Latar Belakang: Gangguan kognitif vaskular (Vascular cognitive impairment, VCI) merujuk pada spektrum sindrom yang luas, mulai dari gangguan kognitif ringan hingga demensia yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular terbuka atau tidak terbuka. Endarterektomi karotis (CEA) telah terbukti efektif dalam mengurangi risiko pelepasan plak pada pasien CAS, serta meningkatkan suplai darah ke otak, sehingga dapat menunda timbulnya demensia pada pasien CAS. Dalam penelitian ini, kami memilih pasien dengan stenosis aterosklerotik karotis yang menjalani CEA di departemen kami dan memantau perfusi otak dan fungsi kognitif mereka sebelum dan sesudah prosedur. Efek CEA pada pengobatan VCI yang disebabkan oleh CAS dievaluasi. METODE: Pasien dengan stenosis arteri karotis 65% hingga 95% diikutsertakan dalam penelitian ini. Manifestasi utama adalah TIA berulang, kelumpuhan ekstremitas ringan dan afasia sementara atau tanpa gejala, beberapa dengan riwayat infark serebral yang jelas tetapi tanpa keterbatasan fungsional sosial yang signifikan. Semua pasien menjalani prosedur operasi yang sangat sukses dan pulih secara normal. MRI sebelum dan sesudah operasi: Temuan kontras PWI menunjukkan peningkatan perfusi yang signifikan pada sisi lesi, yang dibuktikan dengan pemendekan yang signifikan pada TTP, rMTT dan T0, dan penurunan yang signifikan pada rCBV, tetapi tidak ada perubahan yang signifikan pada rCBF. Beberapa pasien mengembangkan fokus infark baru yang terlihat pada DWI pasca operasi, dan tidak ada pasien yang memiliki gejala sadar diri yang signifikan. Penilaian MMSE dan MoCA pra operasi menunjukkan berbagai tingkat disfungsi kognitif pada semua pasien CAS; skor MMSE pasien pasca operasi tidak berubah secara signifikan dari skor pra operasi, sedangkan skor MoCA meningkat secara signifikan dari skor pra operasi; perbedaan skor MoCA individu untuk kemampuan eksekutif visuospasial, perhatian, dan generalisasi abstrak secara statistik signifikan dibandingkan dengan skor pra operasi. Pasien dengan infark baru dikelompokkan secara independen dan dibandingkan dengan pasien lain dalam hal NPE pasca operasi. Diskusi: Sekarang, setelah Tiongkok memasuki tahap masyarakat yang menua, pencegahan dan pengobatan VCI telah menjadi perhatian utama. Data dalam penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar pasien CAS disertai dengan berbagai tingkat disfungsi kognitif. Beberapa pasien mungkin belum mencapai standar bedah stenosis karotis dan mereka tidak memiliki gejala ketidaknyamanan yang jelas, tetapi fungsi kognitif mereka sudah terganggu. Pada kelompok pasien ini, peningkatan suplai darah ke sistem saraf pusat setelah CEA sedikit banyak berkontribusi pada pemulihan emosional dan kognitif pasien, yang menunjukkan bahwa pasien dengan VCI dengan CAS mungkin dapat mencapai beberapa efek terapeutik melalui manajemen bedah aktif. Pada tahap awal disfungsi kognitif pada pasien dengan stenosis karotis, dokter bedah dapat mempertimbangkan untuk menilai tingkat kognitif pasien ketika membuat diagnosis CAS dan mengembangkan rencana bedah. Mengingat bahwa perawatan bedah CEA berpotensi untuk membalikkan atau menunda gangguan kognitif, menghentikan perkembangan VMCI, dan meningkatkan fungsi emosional-kognitif, maka efek positif dari perawatan bedah terhadap aspek emosional dan kognitif pasien VCI berpotensi untuk diperluas ke pasien yang lebih luas guna mencegah gangguan kognitif lebih lanjut dari “kejadian serebrovaskular” berikutnya. Namun demikian, diperlukan lebih banyak sampel dan metode penilaian yang akurat serta penelitian untuk mendukung hipotesis dan rekomendasi ini.