1. Apakah yang dimaksud dengan pulselessness? Apa penyebabnya? ”Pulselessness” adalah gangguan kekebalan tubuh, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, dan biasanya terlihat pada penyempitan atau oklusi arteri subklavia. Orang lanjut usia dengan penyakit sistemik jangka panjang, termasuk hipertensi, diabetes dan penyakit jantung koroner, juga rentan terhadap denyut nadi yang serupa, tetapi penyebabnya terutama adalah aterosklerosis. Alasan mengapa “pulselessness” sangat jarang terjadi adalah karena sangat mudah untuk salah mendiagnosis, dan sebagian besar pasien yang mengalami pusing dan sakit kepala mengira bahwa hal ini disebabkan oleh spondylosis servikal. Oleh karena itu, Profesor Wang mengingatkan semua pasien bahwa jika mereka menemukan bahwa denyut nadi mereka lemah secara lokal atau bahkan “tidak berdenyut”, mereka harus terlebih dahulu mempertimbangkan kemungkinan mengalami “tidak berdenyut”. 2. Mengapa mengangkat tangan membuat Anda pusing? Jika terdapat oklusi atau stenosis pada awal arteri subklavia, ketika anggota tubuh bagian atas bergerak secara berlebihan, anggota tubuh bagian atas akan “mencuri” darah dari arteri vertebralis yang memasok otak, dan darah akan mengalir mundur dari atas ke bawah. Hal ini dapat menyebabkan pusing, mual, muntah, kehilangan kesadaran sementara, penglihatan kabur, dan gejala lainnya. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke anggota tubuh bagian atas juga dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, sensasi abnormal, menggigil, denyut nadi yang melemah, kulit pucat atau tidak ada denyut nadi, dan tekanan darah yang secara signifikan lebih rendah atau tidak terdeteksi pada sisi yang terkena dibandingkan dengan sisi yang sehat. 3. Apa saja risiko pencurian darah? Pencurian darah pada awalnya dapat menyebabkan suplai darah ke otak tidak memadai, tetapi akan pulih kembali dalam hitungan menit atau jam. Jika penyempitannya lebih parah, nekrosis sel otak yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, dengan konsekuensi yang serius, dan bahkan kematian mendadak. 4. Bagaimana cara mencegah dan mengobatinya? Oklusi atau stenosis arteri subklavia biasanya lebih sering terjadi pada sisi kiri, dan tekanan darah harus diukur pada kedua tungkai atas. Jika perbedaan tekanan darah di antara kedua sisi melebihi 20-25mmHg, maka harus diberikan peringatan tingkat tinggi. Jika denyut nadi tidak sama, atau jika salah satu lengan tidak memiliki denyut nadi atau satu sisi lebih lemah daripada sisi lainnya, penting untuk segera memeriksa sindrom pembajakan arteri subklavia. Penyebab paling umum dari sindrom pembajakan arteri subklavia adalah aterosklerosis, jadi dianjurkan agar Anda minum obat penurun lipid dan anti-platelet dan melakukan peninjauan secara teratur. Penanganan intervensi (pemasangan stent) lebih disukai untuk pasien yang sudah memiliki gejala sindrom pembajakan arteri subklavia (stenosis atau penyumbatan lebih dari 75%), atau penanganan bedah (debridemen endovaskular atau bypass) untuk pasien yang sudah tersumbat dan tidak bisa dibuka.