(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien, Zhang Lao Han, dirawat di rumah sakit untuk pengobatan “nyeri pada tungkai bawah kanan dengan sensasi dingin selama lebih dari 20 hari”, dan keluarganya mengindikasikan bahwa pasien mengalami nyeri pada tungkai bawah kanan dengan sensasi dingin selama lebih dari 20 hari tanpa penyebab yang jelas, yang terlihat jelas setelah beraktivitas dan tidak sembuh secara signifikan setelah tirah baring. Tidak ada kelegaan yang jelas setelah istirahat di tempat tidur. Ultrasonografi arteri tungkai bawah menunjukkan aliran darah yang lambat di bagian tengah arteri femoralis superfisialis kanan, dan oklusi arteri tibialis anterior kanan dan arteri peroneal, yang dianggap sebagai stenosis arteri pada tungkai bawah. Setelah operasi intervensi, rasa sakit dan dingin pada tungkai bawah membaik secara signifikan, dan pasien dalam kondisi baik. Informasi dasar] Laki-laki, 73 tahun [Jenis penyakit] Stenosis arteri tungkai bawah [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Xing’anmeng, Mongolia Dalam [Tanggal konsultasi] Mei 2022 [Rencana perawatan] Perawatan bedah (implantasi stent dilatasi balon, angioplasti dilatasi balon) + obat-obatan (tablet salut enterik aspirin, tablet kalsium atorvastatin, tablet nifedipin) [Siklus perawatan] Perawatan rawat inap selama 12 hari, rawat jalan biasa [Efek perawatan] Rasa sakit dan dingin pada tungkai bawah sangat baik, dan pasien memiliki kondisi yang baik. Efek pengobatan] Nyeri dan dingin pada tungkai bawah membaik secara signifikan, dan pasien dalam kondisi baik. I. Konsultasi Awal Pada bulan Mei 2022, pasien, Zhang Laohan, datang ke rumah sakit kami di bawah pimpinan keluarganya, yang mengatakan bahwa pasien menderita infark serebral yang menyebabkan hemiparesis pada tungkai kanan dan afasia, dan ia menemukan bahwa suhu betis kanan dan kaki kanannya menurun lebih dari 20 hari yang lalu. Pada awalnya, keluarga tidak memperhatikannya, dan setelah istirahat dan fisioterapi, rasa sakitnya tidak berkurang, sehingga pasien datang ke rumah sakit kami hari ini. Pemeriksaan rawat jalan menunjukkan bahwa arteri femoralis kanan pasien berdenyut dengan baik, dan arteri poplitea kanan, dorsalis pedis, dan tibialis posterior tidak teraba. Suhu kulit tungkai bawah kanan jauh lebih rendah dibandingkan dengan suhu kulit di sisi yang berlawanan, dengan memar dan sirkulasi perifer yang buruk. Kemungkinan stenosis arteri tungkai bawah, setelah menjelaskan kondisi tersebut kepada keluarga, keluarga pasien membawa pasien ke rumah sakit. Setelah masuk, pasien menyelesaikan pemeriksaan tambahan yang relevan, dan CTA arteri tungkai bawah menunjukkan oklusi bagian tengah dan bawah arteri femoralis superfisialis kanan, arteri tibialis anterior, dan arteri peroneal, serta stenosis parah lokal pada arteri femoralis dalam dan arteri poplitea. Pemeriksaan lain tidak menunjukkan adanya kontraindikasi yang jelas untuk pembedahan. Setelah mendiskusikan kondisi pasien, rencana pembedahan, dan kemungkinan komplikasi intraoperatif dan pascaoperasi, keluarga pasien setuju untuk menjalani pembedahan. Operasi dilakukan dengan terapi intervensi invasif minimal, dan arteri femoralis kanan ditusuk secara sepintas, dan lokasi serta derajat lesi arteri diklarifikasi setelah pencitraan. Kateter kawat pemandu melewati lokasi lesi dengan lancar, dan implantasi stent dilatasi balon dilakukan pada arteri femoralis superfisial, dan pada saat yang sama, arteri di bawah lutut dibuka, dan angioplasti dilatasi balon dilakukan pada arteri tibialis anterior dan arteri peroneal. Setelah operasi, titik tusukan pangkal paha kanan diberi tekanan dengan kantong garam selama 6 jam, dan tungkai bawah kanan diletakkan di tirah baring selama 24 jam; pada saat yang sama, tablet salut enterik aspirin diberikan untuk menahan agregasi trombosit, tablet kalsium atorvastatin untuk menstabilkan plak, dan tablet nifedipin untuk mengontrol tekanan darah. Pasien merasa bahwa suhu kulit tungkai bawah jauh lebih tinggi daripada sebelumnya setelah operasi, dan angiografi menunjukkan bahwa arteri tungkai bawah tervisualisasi dengan baik, dan tidak ada gejala yang merugikan setelah perban kompresi diterapkan pada titik tusukan. Setelah 12 hari rawat inap, fungsi ginjal dan ion darah diperiksa ulang tanpa ada kelainan yang jelas, dan pasien tidak mengalami sesak dada, sesak napas, dan tidak ada rasa sakit di daerah prekordial. Penggantian balutan pasca operasi menunjukkan bahwa titik tusukan di pangkal paha kanan sembuh dengan baik tanpa kemerahan, bengkak, dan keluar cairan, dan nyeri di tungkai bawah kanan menghilang. Pasien sadar akan statusnya. Jadi pasien diperbolehkan pulang, dan sebelum pulang, pasien diinstruksikan untuk kontrol ke klinik rawat jalan tepat waktu. IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa gejala nyeri tungkai bawah dan suhu kulit yang rendah pada pasien membaik secara signifikan setelah perawatan yang relevan, dan tubuhnya pulih secara bertahap. Karena stenosis arteri tungkai bawah terkait dengan kebiasaan hidup, oleh karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, pasien disarankan untuk benar-benar berhenti merokok dan minum, dan melakukan latihan fungsional tungkai bawah, seperti jalan cepat, jogging, bersepeda, dan latihan lainnya, yang dapat membantu meningkatkan sirkulasi arteri pada tungkai bawah; diet, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan segar dan kaya vitamin, termasuk selada, apel, dan sebagainya. Sementara itu, perlu mengikuti petunjuk dokter untuk minum obat dalam jangka waktu yang lama dan meninjau ultrasonografi arteri tungkai bawah setiap tahun untuk menghindari situasi yang merugikan. V. Persepsi pribadi Sebagian besar stenosis dan oklusi arteri ekstremitas bawah yang parah didasarkan pada hipertensi, diabetes melitus, hiperlipidemia, dan penyakit lainnya, seperti pasien dalam kasus ini untuk serangan pasca infark otak. Dalam kehidupan sehari-hari, untuk mencegah penyakit ini, kita harus menghindari kebiasaan buruk, seperti merokok dalam jangka panjang, minum alkohol dan sebagainya. Jika stenosis arteri tungkai bawah didiagnosis, pasien harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mendapatkan diagnosis yang jelas, dan kemudian menerapkan pengobatan di bawah bimbingan dokter profesional. Jika pengobatan tidak terkendali, pasien harus menjalani operasi tepat waktu untuk meningkatkan sirkulasi arteri di tungkai bawah dan mengurangi gejala.