Fibroma terdiri dari jaringan ikat subkutan yang terdiferensiasi dengan baik dan paling sering terjadi pada orang dewasa berusia 40-50 tahun. Fibroma merupakan tumor jinak dari jaringan ikat subkutan yang terdiferensiasi dengan baik yang jarang menjadi ganas dan diobati dengan eksisi bedah. Tumor ini sebagian besar ditemukan di bawah kulit dan tumbuh secara perlahan. Tumor ini biasanya berukuran kecil, memiliki batas yang jelas, permukaan yang halus dan tekstur yang keras dan dapat ditekan. Jika bercampur dengan komponen lain, maka dapat menjadi fibromyoma, fibroadenoma, fibrolipoma, dll. Tergantung pada usia dan lokasi timbulnya, ini termasuk fibromatosis remaja, fibromatosis serviks, fibromatosis infantil, miofibromatosis infantil, dan lipofibromatosis. Usia timbulnya biasanya antara 30 dan 50 tahun, tetapi tidak jarang terjadi pada anak-anak dan remaja. Tumor dapat terjadi pada salah satu otot besar tubuh, dengan otot rektus abdominis pada dinding perut dan selaput tendon otot-otot yang berdekatan menjadi yang paling umum, paling sering terjadi selama kehamilan dan trimester kedua. Tumor ekstra-abdominal lebih sering terjadi pada pria dan ditemukan pada skapula, tulang paha dan bokong. Sklerofibroma, juga dikenal sebagai tumor mirip ligamen, adalah pertumbuhan berlebih yang jinak pada membran tendon yang langka, dengan perkiraan 3,7 kasus baru terjadi pada satu juta orang setiap tahun. Tumor ini terjadi pada otot, selaput tendon, dan fasia dalam dan sangat keras. Secara histologis, ini adalah tumor jinak, tetapi bersifat agresif secara lokal dan tanpa selubung. Ini dapat menjadi fibrosarkoma. Secara kasat mata, pembengkakan berbentuk tidak teratur, berwarna keabu-abuan dengan potongan yang saling bertautan. Teksturnya keras dan kenyal. Secara mikroskopis, tumor memiliki serat kolagen yang melimpah dan sangat sedikit fibroblas, tersusun secara paralel; tidak ada anisotropi atau pembelahan nuklir pada sel, dan pulau-pulau kecil rhabdomyosarkoma sering terlihat dikelilingi oleh jaringan tumor pada bagian tepinya. Manifestasi klinis dan pencitraan sklerofibroma: Penyakit ini dapat terjadi di seluruh tubuh, sebagian besar di dinding perut, tetapi juga di perut dan otot rangka. 25 kasus sklerofibroma dilaporkan oleh Einstein, di mana 50% di antaranya terletak di dinding perut, 41% di mesenterium, dan 9% di retroperitoneum. Di Cina, Chen Juan dkk. melaporkan satu kasus sklerofibroma yang terletak di dinding perut, sedangkan Qi Kling dkk. melaporkan satu kasus yang terletak di ujung bawah tulang dada dan melingkari tulang dada. Sklerofibroma paling sering terjadi pada wanita berusia antara 30 dan 50 tahun. Hal ini juga dapat terlihat pada remaja. Penyebab penyakit ini tidak diketahui dan mungkin terkait dengan trauma, kehamilan, pembedahan dan kelainan jaringan ikat sistemik. Peningkatan estrogen dalam darah selama kehamilan, dikombinasikan dengan kemungkinan kerusakan dinding perut selama persalinan, dapat menjelaskan kecenderungan fibroid keras pada wanita dewasa. Sklerofibroma juga dapat menjadi bagian dari sindrom Gardner yang terdiri dari beberapa polip rektum, osteoma, kista kulit, dan sklerofibroma, yang terakhir ini cenderung memiliki riwayat genetik dalam keluarga. Manifestasi klinis: Jika terjadi pada dinding perut, tumor ini muncul sebagai massa dinding perut tanpa rasa sakit yang keras, tidak dapat ditekan dan tumbuh lambat. Pada sebagian besar pasien, tumor terdeteksi ketika diameternya mencapai beberapa sentimeter; pada beberapa kasus yang tertunda pengobatannya, tumor tumbuh dalam pola infiltrasi yang tidak merata ke segala arah, sehingga menghasilkan dinding perut yang besar dan kaku. Jika tumor terletak di tempat lain, maka dapat menyebabkan gejala penekanan dan disfungsi. Presentasi pencitraan sklerofibrosarkoma tidak memiliki kekhususan. Sebagian besar dari mereka muncul pada CT sebagai massa jaringan lunak padat yang terdefinisi dengan baik dan seragam dengan otot yang sama atau sedikit hipodens, tanpa kalsifikasi atau perubahan kistik. Namun, sejumlah kecil massa ini memiliki batas yang tidak jelas dan terlihat infiltratif. Pada pemindaian penyempurnaan, sebagian besar adalah isointense atau hiperdens dibandingkan dengan otot, dengan beberapa yang hipointense. Sekitar 1/3 dari pasien memiliki peningkatan melingkar atau seperti garis-garis dengan area tengah yang rendah dan margin yang tinggi. Dalam makalah ini, Contoh 1 menunjukkan bayangan pipih kecil yang menyerupai kepadatan otot di dalam tumor pada pemindaian polos, dan nilai CT masih menyerupai jaringan otot pada pemindaian yang disempurnakan, mungkin sebagai pulau kecil otot yang dikelilingi oleh tumor di dalam tumor. Apakah hal ini berkontribusi pada diagnosis penyakit perlu dikonfirmasi lebih lanjut dengan sejumlah besar kasus. Diagnosis dan diagnosis banding sklerofibroma Diagnosis pra operasi sulit dilakukan karena presentasi klinis dan pencitraan sklerofibroma yang tidak lazim. Dalam konteks kelompok kasus ini dan tinjauan literatur, kami percaya bahwa ada ciri-ciri tertentu dari sklerofibroma yang terjadi pada dinding perut. Tumor jinak pada dinding perut meliputi sklerofibroma, neurofibroma, dan lipoma. Tumor ganas meliputi limfoma, sarkoma jaringan lunak dan metastasis. Lipoma memiliki presentasi CT yang khas dan tidak memerlukan diferensiasi. Sebaliknya, fibroma keras dan neurofibroma dapat dibedakan dengan bantuan MRI. Meskipun bersifat agresif secara lokal, sebagian besar fibroma keras muncul sebagai massa jaringan lunak yang terdefinisi dengan baik pada CT, berlawanan dengan pertumbuhan infiltratif khas tumor ganas, dan dapat dibedakan dengan presentasi klinis.