Pemeriksaan fisik tidak boleh terbatas pada pemeriksaan arteri ekstremitas, tetapi juga harus mencakup pemeriksaan sistem kardiovaskular seluruh tubuh. Selain memeriksa manifestasi klinis aterosklerosis lainnya, ada pemeriksaan sistemik secara umum, termasuk kerusakan yang terkait akibat penyakit non-vaskular sistemik yang terjadi bersamaan, karena manifestasi ini akan menjadi penting dalam pengembangan rencana perawatan secara keseluruhan. Perfusi arteri pada tungkai Denyut nadi harus dipalpasi dan diauskultasi untuk mengetahui adanya murmur vaskular, serta diperiksa untuk mengetahui adanya perubahan trofik dan perubahan dermatopatologis lain dari penyakit arteri perifer, dengan masalah khusus yang memerlukan tes fungsional klinis tambahan. Pemeriksaan fisik biasanya cukup untuk membuat penilaian penting tentang tingkat hipoperfusi arteri dan lokasi perubahan pembuluh darah arteri yang mendasarinya. Denyut Nadi Prosedur palpasi denyut nadi standar terdiri dari perbandingan bilateral terus menerus antara radial ulnaris, femoralis, N, tibialis posterior di belakang pergelangan kaki bagian dalam, dan denyut arteri dorsalis pedis. Jika tidak jelas atau tidak normal, atau jika ada keraguan tentang daerah arteri aksila, brakialis, dan peroneal, palpasi cabang genikulat distal arteri aksila, brakialis, dan peroneal dilakukan. Denyut nadi yang normal tidak mengecualikan penyakit arteri perifer: denyut nadi dapat tetap normal pada kasus yang melibatkan cabang-cabang kolateral (arteri iliaka interna, arteri femoralis dalam) saja, dan mungkin dapat teraba dengan jelas bahkan pada kasus stenosis arteri utama (terutama iliaka dan kadang-kadang inguinal) dengan gejala klinis. Pada kasus klaudikasio yang khas, riwayat yang digabungkan dengan denyut nadi normal dan murmur stenosis dapat memberikan petunjuk penting. Pada kasus yang dicurigai, bukti konklusif harus diperoleh melalui uji latihan atau pencitraan. Auskultasi Murmur arteri yang mengarah ke stenosis harus diauskultasi untuk murmur arteri di aorta, subklavia, karotis, abdomen, iliaka, femoralis komunis, femoralis superfisialis, dan arteri N. Murmur vaskular tidak menyiratkan stenosis arteri karena murmur vaskular arteri juga dapat terjadi dengan penyumbatan pembuluh darah kolateral, dan pada pasien dengan volume sirkulasi yang tinggi (misalnya hipertiroidisme), anemia, dan fistula arteriovenosa, murmur berasal dari jantung. Murmur vaskular juga dapat bersifat fisiologis pada orang muda. Sensitivitas auskultasi untuk mendeteksi stenosis arteri mencapai batasnya ketika stenosis ringan (kurang dari 50 persen penurunan diameter) atau terlalu parah (lebih besar dari 90 persen penurunan diameter), ketika murmur sering tidak terdengar. Perubahan dermatologis dan cedera trofik Perhatian khusus harus diberikan pada pengisian vena, warna dan suhu kulit, hilangnya keringat dan rambut pada area tungkai, hiperkeratosis pada kulit plantar, mikosis kuku kaki, ulkus dekubitus, cacat dermatologis, gangren dan peradangan lokal. Pemeriksaan tidak boleh terbatas pada area tungkai yang dapat dengan mudah divisualisasikan, tetapi juga harus mencakup area interphalangeal. Tes klaudikasio/tes pedal Ketika jarak yang tepat untuk berjalan tidak jelas, atau ketika ada kecurigaan adanya penyakit penyerta yang membatasi pergerakan, tes klaudikasio harus dilakukan untuk mendapatkan pemahaman yang obyektif mengenai keterbatasan jarak yang dapat ditempuh. Prosedur standar untuk tes ini adalah 3,0 km/jam atau 3,2 km/jam (setara dengan 2 mph) di atas treadmill dengan kemiringan 12%. Jika tidak tersedia treadmill, atau jika pasien tidak dapat melakukan tes treadmill, pasien dapat diminta untuk berjalan di atas permukaan yang rata dengan kecepatan dua langkah per detik (setara dengan 5 km/jam). Catat jarak klaudikasio awal dan absolut, lokasi nyeri, alasan berhenti berjalan, dan gejala lain yang terjadi selama tes berjalan. Penyakit arteri perifer tidak selalu menyebabkan nyeri saat berjalan dan kadang-kadang hanya mengeluhkan kelelahan yang setara pada anggota tubuh (terutama pada pasien dengan korset toraks atau tipe aorto-iliaka abdomen). Tes Ratschow/tes provokasi kepalan tangan Ketika mendiagnosis PAD, denyut nadi, pergelangan kaki dan/atau tekanan darah arteri tangan/pergelangan tangan dapat terlihat normal atau hanya sedikit berubah ketika terdapat cedera pembuluh darah perifer distal (tipe betis atau lengan bawah), bahkan pada beberapa kasus gangguan peredaran darah yang parah, yang dapat menyesatkan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tes Ratschow atau tes provokasi kepalan tangan ketika menemukan kasus yang mencurigakan secara klinis. Sistem Kardiovaskular Lainnya Penyakit arteri perifer biasanya merupakan manifestasi klinis aterosklerosis obstruktif dan mengindikasikan adanya perubahan aterosklerosis pada sistem vaskular lainnya. Oleh karena itu, pada pasien dengan gangguan peredaran darah arteri, riwayat dan pemeriksaan fisik juga harus mencakup lesi stenotik yang menargetkan penyakit arteri koroner dan arteri ekstrakranial yang memasok darah ke otak, di samping manifestasi aterosklerosis lain yang secara klinis penting, seperti stenosis arteri viseral dan aneurisma.