dengan interferon alfa 2b rekombinan manusia untuk injeksi dan timidin untuk injeksi. Injeksi garam dan glukosa intravena diberikan untuk menambah kalori dan cairan untuk menjaga kestabilan lingkungan internal dan juga untuk membantu penurunan suhu tubuh Xiao Liu. Xiao Liu diberikan pendinginan fisik untuk demam tinggi, dengan kompres es yang dibungkus handuk yang ditempatkan di ketiak dan selangkangan. Xiao Liu mengalami depresi dan dianggap memiliki gejala toksik. Suntikan hormon deksametason diberikan untuk memperbaiki hipertermia dan gejala toksik. Dia juga rentan terhadap koagulasi intravaskular diseminata, dan dirawat dengan suntikan salvia intravena untuk aktivasi darah.
III. Efek pengobatan
Pada saat masuk rumah sakit, kelemahan Xiao Liu terlihat jelas, ia hampir tidak bisa berjalan sendiri, nafsu makannya berkurang dan asupan makanan hariannya sekitar 1/10 dari tingkat sebelumnya. 1 minggu setelah masuk rumah sakit, Xiao Liu dapat pergi ke toilet dan makan secara mandiri, dan asupan makanannya sekitar 1/2 dari tingkat sebelumnya, sementara demamnya pada dasarnya kembali normal, dengan suhu tubuh yang berfluktuasi dari 36,2 ℃ menjadi 37,3 ℃. Setelah 2 minggu perawatan, kondisi mental Xiao Liu kembali normal dan ia dapat berjalan secara mandiri di lorong bangsal selama lebih dari 10 menit, dan tidak ada peningkatan suhu tubuh yang terlihat dalam waktu 72 jam. Setelah 3 minggu pengobatan, urinalisis, fungsi ginjal dan tetralogi urin tidak menunjukkan kelainan yang signifikan pada pemeriksaan ulang, dan Xiao Liu berhasil dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala Xiao Liu telah membaik setelah perawatan. Namun, Xiao Liu masih perlu beristirahat setelah keluar dari rumah sakit, kecuali untuk kegiatan biasa seperti toilet, mencuci, berpakaian dan makan, ia dapat pergi keluar untuk melakukan sedikit kegiatan, tetapi tidak boleh terlalu aktif. Biasanya dibutuhkan setidaknya 2 bulan untuk kembali ke tingkat aktivitas normal, dan setidaknya 3 bulan sebelum mempertimbangkan untuk melakukan latihan fisik. Untuk diet, karena fungsi limpa dan lambung yang buruk, makanlah makanan yang mudah dicerna dan bergizi seperti susu, puding telur, bubur daging tanpa lemak, dan sayuran hijau, serta hindari paparan alkohol dan tembakau. Setelah keluar dari rumah sakit, tekanan darah, glukosa darah dan keluaran urin harus diperiksa setiap hari dan Klinik Penyakit Menular harus menindaklanjuti satu minggu kemudian.
V. Wawasan pribadi
Demam berdarah sindrom ginjal, juga dikenal sebagai demam berdarah epidemik, adalah penyakit epidemi alami, dengan tikus sebagai sumber utama infeksi. Xiao Liu mengira bahwa dia mungkin telah terinfeksi dengan menyentuh mata dan mulutnya setelah bersentuhan dengan air seni dan kotoran tikus saat mendaki Tembok Besar di alam liar, atau dia mungkin telah digigit oleh parasit di tubuh tikus. Demam berdarah sindrom ginjal berkembang dengan cepat dan dapat menjadi parah jika pengobatan ditunda. Jika hanya demam, penyakit ini umumnya lebih ringan dan durasinya lebih singkat, dan prognosisnya lebih baik dengan pengobatan yang tepat waktu dan aktif. Seperti dalam kasus ini, pasien Xiao Liu, yang datang ke klinik pada hari kedua sakit, dianggap relatif cepat dan sakit ringan pada saat rawat inap, dan pulih setelah sekitar tiga minggu perawatan. Secara keseluruhan, prinsip pengobatan untuk demam berdarah sindrom ginjal adalah deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini.