Yodium radioaktif (131I) adalah salah satu pengobatan yang lebih sederhana dan lebih efektif untuk hipertiroidisme. Biasanya berupa larutan oral (beberapa tempat menggunakan kapsul) yang terdiri dari air matang dingin yang sesuai (air mineral boleh) dengan sejumlah yodium radioaktif. Salah satu pertanyaan yang paling sering saya terima dari pasien atau keluarga pasien adalah apakah pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme pada wanita muda akan mempengaruhi kesuburan mereka. Jawaban saya jelas tidak. Namun, banyak orang yang tidak sepenuhnya memahami dan menerima hal ini, dan beberapa orang menyatakan keraguannya. Hanya setelah saya menjelaskan alasannya secara lengkap, mereka menerimanya dengan iktikad baik. Kelenjar tiroid sangat selektif dalam penyerapan yodium, dan sebagian besar yodium yang masuk ke dalam tubuh masuk ke dalam kelenjar tiroid, dan hanya sebagian kecil saja yang diekskresikan. Konsentrasi yodium dalam kelenjar tiroid 30-50 kali lebih tinggi daripada konsentrasi yodium dalam darah, dan ketika pasien hipertiroid memiliki tiroid yang hiperaktif, kemampuan untuk memusatkan yodium meningkat beberapa hingga lebih dari sepuluh kali lipat. Oleh karena itu, hampir semua yodium radioaktif yang dikonsumsi secara oral pada hipertiroidisme masuk ke dalam jaringan tiroid dan jumlah paparan ke seluruh tubuh sangat minim dan tidak berdampak pada kesehatan, apalagi pada sistem reproduksi. Sebenarnya, yodium radioaktif yang diminum pada hipertiroidisme diserap oleh lambung dan kemudian masuk ke dalam sirkulasi darah. Sejumlah kecil yodium radioaktif dapat melewati organ reproduksi atau jaringan yang berdekatan dengan organ reproduksi selama proses sirkulasi, tetapi proses ini sangat singkat dan dosisnya sangat kecil, tidak cukup untuk merusak sistem reproduksi, apalagi mempengaruhi kesuburan. Seolah-olah seseorang sedang tidur dan sebuah pesawat terbang di atas kepala, suara bising dari pesawat tidak akan mempengaruhi tidurnya. Dalam sebuah survei terhadap sejumlah besar wanita subur yang diobati dengan yodium radioaktif, kejadian infertilitas tidak berbeda dengan kejadian infertilitas alami dan kelainan genetik. Tentu saja, kita juga harus berusaha menghindari kemungkinan efek yodium radioaktif, dan kehamilan paling tepat dilakukan enam bulan setelah menerima pengobatan yodium radioaktif. Pada sejumlah kecil wanita subur, hipertiroidisme dapat menyebabkan amenorea sekunder atau infertilitas. Alasannya adalah karena peningkatan hormon tiroid pada hipertiroidisme menyebabkan ketidakseimbangan fungsi banyak organ, termasuk organ reproduksi, dan wanita dapat mengalami gangguan menstruasi atau bahkan amenorea. Dalam kasus ini, indung telur tidak berfungsi secara normal dan tidak mudah atau tepat untuk hamil. Beberapa wanita yang mengalami hipertiroidisme selama kehamilan, atau yang memiliki hipertiroidisme yang sudah ada sebelumnya dan mengalami kekambuhan setelah kehamilan, rentan terhadap keguguran, kelahiran prematur dan sindrom hipertensi gestasional, serta retardasi pertumbuhan janin dan kematian janin. Oleh karena itu, jelaslah bahwa hipertiroidisme itu sendiri dapat menyebabkan ketidaksuburan atau memengaruhi kesuburan. Jika hipertiroidisme terjadi selama kehamilan, Anda harus tetap berhubungan dengan dokter Anda. Selain itu, pria dengan hipertiroidisme dapat mengalami impotensi, yang juga dapat memengaruhi kehamilan dan harus ditangani dengan serius. Berdasarkan alasan di atas, tidak ada alasan untuk menduga bahwa hipertiroidisme dapat menyebabkan infertilitas ketika diobati dengan yodium radioaktif, dan sangat jelas bahwa memiliki hipertiroidisme dapat memengaruhi kesuburan atau menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, penting bagi penderita hipertiroidisme untuk secara aktif melakukan pengobatan dini agar dapat memiliki anak yang sehat. Yodium radioaktif lebih cepat menyembuhkan hipertiroidisme dan dapat menjadi pilihan yang aman bagi mereka yang ingin memiliki anak tetapi memiliki hipertiroidisme. Penting untuk diperhatikan bahwa perawatan ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui. Alasannya adalah karena yodium radioaktif dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar tiroid janin dan bayi selama kehamilan dan menyusui, yang mengakibatkan hipotiroidisme. Jika hipotiroidisme berkembang setelah pengobatan yodium radioaktif, terapi penggantian hormon tiroid dapat digunakan dan tidak akan memengaruhi kesuburan atau menyebabkan malformasi sambil mempertahankan kondisi seimbang kadar hormon tiroid di dalam tubuh.